Estudo das Respostas Th1 de Tumores CD4 Específicos em Transplante Renal Após Ocorrência de Câncer (TRAK)

À medida que as complicações precoces do transplante (rejeição aguda e infecções) foram melhor controladas e que a sobrevida dos transplantes renais aumentou, as complicações crônicas da imunossupressão tornaram-se desafios cada vez maiores. A incidência de câncer é muito aumentada em transplantes e o câncer é agora a primeira causa de morte. A imunossupressão iatrogênica desempenha um papel importante no aumento da incidência de câncer. Se for aceito que a incidência de câncer geralmente aumenta após o transplante, o aumento do risco é muito diferente de um câncer específico para outro. Além do tratamento específico do tumor (cirurgia, radioterapia, quimioterapia, bioterapia), a especificidade do contexto do transplante está relacionada à possibilidade de modulação da imunossupressão. No entanto, não há marcador imunológico para prever a eficácia de uma modificação da imunossupressão.

Vários estudos apontam para o importante papel das células T CD4 nos cânceres do grupo de imunovigilância antitumoral Th1. Identificou peptídeos "ajudantes" degenerados, chamados Universal Cancer Peptide (UCP) derivados da telomerase, um tipo de antígeno tumoral universal. Estes péptidos UCP ligam-se à maioria dos alelos HLA-DR mais frequentes da população e têm a particularidade de estimular especificamente as células T CD4 do tipo Th1. Usando um teste baseado no UCP, é possível detectar a presença de respostas espontâneas anti-UCP CD4 Th1 em vários tipos de cânceres humanos.

O principal objetivo deste estudo é determinar se, em pacientes transplantados renais, a ocorrência de câncer está associada a uma deficiência de resposta CD4 Th1 anti-hTERT.