Estudio de las respuestas Th1 de tumores CD4 específicos en trasplante renal después de la aparición de cáncer (TRAK)

Como las complicaciones tempranas del trasplante (rechazo agudo e infecciones) se controlaron mejor y la supervivencia de los trasplantes de riñón aumentó, las complicaciones crónicas de la inmunosupresión se convirtieron en desafíos cada vez mayores. La incidencia de cáncer aumenta considerablemente en el trasplante y el cáncer es ahora la primera causa de muerte. La inmunosupresión iatrogénica juega un papel importante en el aumento de la incidencia de cáncer. Si se acepta que la incidencia de cáncer generalmente aumenta después del trasplante, el aumento del riesgo es muy diferente de un cáncer específico a otro. Además del tratamiento específico del tumor (cirugía, radioterapia, quimioterapia, bioterapia), la especificidad del contexto del trasplante está relacionada con la posibilidad de modulación de la inmunosupresión. Sin embargo, no existe un marcador inmunológico para predecir la eficacia de una modificación de la inmunosupresión.

Varios estudios señalan el importante papel de las células T CD4 en los cánceres del grupo de inmunovigilancia antitumoral Th1. Se identificaron péptidos degenerados "auxiliares", denominados Péptidos Universales del Cáncer (UCP), derivados de la telomerasa, un tipo de antígeno tumoral universal. Estos péptidos UCP se unen a la mayoría de los alelos HLA-DR más frecuentes de la población y tienen la particularidad de estimular específicamente las células T CD4 de tipo Th1. Utilizando una prueba basada en la UCP, es posible detectar la presencia de respuestas espontáneas de anti-UCP CD4 Th1 en varios tipos de cánceres humanos.

El principal objetivo de este estudio es determinar si, en pacientes trasplantados renales, la aparición de cáncer está asociada a una deficiencia de la respuesta anti-hTERT CD4 Th1.