Efeitos da Terapia do Esquema vs. Terapia Comportamental Cognitiva vs. Terapia de Apoio Individual

O Estudo OPTIMA: Identificação de Tratamento Otimizado no Instituto Max Planck de Psiquiatria: Um esboço

Os transtornos depressivos representam uma das doenças mais frequentes em todo o mundo. A terapia do esquema, que foi originalmente desenvolvida para pacientes com transtornos de personalidade e se concentra em técnicas de ativação de emoções, tornou-se popular no campo da psicoterapia nos últimos anos e também foi aplicada em transtornos do eixo I, como a depressão.

O estudo atual visa fechar a lacuna da crescente popularidade do ST e da falta de evidências empíricas de sua eficácia. Este objetivo se divide em três principais questões de pesquisa que lidam com (1) a eficácia geral da ST medida por múltiplas operacionalizações (ou seja, sintomas depressivos, marcadores biológicos, prevenção de recaída ou necessidade de medicação), (2) eficácia específica do ST (ou seja, problemas interpessoais e regulação emocional), e (3) a identificação de parâmetros no sentido de uma abordagem psicoterapêutica individualizada de forma a adequar as necessidades do paciente a determinadas ofertas psicoterapêuticas.

Após os participantes terem dado consentimento informado, eles passam por uma avaliação de linha de base abrangente que abrange medidas psicométricas (como questionários e avaliações clínicas), parâmetros biológicos (amostras de sangue, atividade endócrina), testes neuropsicológicos (como fluência de palavras) e medidas de actimetria (circadiano ritmos).

Depois de terminar o procedimento diagnóstico, os participantes serão randomizados para três condições experimentais diferentes: (1) uma condição de terapia de esquema, (2) uma condição de terapia cognitivo-comportamental e (3) uma condição de terapia de suporte individualizada. Depois de passar por um processo de medição de linha de base abrangente na semana um do estudo, os pacientes participam de um programa de tratamento intensivo de sete semanas, além do tratamento farmacológico regular, que não é objeto do estudo. As medidas são repetidas durante a quarta e sétima semana de tratamento psicoterapêutico e por ocasião da consulta de acompanhamento seis meses após a alta do ambulatório.

Além disso, os investigadores testam entre subamostras os efeitos das intervenções psicoterapêuticas nos resultados psicofisiológicos, padrões de sono e substratos neuronais no contexto da regulação emocional e interação social.

Assim, o estudo fornecerá informações valiosas sobre a eficácia de uma abordagem psicoterapêutica inovadora e abrirá novos caminhos no campo da psicoterapia individualizada e suas implicações biológicas.