Wirkungen von Schematherapie vs. kognitiver Verhaltenstherapie vs. individueller unterstützender Therapie

Die OPTIMA-Studie: Optimierte Behandlungsidentifikation am Max-Planck-Institut für Psychiatrie: Ein Überblick

Depressive Störungen gehören weltweit zu den häufigsten Erkrankungen. Die Schematherapie, die ursprünglich für Patienten mit Persönlichkeitsstörungen entwickelt wurde und sich auf emotionsaktivierende Techniken konzentriert, ist in den letzten Jahren im Bereich der Psychotherapie populär geworden und wurde auch bei Achse-I-Störungen wie Depressionen angewendet.

Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Lücke zwischen zunehmender Popularität von ST und fehlenden empirischen Belegen für ihre Wirksamkeit zu schließen. Dieses Ziel gliedert sich in drei Hauptforschungsfragen, die sich mit (1) der allgemeinen Wirksamkeit von ST, gemessen durch mehrere Operationalisierungen (d. h. depressive Symptome, biologische Marker, Rückfallprävention oder Medikamentenbedarf), (2) spezifische Wirksamkeit von ST (d.h. zwischenmenschliche Probleme und Emotionsregulation) und (3) die Identifizierung von Parametern im Sinne eines individualisierten Psychotherapieansatzes, um Patientenbedürfnissen mit bestimmten Psychotherapieangeboten gerecht zu werden.

Nachdem die Teilnehmer ihre informierte Zustimmung gegeben haben, werden sie einer umfassenden Basismessung unterzogen, die psychometrische Messungen (wie Fragebögen und klinische Bewertungen), biologische Parameter (Blutproben, endokrine Aktivität), neuropsychologische Tests (wie Wortflüssigkeit) und Aktimetriemessungen (circadian Rhythmen).

Nach Abschluss des diagnostischen Verfahrens werden die Teilnehmer auf drei verschiedene experimentelle Bedingungen randomisiert: (1) eine Bedingung der Schematherapie, (2) eine Bedingung der kognitiven Verhaltenstherapie und (3) eine Bedingung der individualisierten unterstützenden Therapie. Nach einer umfassenden Basismessung in der ersten Studienwoche nehmen die Patienten zusätzlich zur regulären pharmakologischen Behandlung, die nicht Gegenstand der Studie ist, an einem intensiven siebenwöchigen Behandlungsprogramm teil. Die Maßnahmen werden in der vierten und siebten Woche der psychotherapeutischen Behandlung und anlässlich eines Kontrollbesuchs sechs Monate nach Entlassung aus der Klinik wiederholt.

Darüber hinaus testen die Forscher an Teilstichproben die Auswirkungen psychotherapeutischer Interventionen auf psychophysiologische Ergebnisse, Schlafmuster und neuronale Substrate im Zusammenhang mit emotionaler Regulation und sozialer Interaktion.

Damit gibt die Studie wertvolle Einblicke in die Wirksamkeit eines innovativen Psychotherapieansatzes und geht neue Wege im Bereich der individualisierten Psychotherapie und ihrer biologischen Implikationen.