Intervenção do câncer de ovário com efetores imunes projetados para antígenos específicos

Critério de inclusão:

1. Consentimento informado e por escrito obtido antes de quaisquer procedimentos específicos do estudo.
2. Idade superior a 10 anos.
3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS de 0 ou 1.
4. Sobrevida esperada ≥ 12 semanas.
5. Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) de alto risco histologicamente confirmado e documentado: Estágio II-IV.
6. Não grávida e em controle de natalidade adequado do potencial para engravidar.

7. Reconstituição hematopoiética inicial com

   • neutrófilos (ANC) ≥ 1.000/mm^3;
   • plaquetas (PLT) ≥ 100.000/mm^3.

8. Funções renais e hepáticas adequadas (LSN denota "limite superior da faixa normal") com

   • creatinina sérica ≤ 2×ULN;
   • bilirrubina sérica ≤ 2×ULN;
   • AST/ALT ≤ 2×LSN;
   • ALKP ≤ 5×ULN;
   • bilirrubina sérica. 2.0 é aceitável no cenário da conhecida síndrome de Gilbert.
9. O teste do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e do vírus da hepatite C (HCV) foi negativo.

Critério de exclusão:

1. Pacientes com tumores ovarianos com baixo potencial maligno (i.e. tumores limítrofes);
2. Pacientes com evidência de ar livre abdominal não explicado por paracentese ou procedimento cirúrgico recente (tratamento prévio, atual ou planejado).
3. Tratamento prévio de qualquer terapia adotiva com células T.
4. Tratamento atual ou recente (dentro do período de 14 dias antes do Dia 0) com qualquer droga imunossupressora
5. Procedimentos cirúrgicos menores dentro de 2 dias antes do Dia 0 (incluindo colocação de dispositivo de acesso venoso central para administração de quimioterapia, biópsias de tumor, aspirações por agulha).
6. Fêmeas grávidas ou lactantes.

7. Função inadequada da medula óssea com

   • contagem absoluta de neutrófilos < 1.000/mm^3;
   • contagem de plaquetas < 100.000/mm^3;
   • Hb < 9 g/dL.

8. Função hepática e renal inadequada com

   • bilirrubina sérica (total) > 1,5 x LSN;
   • AST & ALT > 2,5 x LSN (> 5 x LSN em pacientes com metástases hepáticas);
   • fosfatase alcalina > 2,5 x LSN;
   • creatinina sérica >2,0 mg/dl (> 177 μmol/L);
   • vareta de urina para proteína uria deve ser < 2+. Pacientes com proteinúria ≥ 2+ no exame de urina com fita reagente no início do estudo devem ser submetidos à coleta de urina de 24 horas e devem demonstrar < 1 g de proteína/24 horas.
9. Infecção ativa grave que requer administração i.v. antibióticos
10. Indivíduo infectado com HCV (positivo para anticorpos contra o HCV) ou HIV (positivo para anticorpos contra o HIV), anticorpo positivo para Treponema pallidum ou cultura positiva para TB.