- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03774446
Estudo Multicêntrico de Seliciclib (R-roscovitina) para Doença de Cushing
Um estudo multicêntrico de Fase 2 de Seliciclib (R-roscovitina) para a doença de Cushing
Este ensaio clínico aberto multicêntrico de fase 2 avaliará a segurança e a eficácia de 4 semanas de seliciclib oral em pacientes com doença de Cushing recém-diagnosticada, persistente ou recorrente.
Fonte de Financiamento - FDA Office of Orphan Products Development (OOPD)
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Vivian Hwe
- Número de telefone: 424-315-4489
- E-mail: Vivian.Hwe@cshs.org
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Recrutamento
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Contato:
- Vivian Hwe
- Número de telefone: 424-315-4489
- E-mail: Vivian.Hwe@cshs.org
-
Investigador principal:
- Shlomo Melmed, MD
-
Subinvestigador:
- Ning-Ai Liu, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino e feminino com idade mínima de 18 anos
Pacientes com origem pituitária confirmada de produção excessiva de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH):
- Hipercortisolemia persistente estabelecida por dois níveis consecutivos de UFC em 24 horas pelo menos 1,5x o limite superior do normal
- Níveis normais ou elevados de ACTH
- Macroadenoma hipofisário (>1 cm) na ressonância magnética ou amostragem do seio petroso inferior (IPSS) central para gradiente de ACTH periférico >2 na linha de base e >3 após estimulação do hormônio liberador de corticotropina (CRH)
- Doença de Cushing recorrente ou persistente definida como tumor hipofisário secretor de ACTH ressecado patologicamente confirmado ou IPSS central para gradiente de ACTH periférico >2 na linha de base e >3 após estimulação de CRH e UFC de 24 horas acima do limite superior do intervalo de referência normal além da semana pós-cirúrgica 6
Pacientes em tratamento médico para doença de Cushing. Os seguintes períodos de washout devem ser concluídos antes que as avaliações de triagem sejam realizadas:
- Inibidores da esteroidogênese (metirapona, cetoconazol): 2 semanas
- Pasireotide, ligante do receptor da somatostatina: ação curta, 2 semanas; ação prolongada, 4 semanas
- Antagonista do receptor de progesterona (mifepristona): 2 semanas
- Agonistas da dopamina (cabergolina): 4 semanas
- Indutores ou inibidores fortes do CYP3A4: varia entre os medicamentos; mínimo 5-6 vezes a meia-vida da droga
Critério de exclusão:
- Pacientes com campos visuais comprometidos e não estáveis por pelo menos 6 meses
- Pacientes com pilar ou compressão do quiasma óptico na ressonância magnética e campos visuais normais
- Pacientes com síndrome de Cushing devido à secreção não hipofisária de ACTH
- Pacientes com hipercortisolismo secundário a tumores adrenais ou hiperplasia adrenal bilateral nodular (primária)
- Pacientes que têm uma síndrome hereditária conhecida como causa da secreção excessiva de hormônio (ou seja, complexo de Carney, síndrome de McCune-Albright, neoplasia endócrina múltipla (MEN) 1
- Pacientes com diagnóstico de aldosteronismo remediador com glicocorticóides (GRA)
- Pacientes com síndrome de Cushing cíclica definida por qualquer medida de UFC nos 1 meses anteriores dentro da faixa normal
- Pacientes com síndrome de pseudo-Cushing, ou seja, hipercortisolismo não autônomo devido à superativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) em depressão descontrolada, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, obesidade mórbida, alcoolismo e diabetes mellitus descontrolado
- Pacientes que foram submetidos a cirurgia de grande porte no período de 1 mês antes da triagem
- Pacientes com soro K+< 3,5 durante o tratamento de reposição
- Pacientes diabéticos cuja glicemia está mal controlada, conforme evidenciado por HbA1C > 8%
- Pacientes com comprometimento clinicamente significativo da função cardiovascular ou em risco, evidenciado por insuficiência cardíaca congestiva (NYHA Classe III ou IV), angina instável, taquicardia ventricular sustentada, bradicardia clinicamente significativa, bloqueio atrioventricular (AV) de alto grau, história de infarto agudo do miocárdio menos de um ano antes da entrada no estudo
- Pacientes com doença hepática ou histórico de doença hepática, como cirrose, hepatite B e C crônica ativa ou hepatite crônica persistente, ou pacientes com alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) superior a 1,5 x LSN, bilirrubina total sérica superior a LSN, albumina sérica inferior a 0,67 x limite inferior do normal (LLN) na triagem
- Creatinina sérica > 2 x LSN
- Pacientes não bioquimicamente eutireoideos
Pacientes que tenham qualquer condição médica atual ou anterior que possa interferir na condução do estudo ou na avaliação de seus resultados, como
- História de imunocomprometimento, incluindo resultado positivo de teste de HIV (ELISA e Western blot). Um teste de HIV não será necessário, no entanto, o histórico médico anterior será revisado
- Presença de infecção ativa ou suspeita aguda ou crônica não controlada
- Histórico ou uso indevido/abuso atual de álcool no período de 12 meses antes da triagem
- Pacientes do sexo feminino grávidas ou lactantes, ou com potencial para engravidar e que não praticam um método de controle de natalidade clinicamente aceitável. Se uma mulher estiver participando do estudo, uma forma de contracepção é suficiente (pílula ou diafragma) e o parceiro deve usar preservativo. Se a contracepção oral for usada além de preservativos, a paciente deve praticar esse método por pelo menos dois meses antes da triagem e deve concordar em continuar com o contraceptivo oral durante o estudo e por 3 meses após o término do estudo. Pacientes do sexo masculino que são sexualmente ativos são obrigados a usar preservativos durante o estudo e por três meses depois como medida de precaução (os dados disponíveis não sugerem qualquer risco reprodutivo aumentado com os medicamentos do estudo)
- Pacientes que participaram de qualquer investigação clínica com um medicamento experimental dentro de 1 mês antes da triagem ou pacientes que foram tratados anteriormente com seliciclib
- Pacientes com qualquer tratamento médico concomitante contínuo ou provável de requerer tratamento concomitante adicional ao seliciclib para o tumor
- Doentes com tratamento concomitante de fortes indutores ou inibidores do CYP3A4.
- Pacientes que estavam recebendo mitotano e/ou ligantes de receptor de somatostatina de ação prolongada octreotida liberação de ação prolongada (LAR) ou lanreotida
- Pacientes que receberam irradiação hipofisária nos últimos 5 anos antes da consulta inicial
- Pacientes que foram tratados com radionuclídeo a qualquer momento antes da entrada no estudo
- Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao seliciclib
- Pacientes com histórico de não adesão a regimes médicos ou considerados potencialmente não confiáveis ou incapazes de concluir todo o estudo
- Pacientes com presença de antígeno de superfície da hepatite B (HbsAg)
- Pacientes com presença de teste de anticorpo de Hepatite C (anti-HCV)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Seliciclib
80 mg por dia de seliciclib oral durante 4 semanas
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Droga: Selicilib
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Número de participantes com cortisol livre urinário (UFC) normalizado em 24 horas no final do estudo
Prazo: 4 semanas
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4 semanas
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Número de participantes com UFC acima do limite superior do normal (LSN), mas reduzido em ≥50% da linha de base na conclusão do estudo
Prazo: 4 semanas
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4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Hormônio adrenocorticotrófico plasmático
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Cortisol salivar
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Cortisol sérico
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Hemoglobina glicada (HbA1c)
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Glicemia em jejum
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Peso e altura para informar o índice de massa corporal (IMC) em kg/m^2
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Pressão arterial
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Alteração no exame de campo visual
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Alteração no tamanho do tumor na ressonância magnética da hipófise
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Mudança na qualidade de vida medida usando o questionário CushingQOL
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
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Número de eventos adversos emergentes do tratamento classificados de acordo com o National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTC) versão 4.0
Prazo: Linha de base e semana 4
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Linha de base e semana 4
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Shlomo Melmed, MD, Cedars-Sinai Medical Center
- Diretor de estudo: Ning-Ai Liu, MD, PhD, Cedars-Sinai Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Liu NA, Jiang H, Ben-Shlomo A, Wawrowsky K, Fan XM, Lin S, Melmed S. Targeting zebrafish and murine pituitary corticotroph tumors with a cyclin-dependent kinase (CDK) inhibitor. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 May 17;108(20):8414-9. doi: 10.1073/pnas.1018091108. Epub 2011 May 2.
- Liu NA, Araki T, Cuevas-Ramos D, Hong J, Ben-Shlomo A, Tone Y, Tone M, Melmed S. Cyclin E-Mediated Human Proopiomelanocortin Regulation as a Therapeutic Target for Cushing Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jul;100(7):2557-64. doi: 10.1210/jc.2015-1606. Epub 2015 May 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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- Adenoma Pituitário Secretor de ACTH
- Hipersecreção hipofisária de ACTH
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de proteína quinase
- Roscovitina
Outros números de identificação do estudo
- Pro52406
- FD-R-6106 (Número de outro subsídio/financiamento: Food & Drug Administration)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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