Prevenção da Mucosite Oral Usando a Terapia de Fotobiomodulação

Crianças, adolescentes e adultos jovens admitidos para um HCT alogênico e aqueles determinados pela equipe de transplante como estando em risco de mucosite oral de grau 3 serão elegíveis para receber PBM (34 x 660nm 10mW, 35 x 850nm 30mW: 1390 mW de potência total) a uma irradiância de 50mW/cm2. O tratamento PBM será administrado através da unidade THOR Modelo LX2M.

Após o consentimento da terapia com pouca luz, os participantes terão a oportunidade de receber uma preparação baseada em brincadeiras. Aqueles que optarem por receber esta preparação para a vida da criança serão agendados para se encontrar com um especialista certificado em vida da criança (CCL) antes da admissão. A preparação baseada em jogos incorporará explicações apropriadas à idade e ao desenvolvimento do procedimento não invasivo e será adaptada às necessidades de desenvolvimento psicossocial e cognitivo de cada paciente.

A observação e o tratamento começarão no primeiro dia de condicionamento (mais/menos 2 dias). Aqueles submetidos a um HCT alogênico terão tratamento diário até o dia +20 ou enxerto (ANC ≥ 500 por dois dias consecutivos). Para aqueles submetidos a transplante autólogo, o tratamento continuará até a enxertia (ANC ≥ 500 por dois dias consecutivos) ou até que o paciente fique sem mucosite por dois dias consecutivos.

O PBM será administrado extra-oral e intra-oral por pessoal de pesquisa treinado. O objetivo direto do laser no olho será evitado e óculos de segurança serão usados ​​com a terapia a laser. Os óculos de segurança serão prescritos de acordo com a idade, com a proteção ocular Ibis Infant ajustável para pacientes com menos de 1 ano de idade e os óculos de segurança a laser kids ajustáveis ​​para a criança pequena. Pacientes, funcionários e observadores usarão óculos de segurança para laser enquanto o PBM estiver em uso.

O pai pode segurar o dispositivo no lugar com a ajuda de pessoas treinadas. Após o tratamento inicial de LLLT, uma pesquisa de satisfação relatada pelos pais será administrada por meio de um questionário impresso.

A observação da mucosite oral será conduzida por uma equipe não pertencente ao estudo e conduzida como cuidado clínico pela enfermeira, provedor de prática avançada e/ou médico. Cada paciente terá uma avaliação oral diária, com documentação de mucosite, grau, duração, avaliação da dor, dias de suporte nutricional, uso de narcóticos, culturas orais e sanguíneas positivas. Todos os pacientes receberão o regime padrão de cuidados bucais prescritos para pacientes transplantados.

Cada paciente será pareado e comparado a um paciente previamente tratado. A comparação será pareada em doença primária, regime de condicionamento, idade e sexo, com comparação de variáveis ​​de tratamento de grau de mucosite, duração, medicamentos para dor, dias de suporte nutricional, culturas de sangue e oral, até dia +20 ou enxerto (dependendo de qual ocorre primeiro).