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Aprimoramento auditivo de ondas lentas na doença de Parkinson e comprometimento cognitivo leve (PDMCI-TS)

14 de novembro de 2022 atualizado por: University of Zurich

Avaliação dos efeitos do aprimoramento auditivo de ondas lentas nos sintomas e níveis de biomarcadores na doença de Parkinson e comprometimento cognitivo leve: um estudo cruzado randomizado, duplo-cego e controlado por placebo

O estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do aprimoramento auditivo do sono de ondas lentas (SWS) em pacientes com DP e pacientes com MCI amnéstico. Os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos: o Grupo 1 será primeiro tratado com estimulação auditiva por duas semanas e depois - após um período de washout - mudado para duas semanas de estimulação simulada. O grupo 2 receberá primeiro estimulação simulada por duas semanas e depois - após um período de washout - mudará para duas semanas de tratamento de estimulação auditiva. O período de washout será de 2 a 4 semanas.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por simulação para avaliar a eficácia do aprimoramento auditivo do sono de ondas lentas (SWS) em pacientes com DP e pacientes com MCI amnéstico. A fase de triagem inclui questionários de entrada sobre critérios de inclusão/exclusão, qualidade do sono, cronotipo e lateralidade, e 1-4 noites de triagem em casa com o TSB Axo, para permitir a otimização da estimulação. Uma das noites de triagem será estendida para triagem de apnéia do sono e movimentos periódicos dos membros durante o sono usando um dispositivo de triagem ambulatorial. Após a inclusão final, 24 pacientes com DP e 24 pacientes com MCI serão incluídos no estudo por um período total de 6 a 8 semanas (não incluindo a fase de triagem). Os pacientes receberão 2 semanas de aprimoramento auditivo de SWS e 2 semanas de estimulação simulada (apenas aplicação de dispositivo, sem tons tocados) em um design cruzado contrabalançado, com um período de washout de 2 a 4 semanas durante o cruzamento. As visitas do estudo serão realizadas imediatamente antes e após cada período de intervenção, ou seja, após 2 semanas de estimulação auditiva ou estimulação simulada, respectivamente. As visitas do estudo incluirão exames clínicos padronizados, questionários de sintomas, amostragem de sangue após a intervenção e triagem de eventos adversos por um médico do estudo. As visitas de estudo serão realizadas no Departamento de Neurologia do Hospital Universitário de Zurique.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

48

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Zurich, Suíça, 8050
        • Recrutamento
        • University Hospital Zurich, Neurology department
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • DP: Diagnóstico de DP segundo critérios internacionais, com gravidade leve a moderada (escala de Hoehn e Yahr, estágios ll-lll)
  • PD: Capacidade de aplicar a intervenção durante o estudo
  • MCI: Diagnóstico de MCI segundo critérios internacionais, com apresentação amnéstica predominante (CCL amnéstico de domínio único ou multidomínio)
  • MCI: Presença de um convivente que possa auxiliar no pedido
  • MCI: Capacidade de aplicar a intervenção durante a duração do estudo, com assistência do coabitante, se necessário

PD e MCI:

  • Idade acima de 18 anos
  • Consentimento informado conforme documentado pela assinatura
  • Situação familiar estável (por ex. lugar de longo prazo para morar) que permite a aplicação confiável da intervenção durante o estudo
  • Compreensão suficiente da língua alemã para seguir os procedimentos do estudo e responder a todas as perguntas relacionadas aos resultados do estudo
  • A dosagem de medicamentos dopaminérgicos, colinérgicos e outros medicamentos para DP ou MCI deve estar estável por pelo menos 14 dias antes do início da primeira intervenção
  • Teste de gravidez negativo durante a triagem (exceto em mulheres cirurgicamente esterilizadas/histerectomizadas ou na pós-menopausa por mais de 1 ano)

Critério de exclusão:

  • DP: Presença de distúrbios neurológicos, psiquiátricos ou do sono (outros que não associados à DP)
  • DP: parkinsonismo sem resposta à levodopa; Síndromes parkinsonianas atípicas
  • DP: Comprometimento cognitivo (Montréal Cognitive Assessment [MoCA] <24)
  • MCI: diagnóstico atual de uma doença neurológica (que não seja MCI) ou psiquiátrica interferente ou distúrbio do sono (p. síndrome da apneia do sono, síndrome das pernas inquietas)

PD e MCI:

  • Condições médicas graves como insuficiência renal, insuficiência hepática ou insuficiência cardíaca congestiva
  • Uso regular dos seguintes medicamentos: benzodiazepínicos e outras substâncias depressoras do sistema nervoso central (SNC), melatonina e outras substâncias indutoras do sono, medicamentos aprovados para demência do tipo Alzheimer (inibidor da acetilcolina esterase, memantina)
  • Incapacidade de ouvir os tons produzidos pelo TSB Axo
  • Distúrbios/problemas/alergias de pele na área do rosto/orelha que podem piorar com a aplicação do eletrodo
  • Abuso conhecido ou suspeito de drogas ou medicamentos
  • Não conformidade conhecida ou suspeita
  • Participação em outro estudo com drogas experimentais ou dispositivos médicos experimentais dentro dos 30 dias anteriores e durante o presente estudo
  • Inscrição anterior no estudo atual
  • Inscrição do investigador, seus familiares, funcionários e outras pessoas dependentes
  • Trabalho por turnos (trabalho noturno)
  • Viajar para mais de 2 fusos horários no último mês antes do início da intervenção ou durante a intervenção (o início da intervenção será adaptado para se adequar a este critério)
  • Abuso de substâncias ou álcool (ou seja, > 0,5 l de vinho ou 1 l de cerveja por dia)
  • Alto consumo de cafeína (> 5 porções/dia; incluindo café, bebida energética)
  • Eletrodos de estimulação cerebral profunda implantados
  • Mulheres que estão grávidas ou amamentando
  • Intenção de engravidar durante o estudo
  • Falta de contracepção segura, definida como: Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar, que não usam e não desejam continuar usando um método de contracepção clinicamente confiável durante toda a duração do estudo, como contraceptivos orais, injetáveis ​​ou implantáveis, ou dispositivos contraceptivos intrauterinos, ou que não estão usando nenhum outro método considerado suficientemente confiável pelo investigador em casos individuais

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Verum
O dispositivo registra EEG e outros sinais biológicos durante a noite e verifica esses sinais em busca de ondas lentas associadas ao sono profundo sem movimentos oculares rápidos (NREM). Após o reconhecimento dessas ondas lentas e o cumprimento de outros critérios, um tom é reproduzido nos fones de ouvido para estimular e intensificar as ondas lentas sem acordar o paciente.
O TSB Axo é um dispositivo vestível de gravação de biosinal combinado com uma estimulação auditiva. O dispositivo consiste em eletrodos de biosinal pré-gelificados, fones de ouvido integrados em uma faixa de cabeça e um módulo de processamento de biosinal.
Comparador Falso: Farsa, falso
Não reproduzindo tons durante o sono NREM, mas usando o dispositivo e registrando os sinais biológicos durante um período de 2 semanas, todas as noites.
O TSB Axo é um dispositivo vestível de gravação de biosinal combinado com uma estimulação auditiva. O dispositivo consiste em eletrodos de biosinal pré-gelificados, fones de ouvido integrados em uma faixa de cabeça e um módulo de processamento de biosinal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença no EDS objetivo
Prazo: avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Diferença na sonolência diurna excessiva objetiva (EDS), medida com Teste de Latência Múltipla do Sono (MSLT; minutos), em pacientes com Parkinson
avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Diferença no desempenho da memória episódica verbal
Prazo: avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Diferença no desempenho da memória episódica verbal, medida com o Teste de Aprendizagem Verbal Hopkins (HVLT; pontuação varia de 0 a 12, pontuações mais altas indicam melhor desempenho) recordação atrasada, em pacientes com comprometimento cognitivo leve
avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
EDS subjetivo
Prazo: avaliados antes e depois de cada intervenção (dia 1 e 15 de cada intervenção)
Alteração na sonolência diurna excessiva (EDS) subjetiva, medida com a Escala de Sonolência de Epworth (ESS; pontuação varia de 0 a 24, pontuações mais altas indicam maior EDS)
avaliados antes e depois de cada intervenção (dia 1 e 15 de cada intervenção)
Atenção sustentada
Prazo: avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Atenção sustentada, medida com a tarefa de atenção sustentada à resposta (SART)
avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Vigilância
Prazo: avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Vigilância, medida com a Tarefa de Vigilância Psicomotora (PVT)
avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Qualidade subjetiva do sono noturno
Prazo: avaliados antes e depois de cada intervenção (dia 1 e 15 de cada intervenção)
Qualidade subjetiva do sono noturno, medida com a Escala de Sono da Doença de Parkinson -2 (PDSS-2; pontuação varia de 0 a 60, pontuações mais altas indicam pior qualidade do sono) em pacientes com DP e Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI; pontuação varia de 0 a 21 , pontuações mais altas indicam pior qualidade do sono) em pacientes com CCL
avaliados antes e depois de cada intervenção (dia 1 e 15 de cada intervenção)
Função executiva e atenção
Prazo: avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Função executiva (flexibilidade mental, fluência verbal, programação motora, sensibilidade a interferências, memória de trabalho, velocidade de processamento psicomotor), medida com o Trail Making Test (TMT; em segundos) B/A, o Regensburger Wortflüssigkeitstest (RWT; fonemático e semântico verbal fluência; em contagem de palavras), teste de sequência motora de Luria, Victoria Stroop Task, 2-back task e TMT A
avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Biomarcadores de plasma
Prazo: avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Níveis plasmáticos de acúmulo de proteína (aSyn, beta-amilóide 40 e 42 [Aß40, Aß40], tau, tau fosforilada [p-tau]), neurodegeneração (cadeia leve de neurofilamento; NFL) e marcadores sinápticos e inflamatórios
avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Qualidade subjetiva do sono
Prazo: avaliados todas as manhãs durante o período de intervenção (dias 1-15 de cada intervenção)
Qualidade subjetiva do sono medida com uma Escala Visual Analógica (VAS) em uma escala de muito ruim a muito boa
avaliados todas as manhãs durante o período de intervenção (dias 1-15 de cada intervenção)
Humor subjetivo
Prazo: avaliados todas as noites durante o período de intervenção (dias 1-14 de cada intervenção)
Humor subjetivo durante o dia medido com uma Escala Visual Analógica (VAS) em uma escala de muito ruim a muito bom
avaliados todas as noites durante o período de intervenção (dias 1-14 de cada intervenção)
Sonolência momentânea subjetiva
Prazo: avaliados todas as noites durante o período de intervenção (dias 1-14 de cada intervenção)
Sonolência momentânea subjetiva medida com a Escala de Sonolência de Karolinska (KSS; pontuação varia de 1 a 9, pontuações mais altas indicam maior sonolência momentânea)
avaliados todas as noites durante o período de intervenção (dias 1-14 de cada intervenção)
Biomarcadores digitais
Prazo: avaliados todos os dias durante a intervenção (dias 1-15 de cada intervenção)
comportamento de toque no tablet
avaliados todos os dias durante a intervenção (dias 1-15 de cada intervenção)
Intensidade do sono
Prazo: avaliados continuamente durante o período de intervenção (dias 1-15 de cada intervenção)
Intensidade do sono, representada pela atividade de ondas lentas/energia de ondas lentas (SWA/SWE), calculada a partir de registros de EEG obtidos todas as noites em casa com um eletrodo de EEG frontal do TSB Axo
avaliados continuamente durante o período de intervenção (dias 1-15 de cada intervenção)
Sintomas depressivos
Prazo: avaliados antes e depois de cada intervenção (dia 1 e 15 de cada intervenção)
Sintomas depressivos, indicados pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS; pontuação varia de 0 a 21, pontuações mais altas indicam mais sintomas depressivos), em pacientes MCI
avaliados antes e depois de cada intervenção (dia 1 e 15 de cada intervenção)
Função de memória verbal episódica e visuoespacial
Prazo: avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Função de memória verbal episódica e visuoespacial, medida com o Hopkins Verbal Learning Test (HVLT; pontuação varia de 0 a 12, pontuações mais altas indicam melhor desempenho) e Teste Breve de Memória Visuoespacial (BVMT; pontuação varia de 0 a 12, pontuações mais altas indicam melhor desempenho), em pacientes MCI
avaliados após cada intervenção (dia 15 de cada intervenção)
Qualidade de vida (VAS)
Prazo: avaliados antes e depois de cada intervenção (dia 1 e 14, dia 29 e 42)
Qualidade de vida, medida com uma Escala Visual Analógica (VAS) em uma escala de muito ruim a muito boa, em pacientes com Parkinson
avaliados antes e depois de cada intervenção (dia 1 e 14, dia 29 e 42)
Sintomas motores
Prazo: avaliados antes e após cada intervenção, na manhã anterior à ingestão da medicação dopaminérgica (dia 1 e 14 de cada intervenção)
Sintomas motores, avaliados com a versão remota da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) lll (em tablet; pontuação varia de 0 a 104, pontuações mais altas indicam piores sintomas motores), em pacientes com Parkinson
avaliados antes e após cada intervenção, na manhã anterior à ingestão da medicação dopaminérgica (dia 1 e 14 de cada intervenção)
Avaliação motora focada
Prazo: avaliados no dia 4 de cada intervenção
Avaliação dos movimentos das mãos/dedos, em pacientes com Parkinson
avaliados no dia 4 de cada intervenção
Consolidação de memória durante a noite
Prazo: avaliados na noite do dia 13 e na manhã do dia 14
Consolidação da memória durante a noite, avaliada com uma tarefa de pares de palavras e teste de sequência de digitação em pacientes com DP e MCI
avaliados na noite do dia 13 e na manhã do dia 14
Controle inibitório de restauração durante a noite
Prazo: avaliados na noite do dia 13 e na manhã do dia 14
Restauração noturna do controle inibitório, avaliada com a tarefa Go/NoGo (GNG) em pacientes com DP e MCI
avaliados na noite do dia 13 e na manhã do dia 14
Memória de trabalho de restauração durante a noite
Prazo: avaliados na noite do dia 13 e na manhã do dia 14
Restauração noturna da memória de trabalho, avaliada pela tarefa 2-back em pacientes com DP e MCI
avaliados na noite do dia 13 e na manhã do dia 14
Vigilância de restauração durante a noite
Prazo: avaliados na noite do dia 13 e na manhã do dia 14
Restauração noturna da vigilância, avaliada pelo Teste de Vigilância Psicomotora (PVT) em pacientes com DP e MCI
avaliados na noite do dia 13 e na manhã do dia 14

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Angelina Maric, PhD, University of Zurich

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de março de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

3 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Parkinson

Ensaios clínicos em TSB Axo

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