- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05671315
Um estudo prospectivo para avaliar o peginterferon na redução da incidência de CHC em pacientes com CHB
Um estudo prospectivo, randomizado, aberto e multicêntrico para avaliar o peginterferon, comparando com análogos nucleos(t)ide, na redução da incidência de CHC em pacientes com hepatite B crônica com risco intermediário a alto de câncer de fígado
Os novos casos e mortes de carcinoma hepatocelular (HCC) na China ocupam o primeiro lugar no mundo. O carcinoma hepatocelular é a terceira neoplasia maligna mais mórbida e a segunda mais mortal na China. Até 80% dos pacientes com carcinoma hepatocelular são causados por infecção por HBV. A terapia antiviral pode reduzir significativamente a incidência e a mortalidade do carcinoma hepatocelular em pacientes com hepatite B crônica (CHB), impedir a progressão da doença hepática e controlar efetivamente a doença. No entanto, estudos realizados nos últimos anos descobriram que a terapia de longo prazo com o análogo Nucleos(t)ide (NAs) não pode eliminar completamente o risco de câncer de fígado em pacientes com hepatite B crônica. Além disso, vários estudos retrospectivos em casa e no exterior mostraram que, em comparação com NAs orais de longo prazo, o peginterferon pode reduzir significativamente o risco de carcinoma hepatocelular em pacientes com hepatite B crônica. No entanto, há estudos prospectivos limitados.
Este estudo multicêntrico, randomizado, aberto e controlado tem como objetivo avaliar a injeção de interferon alfa-2b peguilado em comparação com NAs na redução da incidência de carcinoma hepatocelular, para fornecer evidências para novas opções de estratégia de gerenciamento e tratamento para melhorar os resultados clínicos para pacientes com hepatite B crônica. Cerca de 267 pacientes com hepatite crônica com risco intermediário a alto de câncer de fígado que agora estão recebendo terapia com nucleosídeos serão incluídos. Os indivíduos serão randomizados para o grupo de NAs combinados com peginterferon e o grupo de monoterapia com NAs na proporção de 2:1. Nível de HBsAg, proporção de pacientes com depuração e soroconversão de HBsAg, incidência de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular serão avaliados.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Qing Xie, Ph.D
- Número de telefone: 86-13651804273
- E-mail: profxieqing@163.com;xieqingrjh@163.com
Locais de estudo
-
-
-
Chengdu, China
- Recrutamento
- The Public Health Clinical Center Of Chengdu
-
Contato:
- Yilan Zeng
- E-mail: 2499081791@qq.com
-
Hefei, China
- Recrutamento
- The First Affiliated Hospital of USTC Anhui Provincial Hospital
-
Contato:
- Yi Li
- E-mail: liyily2008@sina.com
-
Qingdao, China
- Recrutamento
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
Contato:
- Yuan Guo
-
Shanghai, China
- Recrutamento
- Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Contato:
- Qing Xie
-
Shanghai, China
- Recrutamento
- Shanghai Ninth People's Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Contato:
- Jie Xu
- E-mail: dr.xu@aliyun.com
-
Shanghai, China
- Recrutamento
- Tongren Hospital Shanghai Jiao Tong University School Of Medicine
-
Contato:
- Qin Zhang
- E-mail: zhangq1030@163.com
-
Suzhou, China
- Recrutamento
- The Fifth People's Hospital of Suzhou
-
Contato:
- Chuanwu Zhu
- E-mail: zhuchw@126.com
-
Xiamen, China
- Recrutamento
- Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicin
-
Contato:
- Lijuan Ouyang
- E-mail: oylj_1105@163.com
-
Xinxiang, China
- Recrutamento
- The Tirth Affiliated Hospital Of Xinxiang Medical University
-
Contato:
- Weifeng Zhao
- E-mail: zwf7577@126.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Dos 18 aos 60 anos e sem limite de género (incluindo 18 e 60 anos).
- HBsAg positivo há mais de 6 meses.
Pacientes com riscos intermediários a altos de câncer de fígado. Refere-se a se pelo menos um dos itens a seguir for atendido.
- Paciente do sexo masculino com idade superior a 40 anos.
- Pacientes com história de cirrose e/ou história familiar de câncer hepático.
- Pacientes com doenças metabólicas, como diabetes, fígado gorduroso, etc.
- Qualquer modelo de avaliação de câncer de fígado em pacientes com hepatite B crônica sugeriu que o câncer de fígado era de risco intermediário a alto.
- Ter recebido tratamento com análogo de Nucleos(t)ide por mais de 24 semanas, e atualmente recebendo análogo de Nucleos(t)ide, enquanto o DNA do VHB é indetectável (DNA do VHB abaixo de 300 UI/mL ou 1000 cópias/mL).
- O teste de gravidez de urina e/ou soro nas 24 horas anteriores à primeira dose deve ser negativo para pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar.
- Entenda e assine voluntariamente o formulário de consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Pacientes coinfectados com hepatite A ativa, hepatite C, hepatite D, hepatite E ou HIV.
- Pacientes que receberam terapia com interferon anteriormente.
- Alfa-fetoproteína maior que 100 ng/mL na triagem ou imagem do fígado sugestiva de tumor hepático.
- Doença hepática descompensada (escore de Child-Pugh ≥ 5).
- Mulheres grávidas ou lactantes ou pacientes que planejam engravidar ou não podem tomar métodos contraceptivos durante o estudo.
- Contagem de neutrófilos < 1,5 x 109/L, contagem de plaquetas < 90 x 109 células/L, ou Creatinina 1,5 vezes acima do limite superior do normal.
- Pacientes com histórico psiquiátrico grave, particularmente depressão.
- História de doença imunomediada ou níveis de anticorpos autoimunes acentuadamente elevados.
- Pacientes com doenças graves em órgãos importantes, como coração, pulmão, rim, cérebro, sangue, etc., e pacientes com doenças malignas.
- Pacientes com diabetes, hipertensão e doenças da tireoide mal controladas.
- Pacientes com histórico de retinopatia grave ou outras evidências de retinopatia.
- Paciente que já recebeu transplante de órgão ou planeja receber transplante de órgão.
- Pacientes alérgicos ao interferon ou a qualquer um de seus componentes.
- Outras circunstâncias que o investigador considere inadequadas para participar deste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Grupo de tratamento combinado
Peginterferon alfa-2b Injeção combinada Nucleos (t) ide Terapia análoga
|
1. Injeção de peginterferon alfa-2b: 180μg, injetar por via subcutânea, uma vez por semana, da semana 1 à semana 48. 2, NAs: Dosagem siga a posologia aprovada, uma vez ao dia, desde o primeiro dia até quando for indicada a descontinuação. Critérios de descontinuação de NAs: Um curso total de tratamento é recomendado por pelo menos 4 anos, e a descontinuação pode ser considerada se o DNA do VHB estiver abaixo do limite inferior de detecção, renormalização da alanina aminotransferase e conversão sorológica do HBeAg e permanecer inalterado (teste a cada 6 meses ) durante uma terapia de consolidação por pelo menos 3 anos. No entanto, um curso prolongado de tratamento pode reduzir a recaída. |
Comparador Ativo: Grupo de monoterapia
Núcleos (t) ide Monoterapia análoga
|
NAs: Dose siga a posologia aprovada, uma vez ao dia, desde o primeiro dia até quando for indicada a descontinuação. Critérios de descontinuação de NAs: Um curso total de tratamento é recomendado por pelo menos 4 anos, e a descontinuação pode ser considerada se o DNA do VHB estiver abaixo do limite inferior de detecção, renormalização da alanina aminotransferase e conversão sorológica do HBeAg e permanecer inalterado (teste a cada 6 meses ) durante uma terapia de consolidação por pelo menos 3 anos. No entanto, um curso prolongado de tratamento pode reduzir a recaída. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Alteração do nível de HBsAg em comparação com a linha de base
Prazo: semana 48 de tratamento
|
semana 48 de tratamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Proporção de pacientes com depuração de HBsAg
Prazo: Na semana 48 de tratamento e 5 anos de acompanhamento
|
Na semana 48 de tratamento e 5 anos de acompanhamento
|
Proporção de pacientes com soroconversão HBsAg
Prazo: Na semana 48 de tratamento e 5 anos de acompanhamento
|
Na semana 48 de tratamento e 5 anos de acompanhamento
|
Incidência de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular
Prazo: Na semana 48 de tratamento e 5 anos de acompanhamento
|
Na semana 48 de tratamento e 5 anos de acompanhamento
|
Proporção de pacientes com alteração da medida de rigidez hepática (LSM)
Prazo: Na semana 48 de tratamento e 5 anos de acompanhamento
|
Na semana 48 de tratamento e 5 anos de acompanhamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Qing Xie, Ruijin Hospital, Shanghai
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Infecções
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- Atributos da doença
- Doenças do Fígado
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- Infecções Hepadnaviridae
- Infecções por vírus de DNA
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Doença crônica
- Hepatite B
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite B Crônica
- Hepatite Crônica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Peginterferon alfa-2b
Outros números de identificação do estudo
- PARADISE
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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