Orientação por RM em quimiorradioterapia para câncer cervical (AIM-C1)

A quimiorradioterapia concomitante (CCRT), que consiste em radioterapia externa (EBRT) e quimioterapia, seguida de braquiterapia (BT) é o padrão de tratamento para pacientes com carcinoma cervical localmente avançado. Na prática clínica atual, convencionalmente, um plano de radioterapia baseado no planejamento inicial de tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) da pelve é aplicado durante 5-6 semanas completas de EBRT. No entanto, há um alto grau de movimento do colo do útero e do útero na pelve devido aos diferentes enchimentos da bexiga e do intestino. Consequentemente, são necessárias grandes margens de segurança para compensar o movimento dos órgãos, levando potencialmente a uma maior toxicidade. Ultimamente, a radioterapia adaptativa guiada por TC de feixe cônico diário de alta qualidade (CBCT), auxiliada por inteligência artificial (IA), tornou-se clinicamente disponível. Devido ao melhor contraste dos tecidos moles, o plano de tratamento pode agora ser adaptado online à posição atual do tumor e aos órgãos adjacentes em risco (OAR), enquanto o paciente está deitado na marquesa de tratamento. Além disso, o Centro Alemão de Pesquisa do Câncer oferece a possibilidade única de realizar imagens de ressonância magnética (MRI) semanais adicionais na posição de tratamento usando um sistema de transporte. A EBRT diária adaptada à TCFC em combinação com a ressonância magnética semanal na posição de tratamento pode, portanto, oferecer uma preservação superior da OAR circundante e, consequentemente, redução dos efeitos colaterais associados ao tratamento.

No entanto, até onde sabemos, não existem dados de toxicidade para EBRT adaptativo diário de CBCT / IA de câncer cervical localmente avançado com orientação adicional de RM. O ensaio AIM-C1, portanto, visa avaliar o potencial da EBRT adaptativa diária de CBCT e EBRT auxiliada por IA combinada com orientação semanal adicional de RM off-line na posição de tratamento usando um sistema de transporte.