Guía de resonancia magnética en quimiorradioterapia para el cáncer de cuello uterino (AIM-C1)

La quimiorradioterapia concurrente (CCRT), que consiste en radioterapia de haz externo (EBRT) y quimioterapia, seguida de braquiterapia (BT), es el estándar de atención para pacientes con carcinoma cervical localmente avanzado. En la práctica clínica actual, convencionalmente, se aplica un plan de radioterapia basado en la planificación inicial de tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (IRM) de la pelvis durante las 5 a 6 semanas completas de EBRT. Sin embargo, existe un alto grado de movimiento del cuello uterino y del útero en la pelvis debido a los diferentes llenados de la vejiga y el intestino. En consecuencia, se requieren grandes márgenes de seguridad para compensar el movimiento de los órganos, lo que podría provocar una mayor toxicidad. Últimamente, la radioterapia adaptativa guiada por TC de haz cónico (CBCT) diaria de alta calidad, asistida por inteligencia artificial (IA), estuvo disponible clínicamente. Gracias al contraste mejorado de los tejidos blandos, el plan de tratamiento ahora se puede adaptar en línea a la posición actual del tumor y los órganos adyacentes en riesgo (OAR), mientras el paciente está acostado en la camilla de tratamiento. Además, el Centro Alemán de Investigación del Cáncer ofrece la posibilidad única de realizar una resonancia magnética (MRI) semanal adicional en la posición de tratamiento mediante un sistema de lanzadera. Por lo tanto, la EBRT diaria adaptada por CBCT en combinación con MRI semanal en posición de tratamiento podría ofrecer una preservación superior del OAR circundante y, en consecuencia, una reducción de los efectos secundarios asociados al tratamiento.

Sin embargo, hasta donde sabemos, no existen datos de toxicidad para la EBRT adaptativa CBCT/AI diaria del cáncer de cuello uterino localmente avanzado con guía adicional por resonancia magnética. Por lo tanto, el ensayo AIM-C1 tiene como objetivo evaluar el potencial de la CBCT diaria adaptativa y la EBRT asistida por IA combinada con guía de RM fuera de línea semanal adicional en la posición de tratamiento utilizando un sistema de lanzadera.