GDNF perioperatório como fator preditivo para delírio pós -operatório e resultados neurológicos adversos na cirurgia pediátrica

Esclareça a correlação entre alterações perioperatórias nos fatores inflamatórios, BDNF e níveis de GDNF e amostras de sangue e urina do delírio pós -operatório (POD) foram coletadas de pacientes pediátricos em três momentos: 5 minutos antes da indução de anestesia (T0), 1 hora após a cirurgia (T1) e o primeiro dia pós -operatório (t2). Foram medidos níveis séricos de fatores inflamatórios (como IL-6 e TNF-α), bem como o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e o fator neurotrófico derivado da linha celular glial (GDNF). A escala de sedação de agitação de Richmond (RASS) foi usada para avaliar as crianças dentro de 5 a 10 minutos após o despertar da anestesia. A pontuação do RASS varia de +4 (agitação combativa) a -5 (coma), compreendendo 10 níveis, com pontuações mais altas indicando estados mais agitados e pontuações mais baixas indicando sedação mais profunda. Uma pontuação ≥+1 foi definida como agitação. Ao comparar alterações nos fatores inflamatórios e níveis de fatores neurotróficos em diferentes pontos do tempo, foi analisada a associação com a ocorrência de agitação pós -operatória.

Esclareça a correlação entre alterações perioperatórias nos fatores inflamatórios, BDNF e níveis de GDNF e habilidades de aprendizado e memória aos 5 anos de idade para a mesma coorte de crianças, com base no sangue e nas amostras de urina coletadas nos pontos de tempo mencionados (T0, T1, T2), concentrações de inflamatória (como IL-6 e Tnf-α), B-Bldnnn, como IL-6 e Tnf-α), B-Bldnnn, como IL-6 e Tnf-α), BRA, como IL-6 e Tnf-α), B-Bldnnn, como IL-6 e Tnf-α), B-Bldnnn, como IL-6 e Tnf-α), B-Blddn, como IL-6 e Tnf-α). Quando as crianças atingiram 5 anos de idade, as ferramentas de avaliação neurocognitiva padronizadas (como a pré-escola de Wechsler e a escala primária de inteligência-IV [WPPSI-IV] ou testes de memória e aprendizagem apropriados à idade) foram usados ​​para avaliar suas habilidades de aprendizado e memória. A análise estatística foi realizada para explorar a correlação potencial entre as alterações dinâmicas nos biomarcadores mencionados durante o período perioperatório e os escores da função cognitiva aos 5 anos.