Förutsäga visceral leishmaniasis hos HIV-infekterade patienter (PreLeisH)

HIV-saminfektion ökar drastiskt risken för att utveckla aktivt VL. Kliniska utfall är svåra hos patienter med nedsatt immunförsvar även med bästa tillgängliga behandling, och återfall är frekventa. Inkubationsperioden kan ge ett viktigt tillfälle för en förebyggande "screen an treat"-metod hos HIV-saminfekterade patienter för att förhindra progression från infektion till den aktiva sjukdomen. Det finns dock inga rekommendationer hittills på grund av bristen på solida bevis.

Det är inte känt vilka patienter som löper störst risk för sjukdomsprogression, vilken roll parasit/värd/hiv-faktorer spelar i den asymtomatiska infektionsfasen och vilka diagnostiska värden för befintliga Leishmania-infektionsmarkörer är. Sådan information behövs för att utveckla ett prognostiskt kliniskt verktyg för att upptäcka HIV-patienter med hög risk att utveckla aktiv VL.

Därför är syftet att studera den asymtomatiska perioden före uppkomsten av aktiv VL hos HIV-infekterade individer från VL endemiska regioner i Etiopien som en väg att utveckla en evidensbaserad screening och behandlingsstrategi för att förhindra progression till aktiv VL. Detta kommer att vara en prospektiv kohortstudie med ett års uppföljning för patienter som förblir VL-fria. Patienter som utvecklar aktiv VL under studieperioden kommer att följas till slutet av studiens varaktighet.