Forutsi visceral leishmaniasis hos HIV-infiserte pasienter (PreLeisH)

Samtidig HIV-infeksjon øker drastisk risikoen for å utvikle aktiv VL. Kliniske utfall er alvorlige hos pasienter med nedsatt immunforsvar, selv med den beste tilgjengelige behandlingen, og tilbakefall er hyppige. Inkubasjonsperioden kan gi et viktig mulighetsvindu for en forebyggende "screen an treat"-tilnærming hos HIV co-infiserte pasienter for å forhindre progresjon fra infeksjon til den aktive sykdommen. Det finnes imidlertid ingen anbefalinger hittil på grunn av mangel på solid bevis.

Det er ikke kjent hvilke pasienter som har størst risiko for sykdomsprogresjon, hvilken rolle parasitt/vert/hiv-faktorer spiller i den asymptomatiske infeksjonsfasen, og hva de diagnostiske verdiene til eksisterende Leishmania-infeksjonsmarkører er. Slik informasjon er nødvendig for å utvikle et prognostisk klinisk verktøy for påvisning av HIV-pasienter med høy risiko for å utvikle aktiv VL.

Derfor er målet å studere den asymptomatiske perioden før starten av aktiv VL i HIV-infiserte individer fra VL endemiske regioner i Etiopia som en vei for å utvikle en evidensbasert screening og behandlingsstrategi for å forhindre progresjon til aktiv VL. Dette vil være en prospektiv kohortstudie med ett års oppfølging for pasienter som forblir VL-frie. Pasienter som utvikler aktiv VL i løpet av studieperioden vil bli fulgt til slutten av studiens varighet.