- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01032382
Säkerhet, effekt och farmakokinetik (PK) Studie av WR 279 396 kontra paromomycin för behandling av kutan leishmaniasis (Peru-PK)
Dubbelblind, randomiserad, farmakokinetik, säkerhet och effektprövning av WR 279 396 (Paromomycin + Gentamicin Topical Cream) och Paromomycin Topical Cream för behandling av kutan Leishmaniasis i Peru
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en randomiserad, dubbelblind studie på ett ställe i två grupper som utvärderar PK, säkerhet och effekt av WR 279 396 Topical Cream och Paromomycin Topical Cream hos patienter med CL. Försökspersonerna kommer att screenas under en period på upp till 28 dagar för kvalificering inklusive parasitologi för bekräftelse av ulcerös CL. Försökspersoner kommer att randomiseras i ett riktat förhållande 1:1 för att få antingen WR 279 396 (15 % paromomycin + 0,5 % gentamicin topisk kräm) (mål n=15) eller Paromomycin topisk kräm (15 % paromomycin topisk kräm) (mål n=15) genom topisk applicering på CL-lesioner en gång dagligen i 20 dagar. Eftersom det primära syftet med denna studie är att fastställa PK i alla åldersgrupper, kommer försökspersonerna att stratifieras efter ålder: 5-11 år, 12-17 år och ≥ 18 år med minst 6 PK-personer i varje åldersskikt och inte fler än 18 totalt försökspersoner kommer att randomiseras i alla åldrar. Ett mål på 30 försökspersoner som genomför PK-delen av studien är målet. Varje försöksperson som inte fullföljer PK-delen av studien kommer att ersättas med en annan försöksperson från samma åldersgrupp som kommer att få samma behandlingsuppdrag för att upprätthålla balansen. Säkerheten kommer att bedömas genom att övervaka biverkningar (AE), reaktioner på lesionsstället, vitala tecken och kreatininnivåer i blodet. Den primära effektivitetsanalysen kommer att vara genom utvärdering av en indexlesion med sekundära effektivitetsanalyser inklusive alla lesioner. Lesioner kommer också att undersökas med avseende på parasitnegativitet med klassiska metoder (positiv odling för promastigoter eller mikroskopisk identifiering av amastigoter i färgad lesionsvävnad) på dag 21.
Hos vuxna försökspersoner, dag 1 och 20, kommer blod att samlas in före topisk applicering av kräm och vid 0,5 timmar, 1 timmar, 2 timmar, 3 timmar och 4 timmar ± 5 minuter och 8 timmar, 12 timmar och 24 timmar ± 15 minuter efter avslutad krämapplicering för att bestämma plasmanivåer av paromomycin och gentamicin för att beräkna PK-parametrar. Således kommer den sista blodtagningen i denna serie att ske på dag 21. Dessutom kommer blod att samlas in på dag 4, 7, 12 och 17 ± 1 dag innan studieläkemedelsapplicering för att undersöka dalplasmanivåer av paromomycin och gentamicin. Ett uppföljande plasmaprov för PK-analys kommer också att erhållas på dag 28 ± 2 dagar.
Försökspersoner under 18 år kommer att få totalt fyra blodprover tagna. Den första kommer att dras vid förapplicering och den andra kommer att dras 4 timmar ± 5 minuter efter avslutad applicering av den aktuella krämen på studiedag 1. Den tredje kommer att dras före applicering och den fjärde vid 4 timmar ± 5 minuter efter avslutad applicering av den aktuella krämen på studiedag 20. Försökspersoner som får Paromomycin Topical Cream förväntas inte ha blodnivåer av gentamicin, men eftersom studien är förblindad kommer plasmaprover att testas för både paromomycin och gentamicin.
Indexlesionen (primär ulcererad) och alla andra ulcererade lesioner kommer att bedömas med avseende på klinisk respons genom mätning av längden och bredden på sårområdet. En lesion kommer att anses vara fullständigt botad om 100 % återepitelisering observeras (dvs detta är ett mått på sårbildning på 0 x 0 mm). Icke-ulcererade lesioner kommer också att mätas för att övervaka den totala exponeringsytan av lesioner för studieläkemedlet och kommer att utvärderas för botning (dvs. frånvaro av tecken på en aktiv lesion).
Försökspersonerna kommer att ha en uppföljning på kliniken varje vecka (dagarna 28, 35, 42, 49, 56 och 63 ± 2 dagar) efter avslutad behandling för säkerhetsbedömningar, lesionsmätningar och lesionsfotografier. På dag 21 kommer indexlesioner hos vuxna försökspersoner som inte har helt återepiteliserats att bedömas för parasiter på klassiska sätt (positiv odling för promastigoter eller mikroskopisk identifiering av amastigoter i färgad lesionsvävnad). En interimsanalys av all data som samlats in om alla försökspersoner som randomiserades och genomförde den nominella uppföljningen på Dag 63 kommer att utföras för att fatta beslut om den slutliga utformningen av en fas 3-studie. Försökspersonerna kommer att fortsätta att följas för resultat på dag 100 och 168 ± 14 dagar. En slutlig analys av resultaten efter att den längre uppföljningsperioden har slutförts för alla försökspersoner kommer att utföras när försöket avslutas. Uppföljningsutvärderingar inkluderar biverkningar, medicinanvändning, lesionsmätningar och lesionsfotografier.
Patienter som misslyckas med behandling (se definitionen av misslyckande nedan) kan ges räddningsterapi efter eget gottfinnande av patientens personliga läkare.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Lima, Peru
- Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
För att vara berättigad till studien måste följande svaras "JA" eller ej, beroende på vad som är lämpligt för studieämnet:
- Är försökspersonen en man eller kvinna som är minst 5 år gammal?
- Kan försökspersonen eller vårdnadshavaren ge skriftligt informerat samtycke eller samtycke, beroende på vad som är lämpligt?
- Har försökspersonen diagnosen CL i minst en lesion med minst en av följande metoder: 1) positiv odling för promastigoter, eller 2) mikroskopisk identifiering av amastigoter i färgad lesionsvävnad.
- Har försökspersonen minst en ulcerös lesion ≥ 1 cm och ≤ 5 cm, som uppfyller kriterierna för en indexlesion?
- Är försökspersonen villig att avstå från andra former av behandlingar för CL inklusive andra undersökningsbehandlingar under studien?
- Är försökspersonen (eller deras vårdnadshavare) enligt utredarens åsikt kapabel att förstå och följa protokollet?
- Om kvinnan och i fertil ålder, hade försökspersonen ett negativt graviditetstest under screeningen och gick med på att använda en acceptabel preventivmetod under behandlingsfasen och under 1 månad efter avslutad behandling?
- Har försökspersonen adekvat venåtkomst för blodtagningar?
Exklusions kriterier:
För att vara berättigad till studien måste följande svaras "NEJ" eller inte vara tillämpligt för studieämnet:
- Har försökspersonen endast en enskild lesion vars egenskaper inkluderar något av följande: verrukös eller nodulär lesion (icke-ulcerös), lesion <1 cm i sin största diameter, lesion på en plats som enligt utredaren är svår att upprätthålla applicering av studieläkemedel lokalt?
- Har patienten en lesion på grund av leishmania som involverar slemhinnan eller gommen eller några tecken på slemhinnesjukdom som kan bero på leishmania?
- Har försökspersonen tecken och symtom på spridd sjukdom enligt huvudutredaren?
- Har försökspersonen > 10 lesioner?
- Är personen en kvinna som ammar?
- Har försökspersonen en aktiv malignitet eller historia av solid, metastatisk eller hematologisk malignitet med undantag för basal- eller skivepitelcancer i huden som har tagits bort?
- Har patienten signifikant organavvikelse, kronisk sjukdom som diabetes, allvarlig hörselnedsättning, tecken på nedsatt njur- eller leverfunktion, eller kreatinin mer än 15 %, eller aspartataminotransferas (AST) eller alaninaminotransferas (ALAT) större än 1,5 gånger över den övre normalgränsen (ULN) enligt definitionen av det kliniskt laboratoriedefinierade normalintervallet?
- Har försökspersonen fått behandling för leishmaniasis inklusive någon medicinering med pentavalent antimon inklusive natriumstiboglukonat (Pentostam), megluminantimoniat (Glucantime); amfotericin B (inklusive liposomalt amfotericin B och amfotericin B-deoxicholat); eller andra läkemedel som innehåller paromomycin (administrerat parenteralt eller topiskt) eller metylbensetoniumklorid (MBCL); gentamicin; flukonazol; ketokonazol; pentamidin; miltefosin, azitromycin eller allopurinol som avslutades inom 8 veckor efter påbörjad studiebehandling?
- Har försökspersonen en historia av känd eller misstänkt överkänslighet eller idiosynkratiska reaktioner på aminoglykosider?
- Har försökspersonen någon annan aktuell sjukdom/tillstånd som skulle störa syftet med denna studie?
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Enbart paromomycinbehandling
|
topisk applicering på CL-lesioner en gång dagligen i 20 dagar
|
Aktiv komparator: WR 279,396
|
topisk applicering på CL-lesioner en gång dagligen i 20 dagar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Slutlig klinisk kur för indexlesioner
Tidsram: Initial klinisk bot senast dag 63 och inget återfall dag 168
|
Den slutliga kliniska boten definierades enligt följande:
|
Initial klinisk bot senast dag 63 och inget återfall dag 168
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Detekterbara plasmanivåer av paromomycin
Tidsram: Dag 4, 7, 12, 17, 20, 28
|
Plasmakoncentrationer av paromomycin efter administrering av enbart paromomycin eller WR 279 396 hos vuxna
|
Dag 4, 7, 12, 17, 20, 28
|
Paromomycin Plasmakoncentrationer hos barn
Tidsram: 0 och 4 timmar dag 1 och 20
|
Plasmakoncentrationer av paromomycin 4 timmar efter administrering av enbart paromomycin eller WR 279 396 hos barn
|
0 och 4 timmar dag 1 och 20
|
Farmakokinetisk parameter: Cmax
Tidsram: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
Cmax för paromomycin efter administrering av enbart paromomycin eller WR 279 396 till vuxna i Panama
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
Farmakokinetisk parameter: Tmax
Tidsram: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
Farmakokinetisk parameter: Tmax
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
Farmakokinetisk parameter: Area Under the Curve (AUC)
Tidsram: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
Area under the curve (AUC) för paromomycin efter administrering av enbart paromomycin eller WR 279 396 till vuxna i Panama
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
Farmakokinetisk parameter: t(1/2)
Tidsram: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
t(1/2) av paromomycin efter administrering av enbart paromomycin eller WR 279 396 till vuxna i Panama
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
Farmakokinetisk parameter: Cmax/D
Tidsram: 0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
Maximal observerad plasmakoncentration divideras med topikal dos (Cmax/D) av paromomycin efter administrering av enbart paromomycin eller WR 279 396 till vuxna i Panama
|
0, 0,5, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 8,0, 12,0, 24,0 timmar både dag 1 och 20
|
Farmakokinetisk parameter: AUC/D
Tidsram: Dag 1 och 20
|
Arean under plasmakoncentration-tidkurvan över 24 timmar dividerat med topikal dos (AUC/D) av paromomycin efter administrering av enbart paromomycin eller WR 279 396 till vuxna i Panama
|
Dag 1 och 20
|
Slutlig klinisk kur på alla lesioner oberoende av försökspersoner
Tidsram: Initial klinisk bot senast dag 63 och inget återfall dag 168
|
Den slutliga kliniska boten definierades enligt följande:
|
Initial klinisk bot senast dag 63 och inget återfall dag 168
|
Antal indexlesioner uppfyller kriterierna för klinisk bot under studien
Tidsram: Dag 1, 4, 7, 12, 17, 20, 28, 35, 42, 49, 56, 63, 100, 168
|
Antal studiedeltagare som uppfyller kriterierna för klinisk bot (100 % återepitelisering) vid angivna tidpunkter under studien.
|
Dag 1, 4, 7, 12, 17, 20, 28, 35, 42, 49, 56, 63, 100, 168
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Alejandro Llanos-Cuentas, M.D., Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH)
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hudsjukdomar
- Infektioner
- Vektorburna sjukdomar
- Parasitiska sjukdomar
- Protozoinfektioner
- Hudsjukdomar, parasitiska
- Hudsjukdomar, Smittsamma
- Euglenozoa infektioner
- Leishmaniasis
- Leishmaniasis, kutan
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antibakteriella medel
- Proteinsyntesinhibitorer
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Gentamiciner
- Paromomycin
Andra studie-ID-nummer
- PG-PERU-08-03, A-15809
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Leishmaniasis, kutan
-
Knight Therapeutics (USA) IncAvslutadKutan Leishmaniasis | Leishmaniasis i slemhinnanFörenta staterna
-
Oswaldo Cruz FoundationConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Rio de Janeiro...OkändLeishmaniasis i slemhinnan | Mukokutan LeishmaniasisBrasilien
-
Drugs for Neglected DiseasesWellcome Trust grant 212346/Z/18/Z - 21st Century Treatments for Sustainable...AvslutadVisceral leishmaniasis | Kutan LeishmaniasStorbritannien
-
University of BrasiliaRekryteringLeishmaniasis, mukokutan | Leishmaniasis; brasilianskBrasilien
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsOkändGamla världens kutan leishmaniasis
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAvslutadLeishmaniasis, kutanFrankrike
-
Knight Therapeutics (USA) IncAvslutadMukokutan LeishmaniasisBolivia
-
Drugs for Neglected DiseasesNovartis PharmaceuticalsRekryteringPrimär Visceral LeishmaniasisEtiopien
-
Drugs for Neglected DiseasesNovartis PharmaceuticalsRekrytering
-
Hospital Universitário Professor Edgard SantosOswaldo Cruz Foundation; Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico...AvslutadKutan Leishmaniasis, amerikanskBrasilien
Kliniska prövningar på Paromomycin Alone Cream (15 % paromomycin topisk kräm)
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandInte längre tillgängligLeishmaniasis, kutanFörenta staterna
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandAvslutad
-
Amazentis SAproDERM GmbHAvslutad
-
Amazentis SAproDERM GmbHAvslutadErytem | Hudinflammation | Solskadad hudTyskland
-
Berg, LLCIndragen
-
Pyramid BiosciencesAvslutadPsoriasis | Friska volontärerFörenta staterna
-
Pyramid BiosciencesAvslutadFriska volontärerFörenta staterna
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandWalter Reed Army Institute of Research (WRAIR)Avslutad
-
Panag Pharma Inc.Avslutad