Effekt av en ny kombinationsbronkdilaterare på träning vid GOLD Steg II Måttlig KOL

Preliminär information från vårt laboratorium indikerade att även patienter med mildare kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) kan ha betydande fysiologiska störningar som blir mer uttalade under träning, vilket leder till oacceptabla dyspné vid lägre ventilationsnivåer än vid hälsa. Denna studie kommer att undersöka patofysiologiska mekanismer för dyspné och aktivitetsbegränsning i GOLD stadium II KOL och kommer att avgöra om det finns en sund fysiologisk grund för användningen av terapi med dubbla långverkande beta2-agonister (LABA)/långverkande muskarinantagonister (LAMA). (GSK573719/GW642444 Inhalationspulver) kontra LAMA enbart (GSK573719) som behandling för dyspné och träningsintolerans i denna subpopulation. Syftet med denna studie är att fastställa om: 1) neuromekanisk frånkoppling av andningssystemet bidrar till ansträngningsdyspné vid lindrigare KOL, och 2) behandling med LABA/LAMA förbättrar dyspné och träningsuthållighet jämfört med LAMA genom att förbättra neuromekanisk koppling. Utredarna antar att: 1) dyspné är relaterad till överdriven dynamisk lunghyperinflation, tidalvolymbegränsning och ökat förhållande mellan central respiratorisk neuraldrift och tidalvolymförskjutning, ett mått på neuromekanisk frånkoppling av andningssystemet, och 2) LABA/LAMA kommer att förbättras dyspné och träningsuthållighet, vilket kommer att förklaras av en partiell vändning av ovanstående mekaniska avvikelser. Utredarna kommer att genomföra en randomiserad, dubbelblind crossover-studie och jämföra effekterna av LABA/LAMA en gång dagligen under 4 veckor med LAMA på dyspné, träningsuthållighet och andningsmekanik vid GOLD stadium II KOL.