Effect van een nieuwe combinatie van luchtwegverwijders op inspanning bij GOLD stadium II matige COPD

Voorlopige informatie van ons laboratorium gaf aan dat zelfs patiënten met mildere chronische obstructieve longziekte (COPD) significante fysiologische stoornissen kunnen hebben die meer uitgesproken worden tijdens inspanning, wat leidt tot ondraaglijke kortademigheid bij lagere niveaus van ventilatie dan bij gezondheid. Deze studie onderzoekt de pathofysiologische mechanismen van kortademigheid en activiteitsbeperking bij GOLD stadium II COPD en zal bepalen of er een goede fysiologische reden is voor het gebruik van een dubbele langwerkende bèta-2-agonist (LABA)/langwerkende muscarineantagonist (LAMA)-therapie (GSK573719/GW642444 inhalatiepoeder) versus alleen LAMA (GSK573719) als behandeling voor kortademigheid en inspanningsintolerantie in deze subpopulatie. Doelstellingen van deze studie zijn om te bepalen of: 1) neuromechanische ontkoppeling van het ademhalingssysteem bijdraagt ​​aan inspanningsdyspneu bij mildere COPD, en 2) behandeling met LABA/LAMA de dyspnoe en het uithoudingsvermogen verbetert in vergelijking met LAMA door de neuromechanische koppeling te verbeteren. De onderzoekers veronderstellen dat: 1) dyspnoe verband houdt met overmatige dynamische hyperinflatie van de longen, restrictie van het ademvolume en een verhoogde verhouding van centrale respiratoire neurale aandrijving tot verplaatsing van het ademvolume, een maatstaf voor neuromechanische ontkoppeling van het ademhalingssysteem, en 2) LABA/LAMA zal verbeteren kortademigheid en uithoudingsvermogen, wat zal worden verklaard door een gedeeltelijke omkering van de bovengenoemde mechanische afwijkingen. De onderzoekers zullen een gerandomiseerde, dubbelblinde cross-over studie uitvoeren en de effecten van eenmaal daagse LABA/LAMA gedurende 4 weken vergelijken met LAMA op dyspnoe, inspanningsuithoudingsvermogen en ademhalingsmechanica bij GOLD stadium II COPD.