- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01770730
En prövning av urin-LAM Strip-testet för TB-diagnos bland inlagda HIV-infekterade patienter (LAMRCT)
1 juni 2015 uppdaterad av: Jonathan Peter, University of Cape Town
En randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effekten av att använda ett Point-of-care urin LAM Strip-test för TB-diagnos bland sjukhusinlagda HIV-infekterade patienter i resurssvaga miljöer
Det nya urin LAM point-of-care striptestet erbjuder potentiell klinisk nytta för att förbättra TB-diagnos hos HIV co-infected patienter.
Urin LAM-remstestets prestanda förbättras med ökande sjukdomsallvarlighet och mer avancerad immunsuppression, och erbjuder därmed den största potentiella användbarheten hos inlagda HIV-infekterade patienter med avancerad immunsuppression (CD4-cellantal mindre än 200).
I sammanhanget med höga empiriska behandlingar och tillgången till annan ny TB-diagnostik är den kliniska effekten av urin-LAM-testet okänd.
Denna studie kommer att undersöka effekten av urin-LAM-testet.
Studiehypotesen är att urin-LAM-testet, i kombination med standard TB-diagnostik (utstryksmikroskopi och odling) kommer att avsevärt förbättra TB-behandlingsrelaterade resultat (TB-relaterad mortalitet, sjuklighet och längd på sjukhusvistelse) hos HIV-infekterade sjukhuspatienter jämfört med enbart standard TB-diagnostik.
Studieöversikt
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
2618
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- HIV-infekterad (1x snabbt HIV-test positivt)
- Anses TB-misstänkt av behandlande läkare (måste omfatta minst 1 av följande: aktuell feber eller hosta, dränkande nattliga svettningar, självrapporterad LÅG)
- Sjukdomens svårighetsgrad är tillräcklig för att motivera sjukhusvistelse
- ≥18 år gammal
- Tillhandahållande av informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- HIV-oinfekterad
- Patienter som fått någon medicin mot tuberkulos under de 60 dagarna före testet
- Kan inte ge 30 ml urin
- Oförmåga att ge informerat samtycke
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: LAM plus standardvård
Patienter som allokerats till denna studiearm kommer att få urin-LAM-testning utöver de standardverktyg för TB-diagnostik som WHO är godkända och tillgängliga på varje plats
|
Detta är ett lateralt flödestest för att upptäcka förekomsten av lipoarabinomannan (LAM) i patientens urinprov.
Endast patienter med en grad 2-5 synbandsintensitet kommer att betraktas som positiva och påbörjas med behandling
Andra namn:
|
Inget ingripande: Standardvård
Patienter som tilldelats denna studiearm kommer att få standard TB-diagnostik som för närvarande är godkänd av WHO och tillgänglig på studieplatsen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 8 veckor
|
Mortalitet av alla orsaker 8 veckor efter studieregistrering
|
8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i TB-relaterad sjuklighetspoäng
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
|
Jämförande förändring i TB-poäng mellan baslinjen och 8 veckor efter inskrivningen
|
Baslinje och 8 veckor
|
Förändring i Karnofskys prestationsindex
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
|
Jämförande förändringar i Karnofskys prestationsindex mellan baslinjen och 8 veckor efter registreringen
|
Baslinje och 8 veckor
|
Sjukhusets vistelsetid
Tidsram: Utskrivningsdatum (max 8 veckor) minus inläggningsdatum
|
Detta är antalet dagar för sjukhusinläggning för inskrivna patienter upp till maximalt 8 veckor efter inskrivningen.
|
Utskrivningsdatum (max 8 veckor) minus inläggningsdatum
|
Diagnostisk noggrannhet av urin LAM-remstest
Tidsram: 8 veckor
|
Diagnostisk noggrannhet (sensitivitet, specificitet, prediktiva värden och sannolikhetsförhållanden) för urin LAM-testet med TB-odling som diagnostisk referensstandard
|
8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Keertan Dheda, MD, UCT Lung Infection and Immunity Unit
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Peter JG, Theron G, van Zyl-Smit R, Haripersad A, Mottay L, Kraus S, Binder A, Meldau R, Hardy A, Dheda K. Diagnostic accuracy of a urine lipoarabinomannan strip-test for TB detection in HIV-infected hospitalised patients. Eur Respir J. 2012 Nov;40(5):1211-20. doi: 10.1183/09031936.00201711. Epub 2012 Feb 23.
- Lawn SD, Kerkhoff AD, Vogt M, Wood R. Diagnostic accuracy of a low-cost, urine antigen, point-of-care screening assay for HIV-associated pulmonary tuberculosis before antiretroviral therapy: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2012 Mar;12(3):201-9. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70251-1. Epub 2011 Oct 17.
- Peter JG, Theron G, Dheda K. Urine antigen test for diagnosis of HIV-associated tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2012 Nov;12(11):825; author reply 826-7. doi: 10.1016/S1473-3099(12)70220-7. No abstract available.
- Peter JG, Zijenah LS, Chanda D, Clowes P, Lesosky M, Gina P, Mehta N, Calligaro G, Lombard CJ, Kadzirange G, Bandason T, Chansa A, Liusha N, Mangu C, Mtafya B, Msila H, Rachow A, Hoelscher M, Mwaba P, Theron G, Dheda K. Effect on mortality of point-of-care, urine-based lipoarabinomannan testing to guide tuberculosis treatment initiation in HIV-positive hospital inpatients: a pragmatic, parallel-group, multicountry, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1187-97. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01092-2. Epub 2016 Mar 10.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 januari 2013
Primärt slutförande (Faktisk)
1 december 2014
Avslutad studie (Faktisk)
1 januari 2015
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
11 januari 2013
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 januari 2013
Första postat (Uppskatta)
18 januari 2013
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
3 juni 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
1 juni 2015
Senast verifierad
1 juni 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LAMRCT
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Tuberkulos
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... och andra samarbetspartnersRekrytering
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadMycobacterium TuberculosisBrasilien
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AvslutadMycobacterium TuberculosisFörenta staterna, Colombia, Mexiko
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadMycobacterium TuberculosisFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
Region SkaneRekryteringLatent tuberkulos | Mycobacterium Tuberculosis | Ihållande infektionSverige
-
François SpertiniUniversity of OxfordAvslutadTuberkulos | Mycobacterium Tuberculosis, skydd motSchweiz
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktiv, inte rekryterandeMycobacterium Tuberculosis InfektionGabon, Kenya, Sydafrika, Tanzania, Uganda
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Agency for International Development (USAID)Har inte rekryterat ännuTuberkulos | Tuberkulos, lung | Mycobacterium Tuberculosis | Tuberkulos, lymfkörtelUganda, Sydafrika, Moçambique, Indonesien, Zambia
Kliniska prövningar på Urin LAM-striptest
-
University of FloridaHospital Santo TomasIndragenHIV | Tuberkulos | Histoplasmos
-
Tuberculosis Clinical Diagnostics Research ConsortiumMakerere UniversityOkändTuberkulos | Tuberkulos, lung | Tuberkulos, militärUganda
-
Tuberculosis Clinical Diagnostics Research ConsortiumUniversity of Cape TownOkändTuberkulos | Tuberkulos, lung | Tuberkulos, militärSydafrika
-
Mansoura UniversityAvslutadTB - Tuberkulos HIV
-
Jerry A. Nick, M.D.Anmälan via inbjudanCystisk fibrosFörenta staterna
-
Guangzhou Wondfo Biotech Co., LtdNova Clinical Solutions, Inc.AvslutadGraviditetFörenta staterna
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Ghana; Odense Patient Data Explorative... och andra samarbetspartnersAvslutadFörvärvat immunbristsyndrom | Tuberkulos, lung | Humant immunbristvirus (HIV) | Extrapulmonell tuberkulosGhana
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandSwiss Tropical & Public Health Institute; University of Cape Town; The HIV... och andra samarbetspartnersAvslutadDiagnos av tuberkulos hos människor som lever med hivMalawi, Sydafrika, Tanzania, Thailand, Uganda, Vietnam, Zambia
-
Tanta UniversityAvslutadBiomarkörer | Akut njurskadaSaudiarabien
-
Ministry of Health, MalaysiaAvslutadLegionella Pneumophila lunginflammationMalaysia