Mobil utbildningseffekt på smärtresultat

Experimentell: Mobil utbildningsleverans

Deltagarna i studiedelen kommer att få en omfattande smärthanteringsutbildning som levereras med hjälp av mobila iPads vid vårdplatsen. De mobilbaserade utbildningsmodulerna kommer att inkludera användningen av smärtskalan och bedömning av smärta; kommunikation med vårdgivare; dagliga förväntningar på smärta och smärthantering; farmakologiska och icke-farmakologiska behandlingsalternativ; läkemedelsbiverkningar och säkerhet; och utskrivningsinstruktioner inklusive säker hantering av opioider, kassering, nedtrappning och när man ska ringa leverantören. Den kommer också att innehålla en interaktiv smärt- och obehagsmeny, kunskapsbaserade frågor och medicinspårningslogg.

Övrig: Mobil utbildningsleverans

Patienterna kommer att förses med en iPad vid inläggning på den postkirurgiska enheten och kommer att vara kvar hos patienten fram till utskrivningen. Patienten, självständigt eller tillsammans med sjuksköterskan, kan använda programmet när som helst under slutenvården. RN kommer att använda iPad för att engagera patienter i deras smärtbehandling.

Placebo-jämförare: Standard muntlig och skriftlig utbildning

Kontrollgruppen kommer att få den nuvarande standarden för vård som består av muntlig instruktion och pedagogiska broschyrer för smärtbehandling. Som ett minimum kommer patienterna att få två pedagogiska broschyrer med titeln Din smärta och obehagshanteringsmeny och Kommunicera om din smärta. Verbal undervisning är sjuksköterskeberoende. Åtminstone kommer sjuksköterskan att ge de två broschyrerna till patienten och följa upp patienten för att ta upp eventuella frågor.

Övrig: Standard muntlig och skriftlig utbildning

Patienterna kommer att förses med två broschyrer om smärtbehandling vid inläggning på den postkirurgiska enheten. Sjuksköterskor kommer att följa upp med muntlig instruktion utifrån patientbehov. Detta kommer att fortsätta under sjukhusvistelse. Ytterligare tryckt utbildningsmaterial finns tillgängligt via avdelningen för patientutbildning och muntlig undervisning kan skräddarsys utifrån omvårdnadsbedömning och patientbehov.

Skillnad i självrapporterade smärtpoäng

Poängen mäts med hjälp av en 10-punkts (Lickert) smärtskala. Skalan sträcker sig från 0 till 10 där den lägre poängen indikerar mindre smärta och den högre poängen indikerar större smärta.

Förändring av kunskap om smärtbehandling

Poängen mäts med hjälp av ett modifierat Patient Pain Questionnaire; 9 kunskapsbaserade frågor använder en tiogradig (0-10) ordinalskala för att bedöma patienternas samtycke eller oenighet med specifika påståenden. Alla objekt har formaterats så att noll anger det mest positiva resultatet och en tio anger det mest negativa resultatet.

Skillnad i självrapporterat deltagande i smärtbehandling

Poängen mäts med hjälp av en 10-punkts Lickert-skala som mäter patienternas uppfattning om deltagande i smärthantering/behandlingsbeslut. Skalan sträcker sig från 0 till 10 där den lägre poängen indikerar mindre upplevt deltagande och den högre poängen indikerar större upplevd delaktighet.

Skillnad i postoperativa opioidbehov

Totalt opioidbehov, omräknat till morfinmilligramekvivalenter

Skillnad i användbarhet av utbildning

Poäng mäts med hjälp av en 10-punkts Lickert-betygsskala. Skalan sträcker sig från 0 till 10 där den lägre poängen indikerar lägre upplevd användbarhet och den högre poängen indikerar större upplevd användbarhet.

Skillnad i användning av icke-farmakologiska smärtmodaliteter

Resultaten är tabellerade för en beskrivande urvalslista för patienter att rapportera vilka interventioner som användes.