Monitorowanie pojemności minutowej serca u pacjentów IVF

Jest to prospektywne, obserwacyjne, jednoośrodkowe badanie, które zostanie przeprowadzone w szpitalu uniwersyteckim Rabin Medical Center (kampus Beilinson) w Petach Tikwa w Izraelu. Pięćdziesiąt zdrowych kobiet (≤45 lat) poddawanych zabiegowi IVF zostanie zapisanych po wypełnieniu formularza świadomej zgody.

Procedura badania:

Kobiety będą przyjmowane na oddział IVF po konsultacji ze specjalistą ds. płodności. Po podpisaniu świadomej zgody, ciśnienie krwi pacjentów będzie mierzone za pomocą nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu. Monitoring układu sercowo-naczyniowego będzie prowadzony metodą nieinwazyjnej kardiografii impedancyjnej serca NICAS za pomocą naklejek z dwiema elektrodami, które nakleja się na nadgarstki na 6 minut.

Monitoring będzie prowadzony na:

1. 1-3 dzień cyklu miesiączkowego przed rozpoczęciem leczenia gonadotropinami
2. W dniu wywołania owulacji
3. W dniu pobrania komórek jajowych przed ich wejściem na blok operacyjny.
4. W dniu transferu zarodków.

Protokół in vitro:

Protokół antagonistyczny obejmuje codzienną stymulację gonadotropinami od 3 lub 4 dnia miesiączki. Dodatkowo, gdy pęcherzyk wiodący osiągnął 13-14 mm, podaje się codziennie zastrzyki Cetrotide 0,25 mg (Serono, Szwajcaria) lub Orgalutran 0,25 mg (N.V. Organon, Holandia) i aż do dnia hCG (Ovitrelle, Serono, Szwajcaria) zastrzyk. Stymulacja gonadotropiną będzie się składać z rekombinowanego FSH (Gonal F, Serono, Postfach, Szwajcaria lub Puregon, N.V. Organon, Oss, Holandia), samego lub w połączeniu z gonadotropinami z moczu (Menopur, Ferring, Kilonia, Niemcy). Podczas leczenia odpowiedź jajników będzie monitorowana za pomocą seryjnych pomiarów ultrasonograficznych wzrostu pęcherzyków i poziomu E2 w surowicy co 1-3 dni, począwszy od czwartego lub piątego dnia stymulacji, dawka gonadotropin zostanie odpowiednio dostosowana. Gdy co najmniej 3 pęcherzyki osiągną co najmniej 17 milimetrów, wstrzykuje się hCG, a trzydzieści sześć godzin po wstrzyknięciu hCG pęcherzyki zostaną odessane na sali operacyjnej.

Gromadzenie danych:

Zarejestrowane dane będą obejmować:

• Pojemność minutowa serca i jej pochodne, w tym: skurczowe ciśnienie krwi (SBP), rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP), średnie ciśnienie tętnicze (MAP), częstość akcji serca (HR), objętość wyrzutowa (SV), pojemność minutowa serca (CO) i całkowity opór obwodowy ( TPR).
• Wiek demograficzny i położniczy, waga, wzrost, aktualna hemoglobina, choroby współistniejące, regularne przyjmowanie leków i inne dane położnicze.

Przetwarzanie danych Gromadzenie danych wszystkich uczestników badania będzie odbywać się anonimowo. Wszystkie zebrane dane hemodynamiczne zostaną zebrane przez przeszkolonego członka zespołu badawczego. Wszystkie zebrane dane zostaną zakodowane i zapisane na monitorze eCRF NICaS, a dostęp do nich będzie miał tylko członek zespołu badawczego.

Czas trwania studiów:

Czas trwania badania dla każdego uczestnika będzie wynosił przez cały cykl IVF leczenia około 6 tygodni.