Riskstratifiering av covid-19-patienter som skrivs ut från akutmottagningen (CODED)

Patienter med inklusionskriterier och utan uteslutningskriterier, utvärderade i de deltagande akutmottagningarna, kommer att inkluderas i studien. Patienterna kommer att genomgå standard medicinsk utvärdering av den behandlande läkaren, enligt lokala riktlinjer och bästa medicinska praxis, oberoende av deltagande i studien.

Följande data kommer att registreras när de är tillgängliga:

• Demografisk/klinisk: ålder, kön, symtom (typ, tid från debut), samsjukligheter, Glasgow Coma Scale-poäng, andningsfrekvens, perifer syremättnad
• Biokemisk: urea, kreatinin, C-reaktivt protein, prokalcitonin, laktatdehydrogenas, antal vita blodkroppar, antal lymfocyter, d-dimer
• Lungultraljud: plats/typ av B-linjer, konsolideringar, pleurautgjutning
• Röntgen: lungröntgenresultat, CT-resultat

Vid utskrivning kommer patienter att uppmuntras att kontakta akutsjukvården eller lämna tillbaka akuten vid behov, i händelse av klinisk försämring.

Följande effektmått kommer att bedömas 30 dagar efter utskrivning på akuten, genom standardiserad telefonintervju och vård/annan databasfråga: eventuell ytterligare sjukhusinläggning (för covid-19 eller annan sjukdom), död (för covid-19 eller annan sjukdom), andningsvägar misslyckande/ventilation/intensivvårdsinläggning (endast för inlagda covid-19-patienter).

Dataanalys kommer att fokusera på utfallsincidensen i studiekohorten, stratifierad av en sammansättning av demografiska/kliniska, biokemiska och avbildningsvariabler. Ett viktigt stratifieringsverktyg kommer att vara 4C-dödlighetspoängen (BMJ 2020; 370 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3339). Ytterligare integration av studievariabler kommer att utvärderas för att förbättra stratifiering och förutsägelse.