Effekter av kinestetiska stimuli under XBOX Kinect-träning på personer med Parkinsons sjukdom

BAKGRUND: Trots bevis som tyder på fördelen med motoriska interventioner baserade på videospel hos personer med Parkinsons sjukdom (PD), var praxisriktlinjer för terapeutisk användning inom sjukgymnastik fortfarande inte fastställda. Även om visuella och auditiva stimuli som tillhandahålls av videospel pekas ut som en av de främsta fördelarna för deras terapeutiska användning, har effekterna av kinestetiska stimuli som erbjuds genom fysioterapeutens manuella intervention under denna typ av träning hos personer med PD ännu inte undersökts. Svaret på denna fråga är relevant för att vägleda fysioterapeutens (PT) beteende under denna typ av intervention.

SYFTE: Att jämföra effekterna av motorisk träning med hjälp av videospel med och utan kinestetiska stimuli som erbjuds av fysioterapeut manuell vägledning under intervention om funktionaliteten hos personer med PD.

METODER: En blind randomiserad klinisk prövning på personer med idiopatisk PD, stadieindelning 1 till 3 enligt funktionsnedsättningsskala för Hoehn och Yahr, kommer att utföras. Deltagarna kommer att randomiseras i två grupper: Movement Guidance Group (MVG) och NO-MVG Group. Båda grupperna kommer att få 8 individuella sessioner, två gånger i veckan, under 4 veckor. Varje pass består av 10 minuters uppvärmning och 40 minuters XBOX Kinect-träning för balans och gång. I MVG-gruppen kommer PT:n att tillhandahålla kinestetiska stimuli genom att manuellt assistera deltagarnas rörelser. I NO-MVG-gruppen kommer PT:s engagemang att begränsas för att säkerställa deltagarnas säkerhet. De två grupperna kommer att utvärderas före (BT) och efter (AT) träning och efter 60 dagar (uppföljning). En blind sjukgymnast gör bedömningarna. Mätningar är kategoriserade enligt International Functioning Classification (ICF), de som är associerade med aktivitetsnivån fastställdes som primära mått: Balance Evaluation Systems Test (BESTest); International Falls Effectiveness Scale (FES-I); 30-sekunders gångtest; Sex minuters gångavstånd (6MWD); Fem gånger sitt-till-stå-test (FTSTS) och Unified Parkinsons Disease Rate Scale (UPDRS) session II. Sekundära åtgärder var utvärdering av funktion med UPDRS session III; Rapid Turns Test (RTT); Montreal Cognitive Assessment (MOCA); Geriatric Depression Scale (GDS-15), och deltagande med hjälp av Parkinsons Disease Quality of Life Questionnaire (PDQ-39).

STATISTISK ANALYS: En ANOVA till upprepade mätningar kommer att användas, med som faktorer: grupp (MVG Group och NO-MVG Group) och utvärderingar (BT, AT och FU). Följt av post hoc Tukey Test till signifikansfaktorer. En signifikans på 5 % kommer att beaktas.