Delat beslutsfattande om stråldos för lungmaligniteter

När en lungtumör är lokaliserad nära bröstkorgsväggen finns det en ökad risk att utveckla bröstväggssmärta eller revbensfraktur efter SBRT av tumören. En metaanalys har visat att den sammanslagna risken för bröstväggssmärta är 11 % och för revbensfraktur till 6,3 % med signifikanta skillnader mellan enskilda studier. Dessa biverkningar kan uppstå flera år efter behandlingen.

SDM är en samarbetsprocess som gör det möjligt för patienter och vårdpersonal att fatta beslut tillsammans med hänsyn till de bästa vetenskapliga bevisen samt patienternas värderingar, preferenser, livssituation och kunskap om sjukdomsprocess och prognos.

PtDA är verktyg som är utformade för att hjälpa vårdgivare i processen att informera patienter om relevanta behandlingsalternativ. PtDAs innehåller saklig och balanserad information om alternativen och tillhörande för-, nackdelar och sannolikheter. Verktygen är relevanta när beslutet är preferenskänsligt, det vill säga rätt behandling kan inte avgöras enbart utifrån professionell kunskap. Användningen av PtDA har visat sig ge ett antal positiva effekter på patienterna, inklusive ökad kunskap om alternativ, bättre förståelse för risker och klarhet i vad som är viktigast i deras livssituation. Andra effekter är minskade beslutskonflikter och en högre grad av delaktighet i beslutsfattande.

Detta är en randomiserad studie som registrerar kvalificerade patienter under en period av 16 månader. SDM kommer att användas i planeringen av SBRT till patienter med perifera icke-småcelliga lungtumörer eller lungmetastaser och erbjuda dem valet mellan hög (66 Gy i 3 fraktioner) och låg (45 Gy i 3 fraktioner) stråldos.

Totalt kommer 40 patienter att ingå i studien, det vill säga 20 patienter i varje arm.