Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En ny terapeutisk behandling av Pyoderma Gangrenosum

9 november 2021 uppdaterad av: Alison A. Smith, Louisiana State University Health Sciences Center in New Orleans

Pyoderma gangrenosum är ett kroniskt försvagande ulcerativt neutrofilt tillstånd som vanligtvis påverkar huden. Patogenesen av pyoderma gangrenosum är dåligt förstådd. Pyoderma gangrenosum har uppskattats ha en incidens på 3-10 per miljon populationer per år. Uppskattningar av dödligheten varierar upp till 30 %. De icke-läkande såren utgör en betydande social och ekonomisk börda för drabbade patienter. Vi antar att EpiFix (uttorkat humant amnion/chorionmembran) kommer att vara fördelaktigt vid behandling av patienter med pyoderma gangrenosum.

Potentiellt kvalificerade patienter kommer att förscreenas på kliniken. Förundersökningsprocessen kommer att inkludera en medicinsk historia, inklusive genomgång av komorbida medicinska problem och hemmediciner, och en fysisk undersökning av såren.

Det första steget av studien kommer att involvera en operation där såren i pyoderma gangrenosum kommer att behandlas med EpiFix. Ungefär en vecka senare ska patienten sedan genomgå ytterligare en operation där hudtransplantat kommer att placeras på de sår som behandlades vid den första operationen. Vid varje operation kommer prover av såret att tas, och genetisk information från dessa prover kommer att studeras för att identifiera de gener som är aktiva före och efter behandling av såret med EpiFix.

Rutinmässiga klinikbesök efter operationen kommer sedan att användas för att övervaka läkningen av såren och se till att ingen extra medicinsk behandling behövs. Studiepersonal kommer att utvärdera sår två gånger i veckan under de första två veckorna, sedan en gång i veckan fram till 6 veckor. Efter detta kommer du sedan att följas var 4:e vecka upp till 22 veckor. Dessa besök på kliniken kommer att innefatta att ta sårmätningar, ta digitala bilder, fråga om smärtnivå och utvärdera utvecklingen av infektion. Patientens samtycke kommer att erhållas för att ta eventuella bilder.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Delvis på grund av dess effektivitet har antalet kliniska indikationer för uttorkat humant amnion/korionmembran (dHACM) utökats, och ett antal fallrapporter tyder nu på att pyoderma gangrenosum framgångsrikt kan behandlas med dHACM. De mekanismer som ligger bakom dHACM:s fördelaktiga effekter är dock helt outstuderade. Det övergripande målet med den föreslagna studien är att karakterisera transkriptomet av ett pyoderma gangrenosum-sår före och efter framgångsrik behandling med dHACM. Vi kommer att identifiera vissa gener eller genetiska vägar som är specifikt inriktade på behandling av ett sår med uttorkat humant amnion/korionmembran (EpiFix). Med dessa data hoppas vi att bättre förstå metoden med vilken EpiFix specifikt kan läka ett sår. I slutändan kommer alla dessa data att användas för att identifiera specifika fynd som hjälper till vid diagnos och behandling av pyoderma gangrenosum. En tidigare IRB-godkänd studie av Dr Frank Lau vid LSU och kollegor (opublicerade data) undersökte användningen av EpiFix för att behandla sår hos 3 patienter med pyoderma gangrenosum med framgång och minimala komplikationer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

20

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Louisiana
      • Metairie, Louisiana, Förenta staterna, 70006
        • Rekrytering
        • LSU Healthcare Network Clinic
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Alison Smith, MD, PhD
        • Underutredare:
          • Frank Lau, MD
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
        • Rekrytering
        • University Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Alison Smith, MD, PhD
        • Underutredare:
          • Frank Lau, MD
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70115
        • Anmälan via inbjudan
        • Ochsner Baptist Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • patienter med diagnosen pyoderma gangrenosum
  • patienter över 18 år

Exklusions kriterier:

  • medlemmar av utsatta befolkningsgrupper (gravida kvinnor och fångar)
  • patienter under 18 år

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandlingsarm
Patients pyoderma gangrenosum-sår behandlas kirurgiskt med EpiFix (uttorkat humant amnion/chorionmembran). Vid en annan operation ungefär en vecka senare kommer vi att täcka de behandlade såren med hudtransplantat med delad tjocklek. Under varje operation kommer vi att samla in sårprover för genetisk analys. Rutinmässiga klinikbesök efter operationen kommer att användas för att övervaka sårläkning under en 6-månadersperiod.
Dehydrerat humant amnion/korionmembran (dHACM) har varit kommersiellt tillgängligt i nästan 15 år. dHACM har visat sig eluera tillväxtfaktorer inklusive blodplättshärledda tillväxtfaktorer, fibroblasttillväxtfaktorer (PDGF), fibroblasttillväxtfaktorer (FGF), transformerande tillväxtfaktor beta 1 (TGF-β1), epidermal tillväxtfaktor (EGF), vaskulär endoteltillväxt faktor (VEGF) och placenta tillväxtfaktor (PlGF). Dessutom utövar dHACM immunmodulerande effekter genom att frisätta antiinflammatoriska interleukiner och faktorer som hjälper till att reglera matrismetalloproteinas-aktiviteten (MMP). Dessutom har dHACM också visat sig stimulera migration och rekrytering av mesenkymala stamceller. dHACM används rutinmässigt vid behandling av kroniska sår inklusive diabetiska sår och venösa sår.
Andra namn:
  • dHACM
  • EpiFix

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genmätningar
Tidsram: Sårprover tas under varje kirurgiskt ingrepp (över ~2 veckor)
Identifiera gener eller genetiska vägar som är specifikt inriktade på behandling av ett sår med uttorkat humant amnion/korionmembran (dHACM)
Sårprover tas under varje kirurgiskt ingrepp (över ~2 veckor)
Sårstorlek
Tidsram: ~6 månader (efter operation veckor 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 14, 18, 22; +/- 2 veckor varje gång om konflikter uppstår)
Storlek på pyoderma såret (mm)
~6 månader (efter operation veckor 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 14, 18, 22; +/- 2 veckor varje gång om konflikter uppstår)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Infektion
Tidsram: ~6 månader (efter operation veckor 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 14, 18, 22; +/- 2 veckor varje gång om konflikter uppstår)
Ja Nej
~6 månader (efter operation veckor 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 14, 18, 22; +/- 2 veckor varje gång om konflikter uppstår)
Smärtnivå
Tidsram: ~6 månader (efter operation veckor 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 14, 18, 22; +/- 2 veckor varje gång om konflikter uppstår)
Skala (0-10) (0 = ingen smärta, 10 = värsta smärtan som någonsin upplevts)
~6 månader (efter operation veckor 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 14, 18, 22; +/- 2 veckor varje gång om konflikter uppstår)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Alison Smith, MD, PhD, Louisiana State University Health Sciences Center - New Orleans

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 juni 2021

Primärt slutförande (Förväntat)

1 augusti 2022

Avslutad studie (Förväntat)

1 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 september 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 november 2021

Första postat (Faktisk)

15 november 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 november 2021

Senast verifierad

1 november 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Pyoderma Gangrenosum

Kliniska prövningar på Uttorkat mänskligt amnion/korionmembran

3
Prenumerera