- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05150522
B-cellmognadsantigen riktade CAR-T-celler i behandling med återfall och refraktärt multipelt myelom
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För behandling av recidiverande och refraktär MM påpekade de kinesiska riktlinjerna för diagnos och behandling av multipelt myelom att återfall av MM är mycket heterogent, och individuell utvärdering av återfallspatienter krävs för att bestämma behandlingstiden. Patienter med biokemiskt recidiv med endast förhöjt M-protein behöver inte omedelbar behandling, bara regelbundna uppföljningsbesök. För patienter med CRAB-manifestationer eller snabba biokemiska återfall måste behandlingen inledas omedelbart. Patienter som återfaller inom 6 månader kan byta till en läkemedelskombination med andra verkningsmekanismer; patienter som återfaller inom 6 till 12 månader bör först byta till en läkemedelskombination med andra verkningsmekanismer, eller så kan de återbehandlas med det ursprungliga läkemedlet; 12 månader Patienter med ovanstående återfall kan använda den ursprungliga kuren för att återinducera behandling, eller byta till en läkemedelsbehandling med andra verkningsmekanismer. Bortezomib, lenalidomid och talidomid är för närvarande de viktigaste läkemedlen för behandling av återfall av MM i Kina. Patienter med lämpliga tillstånd bör genomgå autolog hematopoetisk stamcellstransplantation, medan allogen hematopoetisk stamcellstransplantation sällan används på grund av högre transplantationsrelaterad dödlighet.
BCMA (B-cellsmognadsantigen), även kallad TNFRSF17 (TNF-receptorsuperfamiljmedlem 17, TNF-ligandsuperfamiljmedlem 17), uttrycks huvudsakligen i plasmaceller och mogna B-lymfocyter, är i princip omöjlig att upptäcka i andra normala mänskliga celler. BCMA är den mest selektivt uttryckta receptorn på MM-cellinjen, och dess uttryck ökar gradvis med differentieringen av B-celler, och det ökar också gradvis i sjukdomsprocessen av multipelt myelom. Experiment på möss fann att överuttryck av BCMA kan inducera proteinkinas B, mitogenaktiverat proteinkinas (MAPK) och nukleär faktor kB (nukleära faktorer kB, NF-kB) signalkaskad för att öka tillväxten och överlevnaden av MM-celler, och därigenom påskynda framstegen för MM; och nedreglering av BCMA-uttryck kan signifikant minska bildningen av MM-kolonier och minska överlevnadsgraden för MM-celler. BCMA har blivit ett idealiskt antigenmål för MM på grund av dess höga selektiva uttryck i MM-cellinjer och dess viktiga roll i normal och maligna sen B-cellsproliferation, differentiering och antikroppsproduktion.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
- Rekrytering
- Li Yu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-75 (≥18, ≤75) ett år gammal, ingen könsgräns;
- Försökspersonen deltar frivilligt i studien och han eller hans vårdnadshavare undertecknar "Informerat samtycke";
- Definitivt diagnostiserats som återfall eller refraktärt multipelt myelom: använd kemoterapikurer som innehåller bortezomib, eller kemoterapikurer som innehåller lenalidomid, behandlingen är ineffektiv eller sjukdomen fortskrider inom 60 dagar efter slutet av den sista kemoterapin;
- Patienten har en eller flera mätbara lesioner av multipelt myelom, som måste inkludera något av följande:
1) Serum M-protein är större än eller lika med 0,5 g / dl (10 g / l) 2) Urin M-protein är större än eller lika med 200 mg / 24 h serum-FLC-förhållandet är onormalt 3) Serumfri lätt kedja (FLC) ≧5 mg/dL (50 mg/L) 4) Plasmacytom som kan mätas genom fysisk undersökning eller bildundersökning 5) Myelomceller i benmärg ≧10 % genom flödescytometri eller immunhistokemisk undersökning 5. Efter flödescytometri eller immunhistokemisk undersökning har myelomceller positivt BCMA-uttryck; 6. Ingen räddningskemoterapi användes inom 4 veckor före cellterapi; 7. Har inte fått antikroppsbehandling inom 2 veckor före cellterapi; 8. ECOG-poängen är 0-2 poäng; 9. Patienten har inga kontraindikationer för perifer blodaferes; 10. Den förväntade överlevnadsperioden är ≧12 veckor; 11. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest inom 7 dagar före cellterapi och inte under amningsperioden; kvinnliga eller manliga försökspersoner i fertil ålder måste vidta effektiva preventivmedel under hela studien.
Exklusions kriterier:
- De som har en historia av allergier mot någon av ingredienserna i cellprodukter;
- Följande tillstånd i laboratorietester: inklusive men inte begränsat till totalt serumbilirubin ≥ 1,5 mg/dl; serum ALAT eller ASAT större än 2,5 gånger den övre normalgränsen; blodkreatinin ≥ 2,0 mg/dl; hemoglobin <80g/l; inte förlitar sig på GCSF eller andra tillväxtfaktorer, det absoluta antalet neutrofiler är mindre än 1000 / mm3; ingen blodtransfusion krävs och trombocytantalet är mindre än 30 000 / mm3;
- Enligt New York Heart Association (NYHA) standarder för klassificering av hjärtfunktioner, patienter med grad III eller IV hjärtinsufficiens; eller ekokardiografisk undersökning av vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) <50 %;
- Onormal lungfunktion, blodsyremättnad i inomhusluft <92%;
- Myokardinfarkt, kardiovaskulär angioplastik eller stenting, instabil angina eller andra allvarliga kliniska hjärtsjukdomar inom 12 månader före inskrivningen;
- Hypertoni är grad 3 och blodtrycket är inte väl kontrollerat av medicinering;
- Patienter med förlängt QT-intervall på EKG, patienter med allvarlig hjärtsjukdom som tidigare svår arytmi;
- Tidigare lidit av huvudskada, medvetslöshet, epilepsi, allvarligare cerebral ischemi eller cerebral blödningssjukdom;
- Behöver använda någon antikoagulant (förutom aspirin);
- Patienter som behöver akut behandling på grund av tumörprogression eller ryggmärgskompression;
- Patienter med CNS-metastaser eller symtom på CNS-engagemang (inklusive kranialneuropati och omfattande sjukdom eller ryggmärgskompression);
- Utredaren fastställer att det finns allvarliga komplikationer eller sjukdomar som ökar risken för försökspersonen eller påverkar forskningen, inklusive men inte begränsat till, till exempel: levercirros, nyligen genomfört större trauma, etc.;
- Efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation;
- Plasmacellsleukemi;
- Före aferes och inom 2 veckor före CAR-T-cellinfusion, applicera mer än 5 mg/d prednison (eller motsvarande mängd andra kortikosteroider);
- Patienter med autoimmuna sjukdomar, immunbrist eller andra patienter som behöver immunsuppressiv terapi;
- Det finns en okontrollerad aktiv infektion;
- Har använt några CAR-T-cellsprodukter eller andra genetiskt modifierade T-cellsterapier tidigare;
- Levande vaccination inom 4 veckor före inskrivning;
- HIV-, HBV-, HCV- och TPPA/RPR-infekterade personer och HBV-bärare;
- Ämnet har en historia av alkoholism, drogmissbruk eller psykisk sjukdom;
- Försökspersonen har deltagit i någon annan klinisk forskning inom 3 månader innan han gick med i denna kliniska forskning;
- Forskaren menar att försökspersonerna har andra förutsättningar som inte är lämpliga för att delta i denna studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: BCMA CAR-T
BCMA CAR-T-cellinfusion
|
BCMA CAR-T-cellinfusion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
PFS
Tidsram: Från registreringsdata tills data om första dokumenterade progression, upp till 2 år.
|
Progressionsfri överlevnad
|
Från registreringsdata tills data om första dokumenterade progression, upp till 2 år.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
OS
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Total överlevnad
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Li Yu, Shenzhen University General Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
Andra studie-ID-nummer
- HEM-ONCO-012
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Multipelt myelom
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeMultipelt myelom vid återfall | Multipelt myelom med misslyckad remission | Multipelt myelom stadium I | Multipelt myelomprogression | Multipelt myelom steg II | Multipelt myelom steg IIIKanada
-
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University...National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Mayo ClinicAvslutadMultipelt myelom | Steg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterAvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
Kliniska prövningar på BCMA CAR-T-celler
-
Xuzhou Medical UniversityRekrytering
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.RekryteringMultipelt myelom | Ny diagnostumörKina
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.RekryteringMultipelt myelomKina
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.RekryteringRefraktärt multipelt myelom | Återfall av multipelt myelomKina
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalRekrytering
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.RekryteringVaskulit | Amyloidos | Autoimmun hemolytisk anemi | DIKTS syndromKina
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.Har inte rekryterat ännuRefraktärt multipelt myelom | Återfall av multipelt myelomKina
-
Southwest Hospital, ChinaOkändLymfom | Leukemi | Multipelt myelomKina
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University; Shanghai Changzheng...RekryteringMultipelt myelomKina
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.RekryteringAkut lymfoblastisk leukemi, i återfall | Multipelt myelom vid återfall | Multipelt myelom, refraktärt | Non-Hodgkins lymfom, återfall | Refraktärt icke-Hodgkins lymfom | Akut lymfatisk leukemi refraktärKina