- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05272085
Jämförelse av effektiviteten av ultraljudsstyrd sköljning och subakromial bursa-injektion vid kalktendinit
Jämförelse av effektiviteten av ultraljudsstyrd sköljning och subakromial bursa-injektion vid kalktendinit: en prospektiv, randomiserad, dubbelblind studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Calcific tendinit är en sjukdom som uppstår med utfällning av hydroxiapatitkristaller på senor och axelregionen är den mest inblandade. I axelregionen kan calcific tendinitis involvera alla rotatorcuffsenor, oftast supraspinatus. Det kan utvecklas med smärta och funktionsbegränsningar. Smärtan kan öka vid rörelse eller kan uppstå vid vila och sömn. Prevalensen av calcific tendinitis är mellan 2,7 % och 20 % i den allmänna befolkningen. Den vanligaste åldersgruppen är mellan 30 och 60 år. Det kan påverka personens familje- och sociala liv negativt och orsaka förlust av arbetskraft.
Speciellt vid behandling av patienter med calcific tendinitis som inte svarar på konservativ behandling är ultraljudsstyrd kortikosteroidinjektion i subakromial bursa och ultraljudsguidad sköljning ofta använda behandlingsalternativ. Det finns dock väldigt få studier i litteraturen som jämför dessa två behandlingsmetoder som randomiserade kontrollerade studier.
I denna studie syftar det till att jämföra effektiviteten av ultraljudsguidad subakromial bursa-injektion och ultraljudsguidad sköljning på smärtpoäng, funktionsskalor, funktionsnedsättningsskalor, direkta röntgenröntgen och ultraljudsavbildningsfynd.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Istanbul, Kalkon, 34098
- Istanbul University- Cerrahpasa
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Fall diagnostiserade med calcific tendinitis som inte gynnades av konservativ behandling
- Fall med kalkavlagringar större än 1 cm vid direktröntgen, ultraljud eller magnetisk resonanstomografi
- Fall mellan 18-75 år vars informerade samtycke erhållits för deltagande i studien
Exklusions kriterier:
- Fall med radikulopati ipsilateralt till den drabbade axeln
- Fall med aktiv inflammatorisk artropati i den drabbade axeln
- Fall med tidigare axeloperation
- Fall med en historia av frakturer i humerushuvud, skulderblad och nyckelben
- Fall med neurologiskt underskott som påverkar den övre extremiteten
- Fall med okontrollerad diabetes mellitus och okontrollerad hypertoni, okompenserad kongestiv hjärtsvikt, kronisk njursvikt, kronisk leversjukdom, tumör- och/eller kärlsjukdomar, inflammatoriska och/eller infektionssjukdomar, för närvarande aktiv psykiatrisk sjukdom
- Fall med en historia av subakromial bursa-injektion, kalksköljning eller axelledsinjektion under de senaste 3 månaderna
- Fall med en historia av allergisk reaktion mot ämnet som ska appliceras som lokalbedövning
- Graviditet eller amning
- Användning av antikoagulerande eller antiagregerande (trombocythämmande) läkemedel som kan störa injektionsproceduren.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Ultraljudsguidad sköljgrupp
Fysisk undersökning, smärtpoäng, funktionsskala, funktionsnedsättningsskala, speciella tester, direkta röntgenfynd och ultraljudsröntgen av patienterna i denna grupp före behandlingen och 1 månad efter behandlingen kommer att utvärderas och registreras. Storleken på kalkavlagringarna och Gartner-klassificeringen kommer att utvärderas på direktröntgen. Storlek, form, akustisk skuggning, kraftdoppleraktivitet av kalkavlagringar och andra bursit, tendinit, bristningar, effusion i axeln kommer att utvärderas på ultraljudsundersökning. Patienter i denna grupp kommer att behandlas med ultraljudsguidad sköljning. |
Efter lokalbedövning av subkutan vävnad kommer sköljning att utföras under ledning av ultraljud med en 18-gauge nål med injektorer fyllda med 4 ml saltlösning.
Nålen kommer att föras fram till mitten av kalkavlagringen.
Injektorn kommer att hållas så parallell med marken som möjligt.
Injektorns kolv kommer att tryckas med ett försiktigt tryck och sedan släppas.
Kalkavlagringar förväntas fyllas i sprutan tillsammans med saltlösning.
Det förutspås att den klara saltlösningen gradvis kommer att bli vit och bli grumlig på grund av de inkommande kalkavlagringarna.
När färgen på vätskan blir grumlig kommer sprutan att tas bort utan att nålen flyttas, och en ny spruta innehållande 4 ml koksaltlösning kommer att placeras på dess plats.
Således kommer de aspirerade kalkavlagringarna inte att återinjiceras.
Samma process kommer att upprepas med en ny saltlösningsfylld spruta.
Efter proceduren kommer 2 ml dexametason och 3 ml lidokain att injiceras i subakromial bursa.
Andra namn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ultraljudsguided subakromial bursa injektionsgrupp
Fysisk undersökning, smärtpoäng, funktionsskala, funktionsnedsättningsskala, speciella tester, direkta röntgenfynd och ultraljudsröntgen av patienterna i denna grupp före behandlingen och 1 månad efter behandlingen kommer att utvärderas och registreras. Storleken på kalkavlagringarna och Gartner-klassificeringen kommer att utvärderas på direktröntgen. Storlek, form, akustisk skuggning, kraftdoppleraktivitet av kalkavlagringar och andra bursit, tendinit, bristningar, effusion i axeln kommer att utvärderas på ultraljudsundersökning. Patienter i denna grupp kommer att behandlas med ultraljudsstyrd subakromial bursa-injektion med kortikosteroid och lidokain. |
2 ml dexametason och 3 ml %2 lidokain kommer att injiceras i den subakromiala bursa med hjälp av en 21-gauge nål under ultraljudsledning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ändring av rörelseomfång
Tidsram: Baslinje, 1 månad
|
Förändringen i en deltagares rörelseomfång mätt med en goniometer (passivt rörelseomfång och aktivt rörelseomfång) från baslinjen till 1 månad.
|
Baslinje, 1 månad
|
Klinisk förbättring mätt genom förändring i Numeric Rating Scale
Tidsram: Baslinje, 1 timme, 1 månad
|
En numerisk betygsskala (NRS) kräver att patienten bedömer sin smärta på en definierad skala.
En patient väljer ett heltal (0-10 heltal) som bäst återspeglar intensiteten av hans/hennes smärta.
Den 11-gradiga numeriska skalan sträcker sig från "0" som representerar "ingen smärta" till "10" som representerar "värsta möjliga smärta"
|
Baslinje, 1 timme, 1 månad
|
Klinisk förbättring mätt genom förändring i Constant Shoulder Score
Tidsram: Baslinje, 1 månad
|
Den konstanta axelpoängen är en validerad skala som mäter axelfunktionen.
Det är ett objektivt mått oberoende av axelsmärtan.
Det är en 100-gradig skala som består av ett antal individuella parametrar.
Minsta poäng är 0, maximal poäng är 100 poäng.
Ju högre poäng, desto högre kvalitet på funktionen.
|
Baslinje, 1 månad
|
Klinisk förbättring mätt genom förändring i Quick Dash Score
Tidsram: Baslinje, 1 månad
|
Individens förmåga att slutföra uppgifter, absorbera krafter och symtomens svårighetsgrad mäts med ett Quick Dash-enkät med 11 punkter.
Minst 10 av de 11 punkterna måste fyllas i för att en poäng ska kunna beräknas och poängen sträcker sig från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 100 (allvarlig funktionsnedsättning).
|
Baslinje, 1 månad
|
Klinisk förbättring mätt med förändring i skulderhandikappformulär
Tidsram: Baslinje, 1 månad
|
Denna poäng mäter axelns funktionsnedsättning i dagligt liv, arbete, socialt liv. 0 poäng anger maximalt välbefinnande, 100 poäng anger maximal funktionsnedsättning
|
Baslinje, 1 månad
|
Förändring i Gartner-poäng för axelförkalkningar vid direktröntgen
Tidsram: Baslinje, 1 månad
|
Radiologisk klassificering av förkalkande tendinit
|
Baslinje, 1 månad
|
Förändring i ultraljudspoängsystemet presenterat av Chiou
Tidsram: Baslinje, 1 månad
|
Denna poäng inkluderar storlek, form (båge, fragmenterad, nodulär, cystisk), kraftdoppleraktivitet av kalkavlagringar.
|
Baslinje, 1 månad
|
Förändring i ultraljudsklassificeringssystem för kalkavlagringar presenterat av Farin
Tidsram: Baslinje, 1 månad
|
Denna klassificering inkluderar akustisk skuggning av kalkavlagringar (väldefinierad skugga, svag skugga och ingen skugga)
|
Baslinje, 1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: NURI TUGBAY YILDIRAN, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Studierektor: DENIZ PALAMAR, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Studiestol: BILGE CAKIR, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Louwerens JK, Sierevelt IN, van Hove RP, van den Bekerom MP, van Noort A. Prevalence of calcific deposits within the rotator cuff tendons in adults with and without subacromial pain syndrome: clinical and radiologic analysis of 1219 patients. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Oct;24(10):1588-93. doi: 10.1016/j.jse.2015.02.024. Epub 2015 Apr 11.
- Sansone V, Maiorano E, Galluzzo A, Pascale V. Calcific tendinopathy of the shoulder: clinical perspectives into the mechanisms, pathogenesis, and treatment. Orthop Res Rev. 2018 Oct 3;10:63-72. doi: 10.2147/ORR.S138225. eCollection 2018.
- Sansone V, Consonni O, Maiorano E, Meroni R, Goddi A. Calcific tendinopathy of the rotator cuff: the correlation between pain and imaging features in symptomatic and asymptomatic female shoulders. Skeletal Radiol. 2016 Jan;45(1):49-55. doi: 10.1007/s00256-015-2240-3. Epub 2015 Aug 27.
- Greis AC, Derrington SM, McAuliffe M. Evaluation and nonsurgical management of rotator cuff calcific tendinopathy. Orthop Clin North Am. 2015 Apr;46(2):293-302. doi: 10.1016/j.ocl.2014.11.011. Epub 2015 Jan 27.
- de Witte PB, Selten JW, Navas A, Nagels J, Visser CP, Nelissen RG, Reijnierse M. Calcific tendinitis of the rotator cuff: a randomized controlled trial of ultrasound-guided needling and lavage versus subacromial corticosteroids. Am J Sports Med. 2013 Jul;41(7):1665-73. doi: 10.1177/0363546513487066. Epub 2013 May 21.
- Chiou HJ, Chou YH, Wu JJ, Hsu CC, Huang DY, Chang CY. Evaluation of calcific tendonitis of the rotator cuff: role of color Doppler ultrasonography. J Ultrasound Med. 2002 Mar;21(3):289-95; quiz 296-7. doi: 10.7863/jum.2002.21.3.289.
- Farin PU, Jaroma H. Sonographic findings of rotator cuff calcifications. J Ultrasound Med. 1995 Jan;14(1):7-14. doi: 10.7863/jum.1995.14.1.7.
- Gartner J, Heyer A. [Calcific tendinitis of the shoulder]. Orthopade. 1995 Jun;24(3):284-302. German.
- Zhang T, Duan Y, Chen J, Chen X. Efficacy of ultrasound-guided percutaneous lavage for rotator cuff calcific tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(21):e15552. doi: 10.1097/MD.0000000000015552.
- Lee S.H. (2020) Calcific Tendinitis Intervention. In: Peng P., Finlayson R., Lee S., Bhatia A. (eds) Ultrasound for Interventional Pain Management. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-18371-4_26
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IstanbulUC-NTugbayYildiran-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Axelvärk
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Ultraljudsguidad sköljning
-
Poitiers University HospitalAvslutadEndobronchial Transbronchial Needle Aspiration Lung Cancer Procore
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAvslutadSmärta | Osteoid osteom | Benign bentumörKanada
-
University Health Network, TorontoUniversité de SherbrookeRekrytering
-
Ohio State UniversityHar inte rekryterat ännuÅngest | Läkemedelsrefraktär Fokal-debut epilepsiFörenta staterna
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor...RekryteringHöggradig GliomFörenta staterna
-
Institute of Cancer Research, United KingdomCancer Research UK; Philips Medical SystemsIndragenCancer | BenmetastaserStorbritannien
-
Institute of Cancer Research, United KingdomPhilips Medical SystemsAvslutad
-
Institute of Cancer Research, United KingdomAvslutadLivmoderhalscancer | Äggstockscancer | Vulvarcancer | Endometriecancer | Vaginal cancer | LivmodercancerStorbritannien
-
Washington University School of MedicineIndragenLokalt avancerad livmoderhalscancer
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekrytering