- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05272085
Sammenligning af effektiviteten af ultralydsstyret lavage og subakromial bursa-injektion ved calcific tendinitis
Sammenligning af effektiviteten af ultralydsstyret lavage og subakromial bursa-injektion ved calcific tendinitis: en prospektiv, randomiseret, dobbeltblind undersøgelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Calcific tendinitis er en sygdom, der opstår med udfældning af hydroxyapatitkrystaller på sener, og skulderregionen er den mest involverede. I skulderregionen kan calcific tendinitis involvere alle rotator cuff-sener, oftest supraspinatus. Det kan udvikle sig med smerte og funktionsbegrænsning. Smerterne kan øges ved bevægelse eller kan opstå i hvile og søvn. Forekomsten af calcific tendinitis er mellem 2,7% og 20% i den generelle befolkning. Den mest almindelige aldersgruppe er mellem 30 og 60 år. Det kan negativt påvirke personens familieliv og sociale liv og forårsage tab af arbejdsstyrke.
Specielt ved behandling af patienter med calcific tendinitis, der ikke reagerer på konservativ behandling, er ultralydsvejledt kortikosteroidinjektion i subakromial bursa og ultralydsvejledt udskylning hyppigt anvendte behandlingsmuligheder. Der er dog meget få studier i litteraturen, der sammenligner disse to behandlingsmetoder som randomiserede kontrollerede forsøg.
I denne undersøgelse er det rettet mod at sammenligne effektiviteten af ultralydsstyret subakromial bursa-injektion og ultralydsguidede lavageprocedurer på smertescore, funktionelle skalaer, handicapskalaer, direkte røntgenundersøgelser og ultralydsbilleddannelsesfund.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun, 34098
- Istanbul University- Cerrahpasa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilfælde diagnosticeret med calcific tendinitis, som ikke havde gavn af konservativ behandling
- Tilfælde med kalkaflejringer større end 1 cm ved direkte røntgen, ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse
- Sager mellem 18-75 år, hvis informerede samtykke blev indhentet til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Tilfælde med radikulopati ipsilateralt til den berørte skulder
- Tilfælde med aktiv inflammatorisk artropati af den berørte skulder
- Tilfælde med tidligere skulderoperation
- Tilfælde med en historie med brud på humerushoved, scapula og kraveben
- Tilfælde med neurologisk underskud, der påvirker overekstremiteten
- Tilfælde med ukontrolleret diabetes mellitus og ukontrolleret hypertension, ukompenseret kongestiv hjertesvigt, kronisk nyresvigt, kronisk leversygdom, tumor- og/eller karsygdomme, inflammatoriske og/eller infektionssygdomme, aktuelt aktiv psykiatrisk sygdom
- Tilfælde med en anamnese med subakromial bursa-injektion, kalkudskylning eller skulderledsinjektion inden for de sidste 3 måneder
- Tilfælde med en historie med allergisk reaktion på stoffet, der skal anvendes som lokalbedøvelse
- Graviditet eller amning
- Brug af antikoagulerende eller antiagregerende (blodpladehæmmende) medicin, der kan forstyrre injektionsproceduren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Ultralydsguidet lavagegruppe
Den fysiske undersøgelse, smertescoring, funktionsskala, handicapskala, særlige tests, direkte røntgenfund og ultralydsbilleddiagnostiske fund af patienterne i denne gruppe før behandlingen og 1 måned efter behandlingen vil blive evalueret og vil blive registreret. Størrelsen af kalkaflejringer og Gartner-klassificering vil blive evalueret på direkte røntgen. Størrelse, form, akustisk skygge, power doppler-aktivitet af kalkaflejringer og anden bursitis, senebetændelse, rupturer, effusion i skulderen vil blive evalueret på ultralydsbilleddannelse. Patienter i denne gruppe vil blive behandlet med ultralydsvejledt skylning. |
Efter lokalbedøvelse af subkutant væv udføres udskylning under vejledning af ultralyd med en 18-gauge nål med injektorer fyldt med 4 ml saltvand.
Nålen føres frem til midten af kalkaflejringen.
Injektoren vil blive holdt så parallel med jorden som muligt.
Injektorens stempel vil blive skubbet med et forsigtigt tryk og derefter frigivet.
Kalkaflejringer forventes at blive fyldt i sprøjten sammen med saltvand.
Det forudsiges, at det klare saltvand gradvist vil blive hvidt og blive uklart på grund af de indkommende kalkaflejringer.
Når farven på væsken bliver uklar, fjernes sprøjten uden at flytte kanylen, og en ny sprøjte indeholdende 4 ml saltvand sættes i stedet.
De aspirerede kalkaflejringer vil således ikke blive reinjiceret.
Den samme proces vil blive gentaget med en ny saltvandsfyldt sprøjte.
Efter proceduren vil 2 ml dexamethason og 3 ml lidocain blive injiceret i subacromial bursa.
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ultralydsguidet subakromial bursa injektionsgruppe
Den fysiske undersøgelse, smertescoring, funktionsskala, handicapskala, særlige tests, direkte røntgenfund og ultralydsbilleddiagnostiske fund af patienterne i denne gruppe før behandlingen og 1 måned efter behandlingen vil blive evalueret og vil blive registreret. Størrelsen af kalkaflejringer og Gartner-klassificering vil blive evalueret på direkte røntgen. Størrelse, form, akustisk skygge, power doppler-aktivitet af kalkaflejringer og anden bursitis, senebetændelse, rupturer, effusion i skulderen vil blive evalueret på ultralydsbilleddannelse. Patienter i denne gruppe vil blive behandlet med ultralydsvejledt subakromial bursa-injektion med kortikosteroid og lidocain. |
2 ml dexamethason og 3 ml %2 lidocain vil blive injiceret i den subakromiale bursa ved hjælp af en 21-gauge nål under ultralydsvejledning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring af bevægelsesområde
Tidsramme: Baseline, 1 måned
|
Ændringen i en deltagers bevægelsesområde målt med et goniometer (Passiv Vifte af Motion og Active Range of Motion) fra baseline til 1 måned.
|
Baseline, 1 måned
|
Klinisk forbedring målt ved ændring i Numeric Rating Scale
Tidsramme: Baseline, 1 time, 1 måned
|
En numerisk vurderingsskala (NRS) kræver, at patienten vurderer sin smerte på en defineret skala.
En patient vælger et helt tal (0-10 heltal), der bedst afspejler intensiteten af hans/hendes smerte.
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0' repræsenterer "ingen smerte" til '10' repræsenterer "værst mulig smerte"
|
Baseline, 1 time, 1 måned
|
Klinisk forbedring målt ved ændring i Constant Shoulder Score
Tidsramme: Baseline, 1 måned
|
Den konstante skulderscore er en valideret skala, der måler skulderfunktionen.
Det er en objektiv måling uafhængig af skuldersmerterne.
Det er en 100-punkts skala sammensat af en række individuelle parametre.
Minimumsscore er 0, maksimumscore er 100 point.
Jo højere score, jo højere kvalitet af funktionen.
|
Baseline, 1 måned
|
Klinisk forbedring målt ved ændring i Quick Dash Score
Tidsramme: Baseline, 1 måned
|
Individets evne til at udføre opgaver, absorbere kræfter og symptomernes sværhedsgrad måles ved et 11-punkts Quick Dash-spørgeskema.
Mindst 10 af de 11 punkter skal fuldføres for at en score kan beregnes, og scorerne går fra 0 (ingen handicap) til 100 (mest alvorlige handicap).
|
Baseline, 1 måned
|
Klinisk forbedring målt ved ændring i skulderhandicapspørgeskema
Tidsramme: Baseline, 1 måned
|
Denne score måler skulderens handicap i dagligdagen, arbejde, sociale liv. 0 point angiver maksimalt velvære, 100 point indikerer maksimalt handicap
|
Baseline, 1 måned
|
Ændring i Gartner-score for skulderforkalkninger ved direkte røntgen
Tidsramme: Baseline, 1 måned
|
Radiologisk klassificering af calcificerende tendinitis
|
Baseline, 1 måned
|
Ændring i ultralydsscoringssystem præsenteret af Chiou
Tidsramme: Baseline, 1 måned
|
Denne score inkluderer størrelse, form (bue, fragmenteret, nodulær, cystisk), power-doppler-aktivitet af kalkaflejringer.
|
Baseline, 1 måned
|
Ændring i ultralydsklassificeringssystem af kalkaflejringer præsenteret af Farin
Tidsramme: Baseline, 1 måned
|
Denne klassifikation omfatter akustisk skygge af kalkaflejringer (veldefineret skygge, svag skygge og ingen skygge)
|
Baseline, 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: NURI TUGBAY YILDIRAN, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Studieleder: DENIZ PALAMAR, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Studiestol: BILGE CAKIR, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Louwerens JK, Sierevelt IN, van Hove RP, van den Bekerom MP, van Noort A. Prevalence of calcific deposits within the rotator cuff tendons in adults with and without subacromial pain syndrome: clinical and radiologic analysis of 1219 patients. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Oct;24(10):1588-93. doi: 10.1016/j.jse.2015.02.024. Epub 2015 Apr 11.
- Sansone V, Maiorano E, Galluzzo A, Pascale V. Calcific tendinopathy of the shoulder: clinical perspectives into the mechanisms, pathogenesis, and treatment. Orthop Res Rev. 2018 Oct 3;10:63-72. doi: 10.2147/ORR.S138225. eCollection 2018.
- Sansone V, Consonni O, Maiorano E, Meroni R, Goddi A. Calcific tendinopathy of the rotator cuff: the correlation between pain and imaging features in symptomatic and asymptomatic female shoulders. Skeletal Radiol. 2016 Jan;45(1):49-55. doi: 10.1007/s00256-015-2240-3. Epub 2015 Aug 27.
- Greis AC, Derrington SM, McAuliffe M. Evaluation and nonsurgical management of rotator cuff calcific tendinopathy. Orthop Clin North Am. 2015 Apr;46(2):293-302. doi: 10.1016/j.ocl.2014.11.011. Epub 2015 Jan 27.
- de Witte PB, Selten JW, Navas A, Nagels J, Visser CP, Nelissen RG, Reijnierse M. Calcific tendinitis of the rotator cuff: a randomized controlled trial of ultrasound-guided needling and lavage versus subacromial corticosteroids. Am J Sports Med. 2013 Jul;41(7):1665-73. doi: 10.1177/0363546513487066. Epub 2013 May 21.
- Chiou HJ, Chou YH, Wu JJ, Hsu CC, Huang DY, Chang CY. Evaluation of calcific tendonitis of the rotator cuff: role of color Doppler ultrasonography. J Ultrasound Med. 2002 Mar;21(3):289-95; quiz 296-7. doi: 10.7863/jum.2002.21.3.289.
- Farin PU, Jaroma H. Sonographic findings of rotator cuff calcifications. J Ultrasound Med. 1995 Jan;14(1):7-14. doi: 10.7863/jum.1995.14.1.7.
- Gartner J, Heyer A. [Calcific tendinitis of the shoulder]. Orthopade. 1995 Jun;24(3):284-302. German.
- Zhang T, Duan Y, Chen J, Chen X. Efficacy of ultrasound-guided percutaneous lavage for rotator cuff calcific tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(21):e15552. doi: 10.1097/MD.0000000000015552.
- Lee S.H. (2020) Calcific Tendinitis Intervention. In: Peng P., Finlayson R., Lee S., Bhatia A. (eds) Ultrasound for Interventional Pain Management. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-18371-4_26
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IstanbulUC-NTugbayYildiran-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Skuldersmerter
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Ultralyd guidet lavage
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor...RekrutteringGliom af høj kvalitetForenede Stater
-
Institute of Cancer Research, United KingdomCancer Research UK; Philips Medical SystemsTrukket tilbageKræft | KnoglemetastaserDet Forenede Kongerige
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUkendtPatienter med vanskelig vaskulær adgang.
-
Institute of Cancer Research, United KingdomAfsluttetLivmoderhalskræft | Livmoderhalskræft | Vulva kræft | Endometriecancer | Vaginal kræft | LivmoderkræftDet Forenede Kongerige
-
Institute of Cancer Research, United KingdomPhilips Medical SystemsAfsluttet
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageLokalt avanceret livmoderhalskræft
-
Matthew BucknorFocused Ultrasound Foundation; InSightec-TxSonicsRekrutteringUdifferentieret Pleomorphic SarkomForenede Stater
-
Chinese University of Hong KongKoelisRekrutteringProstata hyperplasiHong Kong