- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05272085
Ultraääniohjatun huuhtelun ja subakromiaalisen bursa-injektion tehokkuuden vertailu kalkkijännetulehduksessa
Ultraääniohjatun huuhtelun ja subakromiaalisen bursa-injektion tehokkuuden vertailu kalkkijännetulehduksessa: Prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Kalkkijännetulehdus on sairaus, joka ilmenee hydroksiapatiittikiteiden saostuessa jänteisiin ja olkapään alueeseen on eniten. Olkapään alueella kalkkijännetulehdus voi koskea kaikkia rotaattorimansetin jänteitä, yleisimmin supraspinatusta. Se voi edetä kivun ja toimintarajoitusten myötä. Kipu voi lisääntyä liikkeen myötä tai ilmaantua levossa ja unessa. Kalkkijännetulehduksen esiintyvyys on 2,7–20 prosenttia väestöstä. Yleisin ikäryhmä on 30-60-vuotiaat. Se voi vaikuttaa kielteisesti henkilön perhe- ja sosiaaliseen elämään ja aiheuttaa työvoiman menetystä.
Erityisesti hoidettaessa potilaita, joilla on kalkkijännetulehdus, joka ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, ultraääniohjattu kortikosteroidi-injektio subakromiaaliseen bursaan ja ultraääniohjattu huuhtelu ovat usein käytettyjä hoitovaihtoehtoja. Kirjallisuudessa on kuitenkin hyvin vähän tutkimuksia, joissa näitä kahta hoitomenetelmää verrataan satunnaistettuihin kontrolloituihin tutkimuksiin.
Tässä tutkimuksessa pyritään vertailemaan ultraääniohjatun subakromiaalisen bursa-injektion ja ultraääniohjatun huuhtelutoimenpiteiden tehokkuutta kipupisteissä, toiminnallisissa asteikoissa, vammaisuusasteikoissa, suorissa röntgenlöydöksissä ja ultraäänikuvauslöydöksissä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Istanbul, Turkki, 34098
- Istanbul University- Cerrahpasa
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tapaukset, joilla on diagnosoitu kalkkijännetulehdus ja jotka eivät hyötyneet konservatiivisesta hoidosta
- Tapaukset, joissa on yli 1 cm:n kalkkikerrostumia suorassa radiografiassa, ultraäänikuvauksessa tai magneettikuvauksessa
- 18–75-vuotiaat tapaukset, joiden tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen saatiin
Poissulkemiskriteerit:
- Tapaukset, joissa on sairaan olkapään ipsilateraalista radikulopatiaa
- Tapaukset, joissa on sairastuneen olkapään aktiivinen tulehduksellinen artropatia
- Tapaukset, joissa on ollut aikaisempi olkapääleikkaus
- Tapaukset, joissa on ollut olkaluun pään, lapaluun ja solisluun murtumia
- Tapaukset, joissa neurologinen vajaatoiminta vaikuttaa yläraajoihin
- Tapaukset, joissa on hallitsematon diabetes mellitus ja hallitsematon verenpainetauti, kompensoimaton sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen maksasairaus, kasvain ja/tai verisuonisairaus, tulehdus- ja/tai tartuntataudit, tällä hetkellä aktiivinen psykiatrinen sairaus
- Tapaukset, joissa on ollut subakromiaalinen bursa-injektio, kalkkihuuhtelu tai olkanivelinjektio viimeisen 3 kuukauden aikana
- Tapaukset, joissa on esiintynyt allergisia reaktioita paikallispuudutteena käytettävälle aineelle
- Raskaus tai imetys
- Antikoagulanttien tai verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat häiritä injektiota.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Ultraääniohjattu pesuryhmä
Tämän ryhmän potilaiden fyysinen tutkimus, kivun pisteytys, toiminta-asteikko, vammaisuusasteikko, erikoistutkimukset, suorat röntgenlöydökset ja ultraäänikuvauslöydökset arvioidaan ja kirjataan. Kalkkikerrostumien koko ja Gartner-luokitus arvioidaan suorassa röntgenkuvassa. Ultraäänikuvauksessa arvioidaan kalkkikerrostumien ja muiden bursiittien koko, muoto, akustinen varjostus, teho-doppler-aktiivisuus, jännetulehdus, repeämät ja effuusio olkapäässä. Tämän ryhmän potilaat hoidetaan ultraääniohjatulla huuhtelulla. |
Ihonalaisen kudoksen paikallispuudutuksen jälkeen huuhtelu suoritetaan ultraäänen ohjauksessa käyttäen 18 gaugen neulaa ja injektorit, jotka on täytetty 4 ml:lla suolaliuosta.
Neula viedään kalkkikerrostuman keskelle.
Injektori pidetään mahdollisimman samansuuntaisena maan kanssa.
Injektorin mäntää painetaan kevyesti ja vapautetaan sitten.
Kalkkikerrostumien odotetaan täytettävän ruiskuun suolaliuoksen kanssa.
Kirkkaan suolaliuoksen ennustetaan vähitellen muuttuvan valkoiseksi ja sameaksi saapuvien kalkkikerrostumien vuoksi.
Kun nesteen väri muuttuu sameaksi, ruisku poistetaan neulaa liikuttamatta ja tilalle asetetaan uusi ruisku, joka sisältää 4 ml suolaliuosta.
Siten aspiroituja kalkkikerrostumia ei ruiskuteta uudelleen.
Sama prosessi toistetaan uudella suolaliuoksella täytetyllä ruiskulla.
Toimenpiteen jälkeen 2 ml deksametasonia ja 3 ml lidokaiinia ruiskutetaan subakromiaaliseen bursaan.
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ultraääniohjattu subakromaalinen bursa-injektioryhmä
Tämän ryhmän potilaiden fyysinen tutkimus, kivun pisteytys, toiminta-asteikko, vammaisuusasteikko, erikoistutkimukset, suorat röntgenlöydökset ja ultraäänikuvauslöydökset arvioidaan ja kirjataan. Kalkkikerrostumien koko ja Gartner-luokitus arvioidaan suorassa röntgenkuvassa. Ultraäänikuvauksessa arvioidaan kalkkikerrostumien ja muiden bursiittien koko, muoto, akustinen varjostus, teho-doppler-aktiivisuus, jännetulehdus, repeämät ja effuusio olkapäässä. Tämän ryhmän potilaita hoidetaan ultraääniohjatulla subakromiaalisella bursa-injektiolla kortikosteroidilla ja lidokaiinilla. |
2 ml deksametasonia ja 3 ml %2 lidokaiinia ruiskutetaan subakromiaaliseen bursaan käyttämällä 21 gaugen neulaa ultraääniohjauksessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Liikealueen muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi
|
Muutos osallistujan liikerajan asteessa goniometrillä mitattuna (passiivinen liikerata ja aktiivinen liikerata) lähtötasosta yhteen kuukauteen.
|
Perustaso, 1 kuukausi
|
Kliininen paraneminen mitattuna numeerisen arviointiasteikon muutoksella
Aikaikkuna: Perustaso, 1 tunti, 1 kuukausi
|
Numeerinen arviointiasteikko (NRS) edellyttää, että potilas arvioi kipunsa määritellyllä asteikolla.
Potilas valitsee kokonaisluvun (0-10 kokonaislukua), joka parhaiten kuvaa hänen kipunsa voimakkuutta.
11-pisteinen numeerinen asteikko vaihtelee 0:sta "ei kipua" 10:een, joka edustaa "pahinta mahdollista kipua".
|
Perustaso, 1 tunti, 1 kuukausi
|
Kliininen paraneminen mitattuna jatkuvalla olkapääpisteen muutoksella
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi
|
Vakio olkapään pistemäärä on validoitu asteikko, joka mittaa olkapään toimintaa.
Se on objektiivinen mittaus, joka ei riipu olkapääkivusta.
Se on 100 pisteen asteikko, joka koostuu useista yksittäisistä parametreista.
Minimipistemäärä on 0, maksimipistemäärä on 100 pistettä.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi toiminnon laatu on.
|
Perustaso, 1 kuukausi
|
Kliininen paraneminen mitattuna Quick Dash Score -arvon muutoksella
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi
|
Yksilön kykyä suorittaa tehtäviä, ottaa vastaan voimia ja oireiden vakavuutta mitataan 11 kohdan Quick Dash -kyselylomakkeella.
Vähintään 10 kohdasta 11 on täytettävä, jotta pisteet voidaan laskea, ja pisteet vaihtelevat 0:sta (ei vammaisuutta) 100:aan (vakavin vamma).
|
Perustaso, 1 kuukausi
|
Kliininen paraneminen mitattuna muutoksella olkapäävammakyselyssä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi
|
Tämä pistemäärä mittaa olkapään vammaisuutta jokapäiväisessä elämässä, työssä, sosiaalisessa elämässä.0 pistettä osoittaa maksimaalista hyvinvointia, 100 pistettä maksimaalista vammaisuutta
|
Perustaso, 1 kuukausi
|
Muutos Gartner-pisteissä olkapään kalkkeutumisesta suorassa radiografiassa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi
|
Kalkkeutuvan tendiniitin radiologinen luokitus
|
Perustaso, 1 kuukausi
|
Chioun esittämä muutos ultraäänipisteytysjärjestelmässä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi
|
Tämä pistemäärä sisältää kalkkikerrostumien koon, muodon (kaari, pirstoutunut, nodulaarinen, kystinen), teho-doppler-aktiivisuuden.
|
Perustaso, 1 kuukausi
|
Farinin esittämä muutos kalkkikerrostumien ultraääniluokitusjärjestelmässä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi
|
Tämä luokitus sisältää kalkkikerrostumien akustisen varjostuksen (tarkoin määritelty varjo, heikko varjo ja ei varjoa)
|
Perustaso, 1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: NURI TUGBAY YILDIRAN, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Opintojohtaja: DENIZ PALAMAR, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Opintojen puheenjohtaja: BILGE CAKIR, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Louwerens JK, Sierevelt IN, van Hove RP, van den Bekerom MP, van Noort A. Prevalence of calcific deposits within the rotator cuff tendons in adults with and without subacromial pain syndrome: clinical and radiologic analysis of 1219 patients. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Oct;24(10):1588-93. doi: 10.1016/j.jse.2015.02.024. Epub 2015 Apr 11.
- Sansone V, Maiorano E, Galluzzo A, Pascale V. Calcific tendinopathy of the shoulder: clinical perspectives into the mechanisms, pathogenesis, and treatment. Orthop Res Rev. 2018 Oct 3;10:63-72. doi: 10.2147/ORR.S138225. eCollection 2018.
- Sansone V, Consonni O, Maiorano E, Meroni R, Goddi A. Calcific tendinopathy of the rotator cuff: the correlation between pain and imaging features in symptomatic and asymptomatic female shoulders. Skeletal Radiol. 2016 Jan;45(1):49-55. doi: 10.1007/s00256-015-2240-3. Epub 2015 Aug 27.
- Greis AC, Derrington SM, McAuliffe M. Evaluation and nonsurgical management of rotator cuff calcific tendinopathy. Orthop Clin North Am. 2015 Apr;46(2):293-302. doi: 10.1016/j.ocl.2014.11.011. Epub 2015 Jan 27.
- de Witte PB, Selten JW, Navas A, Nagels J, Visser CP, Nelissen RG, Reijnierse M. Calcific tendinitis of the rotator cuff: a randomized controlled trial of ultrasound-guided needling and lavage versus subacromial corticosteroids. Am J Sports Med. 2013 Jul;41(7):1665-73. doi: 10.1177/0363546513487066. Epub 2013 May 21.
- Chiou HJ, Chou YH, Wu JJ, Hsu CC, Huang DY, Chang CY. Evaluation of calcific tendonitis of the rotator cuff: role of color Doppler ultrasonography. J Ultrasound Med. 2002 Mar;21(3):289-95; quiz 296-7. doi: 10.7863/jum.2002.21.3.289.
- Farin PU, Jaroma H. Sonographic findings of rotator cuff calcifications. J Ultrasound Med. 1995 Jan;14(1):7-14. doi: 10.7863/jum.1995.14.1.7.
- Gartner J, Heyer A. [Calcific tendinitis of the shoulder]. Orthopade. 1995 Jun;24(3):284-302. German.
- Zhang T, Duan Y, Chen J, Chen X. Efficacy of ultrasound-guided percutaneous lavage for rotator cuff calcific tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(21):e15552. doi: 10.1097/MD.0000000000015552.
- Lee S.H. (2020) Calcific Tendinitis Intervention. In: Peng P., Finlayson R., Lee S., Bhatia A. (eds) Ultrasound for Interventional Pain Management. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-18371-4_26
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IstanbulUC-NTugbayYildiran-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Olkapääkipu
-
Encore Medical, L.P.ValmisKiertäjäkalvosin artropatia | Epäonnistunut Total Shoulder | Hemi-nivelleikkaus epäonnistuiYhdysvallat
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ultraääniohjattu huuhtelu
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchRekrytointi
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEi vielä rekrytointia
-
Prisma Health-UpstateClemson UniversityEi vielä rekrytointiaVirtuaalitodellisuus | Masennus, ahdistus | Onkologia | Syövän kipuYhdysvallat
-
IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Pisa; Ministry of Health, Italy; Fondazione C.N.R./Regione Toscana...RekrytointiAivohalvaus | Kehitysvamma | Lasten neurologinen häiriöItalia
-
NYU Langone Health7D Surgical Inc.PeruutettuSkolioosi | Selkärangan ahtauma | Spondylolisteesi
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalIlmoittautuminen kutsusta
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionRekrytointi
-
Fundacion para la Investigacion y Formacion en...ValmisULTRASONOGRAFIA | PERUSHOITOTEspanja
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Bioventus LLCLopetettu
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceValmis