胶原酶和针腱膜切开术：Dupuytren 病的单一模式与联合治疗

Dupuytren 病是掌筋膜的良性增生性疾病。 由于过度的肌成纤维细胞活性，它导致手掌和手指掌侧纤维带逐渐增厚和挛缩。 患者出现纵索，这可能导致进行性关节挛缩。 Dupuytren 病会限制手部功能并降低生活质量。

最常用的治疗技术是开放式有限筋膜切除术。 累积并发症发生率为 14-67%，包括神经分裂 (2-5%)、感染 (4-12%)、神经失用症 (0.4-52%) 和局部疼痛综合征 (2-13%)。 筋膜切除术后 Dupuytren 病的复发率在 5 年时约为 50%。

最近，作为 Dupuytren 病的替代治疗方式，人们对针腱膜切开术和溶组织胶原酶梭菌注射液的兴趣有所增加。 这两种手术都可以在门诊诊所进行，停机时间有限，可以更早地恢复工作，并且与开放式筋膜切除术相比，严重并发症要少得多。 针腱膜切开术和胶原酶注射比筋膜切除术侵入性更小，但它们与较高的疾病复发率相关。

已经发表了许多调查针腱膜切开术和胶原酶注射研究的有效性和安全性的研究。 迄今为止，还没有关于联合使用这些技术治疗 Dupuytren 病的公开文献。 研究人员建议跟踪单个外科医生进行针腱膜切开术并结合胶原酶注射的患者群体，以确定这种联合治疗的有效性。 将接受联合治疗的患者与接受单一治疗方式（针腱膜切开术或胶原酶注射）治疗的患者进行比较。

患者将在术前和术后接受评估，以评估功能状态和关节挛缩程度。 还将确定患者满意度、不良事件、复发率和重复治疗率。