此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

131I-omburtamab 通过对流增强递送在弥漫性脑桥脑胶质瘤患者中递送

2023年6月22日 更新者:Y-mAbs Therapeutics

131I-omburtamab 通过对流增强给药在先前接受过外照射放射治疗的弥漫性脑桥脑胶质瘤患者中的安全性

Omburtamab 是一种鼠 IgG1 单克隆抗体,可识别 CD276(也称为 B7-H3)。 Omburtamab 在指定的放射性药房进行了 131I 标记,并将作为最终的放射性标记产品提供给治疗场所。 拟议的干预措施包括使用标准立体定向技术将小口径套管插入脑桥肿瘤,然后进行正压输注(即 CED) 的 131I-omburtamab。 碘 131 共轭 omburtamab (131I-omburtamab) 通过脑室内途径给药用于治疗转移性 CNS 神经母细胞瘤被证明是可耐受的并提高生存率。 此外,通过对流增强给药 (CED) 给药的 124I-omburtamab 在一项正在进行的剂量递增试验(剂量高达 4mCi)中显示出在外照射放射治疗后未进展的弥漫性脑桥神经胶质瘤患者中具有可耐受的安全性。 该试验的目的是确定 131I-omburtamab 在外照射放射治疗后未进展的 DIPG 患者中的疗效和安全性。

研究概览

详细说明

CED 的 IMP 输注量将根据 MRI 估计的肿瘤大小调整为 4、6 或 8 mL。 测试了 8 mL 的最大体积,并在 11-011 试验中清除了安全性。 假设输注体积和分配体积之间的比例约为 1:3,将调整输注体积以确保覆盖肿瘤和 0.5 cm 的周围边缘。 如果肿瘤大小(+0.5 cm 边界)<10 cm3,输注体积将为 4 mL,如果肿瘤大小(+0.5 cm 边界)≥10 且 <15 cm3,则输注体积为 6 mL,如果肿瘤大小(+0.5 cm 边界),则输注体积为 8 mL ≥15 且≤20 立方厘米。 最大输注速率为 10 μL/分钟。 将使用间隔 10 分钟的递增流速计划开始输注,直到达到最大速率(0·5 μL/min、1·0 μL/min、2·0 μL/min、5·0 μL/min、 7·5 μL/分钟和 10 μL/分钟)。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3年 至 21年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 基于临床证据和放射学 (MRI) 成像的弥漫性脑桥脑胶质瘤的诊断。
  2. 患者必须接受过使用标准适形分割或大分割技术的先前外照射放疗,计划最大总剂量为 54-60 Gy 的脑干,其中患者必须至少接受 ≥ 计划剂量的 90%签署 ICF 前 4 周但不超过 14 周。
  3. Lansky 或 Karnofsky 在研究开始时的表现得分≥ 70。 Lansky Performance 量表适用于 16 岁以下的患者。
  4. 年龄≥3岁且未满21岁。
  5. 根据当地法规获得法定监护人和/或儿童的书面知情同意书。 儿科患者必须按照当地法规的要求提供同意书。

排除标准:

  1. 在外照射放射治疗和 ICF 标志之间的时期内肿瘤的临床和/或放射学 (MRI) 进展。 如果怀疑假性进展,则允许重新筛查
  2. 转移性或播散性疾病。
  3. 肿瘤大小大于 20cm3。
  4. 研究者确定的未经治疗的症状性脑积水
  5. 首次 IMP 治疗前 1 周增加类固醇剂量
  6. AST 或 ALT > 正常上限的 3 倍。
  7. 总胆红素 > 正常上限的 3 倍。 如果 AST 或 ALT ≥ 3 x ULN,胆红素必须≤ 2 x 正常上限。
  8. 血红蛋白低于 8 g/dL。
  9. 白细胞 (WBC) 计数低于 1000/μL。
  10. ANC 计数低于 500/μL。
  11. 血小板计数低于 100,000/μL。
  12. INR(国际标准化比率)高于 1.5(由凝血酶原时间计算)。
  13. 肾小球滤过率 (eGFR) ≤ 60 ml/min/1.73m2 由 2009 年修订的 Bedside Schwartz 方程计算得出。
  14. 重量小于 8 公斤。
  15. 研究者判断的预期寿命少于六周。
  16. 起源于脑桥外的肿瘤。
  17. 患者不得有不受控制的危及生命的感染。
  18. 患者不得有严重的非血液器官或神经毒性;具体来说,在签署 ICF 之前,任何神经、心脏、肝脏、肺和胃肠道系统的毒性都必须低于 3 级。
  19. 怀孕、哺乳、打算怀孕或在纳入试验期间以及最后一剂 131I-omburtamab 后 12 个月内未使用高效避孕方法的育龄女性。
  20. 不同意在治疗期间和末次服用 131I-omburtamab 后 12 个月内使用避孕套的生育男性患者。 男性患者在 131I-omburtamab 治疗后要免除避孕要求,他必须接受手术绝育(输精管结扎术)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:放射性碘标记单克隆抗体omburtamab
单臂
Omburtamab 是一种鼠 IgG1 单克隆抗体,可识别 CD276(也称为 B7-H3)。
计划的干预包括使用标准立体定向技术将小口径套管手术放置到位于脑桥的肿瘤中,然后使用 131Iomburtamb 的 CED。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在 CTCAE v.5.0 评估的 DIPG 患者中,通过 CED 将 131I-omburtamab 直接施用于肿瘤,确定多达 36 名参与者的安全性
大体时间:最后一名患者接受最后一剂 131I-omburtamab 给药后 2 年
多达 36 名患者可能会被纳入剂量递增阶段,计划队列中有 3 名患者,在一个剂量水平下最多有 3 个队列。所有患者可能会接受最多三个周期的 131I-omburtamab。 患者将被随访,直到最后一名患者在 131I-omburtamab 给药后 2 年进行了最后一次随访。 试验结束定义为最后一位患者在两年随访期间的最后一次就诊,或死亡,以先到者为准。 所有非严重 AE 均应在 CED 植入手术给药后至 IMP 给药后 30 天内报告。 从签署 ICF 到 IMP 管理后 30 天,应捕获所有 SAE。 从 131I-omburtamab 给药后第 31 天开始,仅应报告被认为至少可能与 131I-omburtamab 相关的 SAE 或 ≥ 3 级非严重 AE 或无论因果关系如何的新发癌症。
最后一名患者接受最后一剂 131I-omburtamab 给药后 2 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据小儿神经肿瘤学反应评估 (RAPNO) 弥漫性桥脑神经胶质瘤 (DIPG) 工作组的建议,使用大脑磁共振成像 (MRI) 进行肿瘤进展
大体时间:60个月

大脑的 MRI 将用于评估 PD。

局限性定义为:

使用 T2 加权或 FLAIR 序列,病变垂直直径的 2D 乘积增加超过 25%,并且不被视为假性进展,将自基线 MRI 或新脑桥外出现以来记录的最小疾病测量作为参考肿瘤,即与原发性脑桥病变不连续的病变。

60个月
根据小儿神经肿瘤学反应评估 (RAPNO) 弥漫性桥脑神经胶质瘤 (DIPG) 工作组的建议,使用脊柱磁共振成像 (MRI) 进行肿瘤进展
大体时间:60个月

脊柱的 MRI 将用于评估 PD。

局限性定义为:

使用 T2 加权或 FLAIR 序列,病变垂直直径的 2D 乘积增加超过 25%,并且不被视为假性进展,将自基线 MRI 或新脑桥外出现以来记录的最小疾病测量作为参考肿瘤,即与原发性脑桥病变不连续的病变。

60个月
大体神经学调查,包括通过体检和神经肿瘤学神经学评估 (NANO) 量表进行的颅神经检查。
大体时间:60个月

神经系统检查表明临床恶化不能归因于其他原因,如抗惊厥药或皮质类固醇毒性、电解质紊乱、败血症、高血糖等。

局限性定义为:

病变垂直直径的 2D 乘积增加超过 25%。 该量表旨在在基线和后续访问时执行。 将在对每个领域进行评估后确定总分,并将包括 5 种可能的结果之一:神经系统反应、神经系统进展、神经系统稳定性、未评估和不可评估。

神经系统反应定义为至少一个领域有 ≥ 2 级的改善,而其他领域相对于基线没有恶化。

神经系统稳定性表示神经功能评分不符合神经系统反应、神经系统进展、不可评估或未评估的标准。

60个月
用于剂量测定的 SPECT/CT 扫描和血液采样
大体时间:7天
SPECT/CT 扫描将在首次给予 131I-omburtamab 后 4 小时、12 小时、24 小时、72 小时和 7 天进行。
7天
用于剂量测定的血液采样
大体时间:7天
将在首次给予 131I-omburtamab 后 4 小时、12 小时、24 小时、72 小时和 7 天进行。
7天
使用神经肿瘤学量表中的神经学评估改变神经功能
大体时间:服用 131I-omburtamab 后长达 30 天
在用 131I-omburtamab 给药后 1、2、7、14 和 30 天,将通过使用神经肿瘤学神经学评估 (NANO) 量表总结神经学检查基线的变化来评估神经功能的变化。 NANO 量表旨在在基线和后续访问时执行,尤其是那些获得神经影像学的访问。 NANO 总分将在对每个领域进行评估后确定,并将包括 5 种可能结果之一:神经反应、神经进展、神经稳定性、未评估和不可评估。 一般来说,鼓励对所有领域进行评估和评分。
服用 131I-omburtamab 后长达 30 天
Lansky/Karnofsky 性能评分相对于基线的变化
大体时间:最后一次给药后 24 个月
在最后一次给药后 6、12 和 24 个月评估 Lansky/Karnofsky 表现评分相对于基线的变化。 Lansky 或 Karnofsky 在研究开始时的表现得分≥ 70。 Lansky Performance 量表适用于 16 岁以下的患者。 分数按 0-100 的范围确定。 较高的分数意味着患者能够更好地进行日常活动。
最后一次给药后 24 个月
CTCAE v4.0 评估的发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:最后一次 IMP 管理后 30 天。
监测多达 3 次 CED 输注 131I-omburtamab 后严重不良事件的频率、类型和持续时间
最后一次 IMP 管理后 30 天。
总生存期
大体时间:首次 CED 输注 131I-omburtamab 后长达 24 个月
总生存期将作为次要疗效终点,由 DIPG 中缺乏合适且经过验证的疗效替代标志物决定。
首次 CED 输注 131I-omburtamab 后长达 24 个月
无进展生存期
大体时间:首次 CED 输注 131I-omburtamab 后长达 12 个月
小儿神经肿瘤学反应评估 (RAPNO) 和小儿神经肿瘤高级别胶质瘤反应评估 (RAPNO-HCG) 将用于评估无进展生存期。
首次 CED 输注 131I-omburtamab 后长达 12 个月
客观反应率
大体时间:首次 CED 输注 131I-omburtamab 后 12 个月
小儿神经肿瘤学反应评估(RAPNO)和小儿神经肿瘤高级别胶质瘤反应评估(RAPNO-HCG)将用于评估首次 CED 输注 131I-omburtamab 后 6 个月和 12 个月的客观反应率。
首次 CED 输注 131I-omburtamab 后 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2022年3月1日

初级完成 (估计的)

2026年3月1日

研究完成 (估计的)

2026年12月1日

研究注册日期

首次提交

2020年9月16日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月20日

首次发布 (实际的)

2021年10月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月22日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

DIPG的临床试验

131I-Omburtamab的临床试验

3
订阅