- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05063357
미만성 고유 교교종 신경교종 환자에서 대류 강화 전달에 의해 전달된 131I-omburtamab
이전에 외부 빔 방사선 요법으로 치료받은 미만성 내재 교교 신경아교종 환자에서 대류 강화 전달에 의해 전달된 131I-omburtamab의 안전성
연구 개요
상세 설명
연구 유형
단계
- 1단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 임상 증거 및 방사선(MRI) 영상에 근거한 미만성 내재 뇌교 신경아교종의 진단.
- 환자는 뇌간에 계획된 최대 총 선량 54-60 Gy까지 표준 등각 분할 또는 저분할 기술을 사용하여 이전에 외부 빔 방사선 요법을 받았어야 하며 환자는 계획된 선량의 ≥ 90%를 받아야 합니다. ICF 서명 전 4주에서 14주 이내.
- 연구 시작 시 Lansky 또는 Karnofsky 수행 점수 ≥ 70. Lansky 성능 척도는 16세 이하의 환자에게 사용됩니다.
- 연령 ≥ 3세 및 21세 미만.
- 현지 규정에 따라 얻은 법적 보호자 및/또는 아동의 서면 동의서. 소아 환자는 현지 규정에서 요구하는 대로 동의를 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 외부 빔 방사선 요법과 ICF 서명 사이의 기간에 종양의 임상 및/또는 방사선(MRI) 진행. pseudoprogression이 의심되는 경우 재선별이 허용됩니다.
- 전이성 또는 전파성 질병.
- 종양 크기가 20cm3보다 큽니다.
- 조사자에 의해 결정된 미치료 증상 수두증
- 첫 번째 IMP 치료 전 1주 동안 스테로이드 용량 증가
- AST 또는 ALT > 정상 상한치의 3배.
- 총 빌리루빈 > 정상 상한치의 3배. AST 또는 ALT ≥3 x ULN인 경우 빌리루빈은 ≤ 2 x 정상 상한값이어야 합니다.
- 헤모글로빈 8g/dL 미만.
- 백혈구(WBC) 수치가 1000/μL 미만입니다.
- ANC 카운트가 500/μL 미만입니다.
- 혈소판 수가 100,000/μL 미만입니다.
- INR(국제 표준화 비율)이 1.5보다 높습니다(프로트롬빈 시간에서 계산).
- 사구체여과율(eGFR) ≤ 60 ml/min/1.73m2 2009년 수정된 Bedside Schwartz Equation으로 계산.
- 8kg 미만의 무게.
- 조사관이 판단한 기대 수명이 6주 미만.
- 뇌교 외부에 기원을 둔 종양.
- 환자는 제어되지 않은 생명을 위협하는 감염이 없어야 합니다.
- 환자는 심각한 비혈액학적 장기 또는 신경학적 독성이 없어야 합니다. 구체적으로 모든 신경학적, 심장, 간, 폐 및 위장관계 독성은 ICF에 서명하기 전에 3등급 미만이어야 합니다.
- 임상시험에 포함되어 있는 동안 및 131I-옴부르타맙의 마지막 투여 후 12개월 동안 임신 중이거나, 모유 수유 중이거나, 임신을 계획 중이거나, 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 여성.
- 치료 중 및 131I-omburtamab의 마지막 투여 후 12개월 동안 콘돔 사용에 동의하지 않는 가임 남성 환자. 남성 환자가 131I-옴부르타맙 치료 후 피임 사용 요건에서 면제되려면 외과적 불임술(정관 절제술)을 받아야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 방사성 요오드 표지 단클론항체 옴부르타맙
단일 암
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Omburtamab은 CD276(B7-H3으로도 알려짐)을 인식하는 마우스 IgG1 단클론 항체입니다.
계획된 개입에는 131Iomburtamb의 CED에 이어 표준 정위 기술을 사용하여 뇌교에 위치한 종양에 소구경 캐뉼라를 외과적으로 배치하는 것이 포함됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CTCAE v.5.0에 의해 평가된 DIPG 환자에서 CED에 의해 종양에 직접 투여된 131I-omburtamab으로 최대 36명의 참가자의 안전성 결정
기간: 마지막 환자가 131I-omburtamab 투여의 최종 용량을 받은 후 2년
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최대 36명의 환자가 용량 수준에서 최대 3개의 코호트가 있는 3명의 환자의 계획된 코호트에서 용량 증량 단계에 등록할 수 있습니다. 모든 환자는 131I-omburtamab의 최대 3주기를 받을 수 있습니다.
131I-옴부르타맙 투여 후 2년에 마지막 환자가 마지막 추적 방문을 할 때까지 환자를 추적할 것입니다.
시험 종료는 2년 추적 관찰 기간 중 마지막 환자의 마지막 방문 또는 사망 중 먼저 발생하는 것으로 정의됩니다.
모든 심각하지 않은 AE는 CED 배치 수술 투여 시점부터 IMP 투여 후 30일까지 보고되어야 합니다.
모든 SAE는 ICF 서명부터 IMP 관리 후 30일까지 캡처해야 합니다.
131I-옴부르타맙 투여 후 31일째부터 131I-옴부르타맙과 적어도 관련 가능성이 있는 것으로 간주되는 SAE만 또는 3등급 이상의 심각하지 않은 AE 또는 인과관계와 관계없이 새로운 암 발병이 보고되어야 합니다.
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마지막 환자가 131I-omburtamab 투여의 최종 용량을 받은 후 2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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미만성 고유 교교종(DIPG)에 대한 소아 신경 종양학(RAPNO) 작업 그룹의 반응 평가의 권장 사항에 따라 뇌의 자기 공명 영상(MRI)을 사용한 종양의 진행
기간: 60개월
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뇌의 MRI는 PD를 평가하는 데 사용됩니다. PD는 다음과 같이 정의됩니다. T2 가중 또는 FLAIR 시퀀스를 사용하여 병변의 수직 직경의 2D 곱이 25% 이상 증가하고 유사 진행으로 간주되지 않으며 기준선 MRI 이후 기록된 가장 작은 질병 측정값을 기준으로 하거나 새로운 extrapontine의 출현 종양, 즉 원발성 뇌교 병변에 인접하지 않은 병변. |
60개월
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미만성 내재 교교종(DIPG)에 대한 소아 신경종양학 반응 평가(RAPNO) 작업 그룹의 권장 사항에 따라 척추의 자기공명영상(MRI)을 사용한 종양의 진행
기간: 60개월
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척추의 MRI는 PD를 평가하는 데 사용됩니다. PD는 다음과 같이 정의됩니다. T2 강조 또는 FLAIR 시퀀스를 사용하여 병변의 수직 직경의 2D 곱이 25% 이상 증가하고 유사 진행으로 간주되지 않으며, 기준선 MRI 이후 기록된 가장 작은 질병 측정 또는 새로운 외측의 출현을 기준으로 합니다. 종양, 즉 원발성 뇌교 병변에 인접하지 않은 병변. |
60개월
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뇌신경을 포함한 신체검사 및 신경종양학의 신경학적 평가(NANO) 척도를 포함한 전체 신경학적 조사.
기간: 60개월
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항 경련제 또는 코르티코 스테로이드 독성, 전해질 장애, 패혈증, 고혈당증 등과 같은 다른 원인에 기인하지 않는 임상 적 악화를 나타내는 신경 학적 검사. PD는 다음과 같이 정의됩니다. 병변의 수직 직경의 2D 곱이 25% 이상 증가합니다. 척도는 기준선과 후속 방문에서 수행하도록 의도되었습니다. 전체 점수는 각 영역의 평가 후 결정되며 다음 5가지 가능한 결과 중 하나를 포함합니다: 신경학적 반응, 신경학적 진행, 신경학적 안정성, 평가되지 않음 및 평가 불가. 신경학적 반응은 기준선에서 다른 영역에서 악화되지 않고 적어도 하나의 영역에서 ≥2 수준 개선으로 정의됩니다. 신경학적 안정성은 신경학적 반응, 신경학적 진행, 평가 불가능 또는 평가되지 않음에 대한 기준을 충족하지 않는 신경학적 기능 점수를 나타냅니다. |
60개월
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선량 측정을 위한 SPECT/CT 스캔 및 혈액 샘플링
기간: 7 일
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SPECT/CT 스캔은 131I-omburtamab의 첫 번째 투여 후 4시간, 12시간, 24시간, 72시간 및 7일에 수행됩니다.
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7 일
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선량 측정을 위한 혈액 샘플링
기간: 7 일
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131I-omburtamab의 첫 번째 투여 후 4시간, 12시간, 24시간, 72시간 및 7일에 수행됩니다.
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7 일
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신경종양학 척도에서 신경학적 평가를 이용한 신경학적 기능의 변화
기간: 131I-옴부르타맙 투약 후 최대 30일
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신경학적 기능의 변화는 131I-옴부르타맙 투약 후 1, 2, 7, 14 및 30일에 신경 종양학 신경학적 평가(NANO) 척도를 사용하여 신경학적 검사의 기준선으로부터의 변화를 요약하여 평가됩니다.
NANO 척도는 기준선과 후속 방문, 특히 신경 영상을 얻는 방문에서 수행하도록 의도되었습니다.
전체 NANO 점수는 각 영역의 평가 후 결정되며 다음 5가지 가능한 결과 중 하나를 포함합니다: 신경학적 반응, 신경학적 진행, 신경학적 안정성, 평가되지 않음 및 평가 불가.
일반적으로 모든 영역에 대한 평가와 채점이 권장됩니다.
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131I-옴부르타맙 투약 후 최대 30일
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Lansky/Karnofsky 성능 점수의 기준선에서 변경
기간: 마지막 투여 후 24개월
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마지막 투약 후 6, 12 및 24개월에 평가된 Lansky/Karnofsky 성능 점수의 기준선으로부터의 변화.
연구 시작 시 Lansky 또는 Karnofsky 수행 점수 ≥ 70.
Lansky 성능 척도는 16세 이하의 환자에게 사용됩니다.
점수는 0-100 범위의 척도로 결정됩니다.
점수가 높을수록 환자가 일상 활동을 더 잘 수행할 수 있음을 의미합니다.
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마지막 투여 후 24개월
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CTCAE v4.0에서 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 마지막 IMP 투여 후 30일.
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131I-omburtamab의 최대 3회 CED 주입 후 심각한 부작용의 빈도, 유형 및 기간 모니터링
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마지막 IMP 투여 후 30일.
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전반적인 생존
기간: 131I-옴부르타맙의 최초 CED 주입 후 최대 24개월
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전체 생존은 DIPG에서 효능의 적합하고 검증된 대용 마커의 부재에 의해 지시되는 2차 효능 종점으로서 뒤따를 것이다.
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131I-옴부르타맙의 최초 CED 주입 후 최대 24개월
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무진행 생존
기간: 131I-옴부르타맙의 첫 번째 CED 주입 후 최대 12개월
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소아 신경종양 반응 평가(RAPNO) 및 소아 신경종양 고급 신경아교종 반응 평가(RAPNO-HCG)를 사용하여 무진행 생존을 평가합니다.
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131I-옴부르타맙의 첫 번째 CED 주입 후 최대 12개월
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객관적 응답률
기간: 131I-옴부르타맙의 첫 번째 CED 주입 후 12개월
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소아 신경종양 반응 평가(RAPNO) 및 소아 신경종양 고급 신경교종 반응 평가(RAPNO-HCG)는 131I-옴부르타맙의 첫 번째 CED 주입 후 6개월 및 12개월 후 객관적 반응률을 평가하는 데 사용됩니다.
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131I-옴부르타맙의 첫 번째 CED 주입 후 12개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- 102
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