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成人 1 型糖尿病患者的全闭环普兰林肽和胰岛素人工胰腺临床试验 (FCL)

一项随机、受控、交叉试验,旨在评估全自动、双激素(胰岛素和普兰林肽)人工胰腺在调节成人 1 型糖尿病患者血糖水平方面的碳水化合物计数

研究人员的目标是评估全自动胰岛素和普兰林肽人工胰腺和具有碳水化合物匹配推注的单独胰岛素人工胰腺的血糖结果。

研究概览

详细说明

这项试点研究的目的是生成额外的数据(i)与(ii)Fiasp-plus-Pramlintide 全自动人工胰腺相比,仅 Fiasp 人工胰腺具有碳水化合物匹配推注,无需门诊免费通知用餐-生活环境。 该研究没有动力,也不是为了回答与普兰林肽和胰岛素闭环系统功效相关的科学假设。

设计

研究人员将进行随机交叉研究以比较以下策略:

  1. 具有碳水化合物匹配推注的单独胰岛素人工胰腺
  2. Fiasp 和 pramlintide 人工胰腺,没有进餐通知。 1单位胰岛素与8μg普兰林肽的比例。
  3. Fiasp 和 pramlintide 人工胰腺,没有进餐通知。 1单位胰岛素与10μg普兰林肽的比例。

    每个参与者将有机会进一步参加两个可选的额外武器:

  4. 天冬氨酸和普兰林肽人工胰腺无进餐通知。 1单位胰岛素与8μg普兰林肽的比例。
  5. 天冬氨酸和普兰林肽人工胰腺无进餐通知。 1单位胰岛素与10μg普兰林肽的比例。

Aspart 用于此可选臂,因为它是 Fiasp 的慢速版本,因此可用于进行合理的比较。 此外,Aspart 是 FDA 批准的胰岛素,通常在北美销售和开处方。 正在开发几种含有胰岛素、普兰林肽和胰高血糖素的联合制剂。 鉴于门冬胰岛素的广泛采用和使用,它使这种胰岛素成为用于复合制剂的良好候选者,也是向市场过渡的绝佳选择,它们将影响许多糖尿病患者。

治疗期:每次干预持续14小时。 在普兰林肽干预之前,将发生持续两到四天的在家磨合。 包含普兰林肽和相同胰岛素的干预措施将按顺序进行,一个接一个。 第一次普兰林肽和 Fiasp 干预将使用 8μg 普兰林肽/1 单位胰岛素的比例,然后在第二天进行第二次普兰林肽和 Fiasp 干预,比例为 10μg/1 单位。 类似的时间表将适用于可选的天冬氨酸和普兰林肽干预措施。 在 Fiasp-and-pramlintide、Fiasp-alone 和 Aspart-and-pramlintide 干预之间将有 2-29 天的清除期。 参与者将在每次干预结束后 1-2 天进行远程跟进,以确保他们的清除期顺利进行,并询问是否有任何不良事件。 远程联系可通过电话、电子邮件、短信或其他合理的沟通渠道进行。 参与者还将在他们参与研究结束后的 1-2 天和 1-2 周内进行远程跟进。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、加拿大、H4A 3T2
        • Research Institute of the McGill University Health Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • ≥ 18 岁的女性和男性。
  • 至少 12 个月的 1 型糖尿病临床诊断。 1型糖尿病的诊断是基于研究者的判断;不需要 C 肽水平和抗体测定。
  • 使用胰岛素泵治疗至少 3 个月。
  • 在有生育能力的个体中有效地使用节育措施。 有生育能力的人必须同意使用高效的节育方法。

排除标准:

  • 当前或≤ 1 个月使用其他降糖药(SGLT2I(钠-葡萄糖转运蛋白)、GLP-1(胰高血糖素样肽)、二甲双胍等)。
  • 当前使用糖皮质激素药物(低剂量、稳定剂量和吸入类固醇除外)。
  • 确诊胃轻瘫的人。
  • 使用改变胃肠动力的药物。
  • 计划或正在进行的怀孕。
  • 母乳喂养的人。
  • 近三个月内有严重低血糖需要住院治疗。
  • 近三个月内有严重糖尿病酮症酸中毒发作。
  • 由研究者判断的具有临床意义的肾病、神经病或视网膜病。
  • 最近(< 6 个月)的急性大血管事件,例如急性冠脉综合征或心脏手术。
  • 根据研究者的判断,可能会影响参与研究或影响完成试验能力的其他严重疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Fiasp-and-pramlintide全自动系统(8μg)
Fiasp 和 pramlintide 人工胰腺,没有进餐通知。 1单位胰岛素与8μg普兰林肽的比例。
Fiasp 胰岛素以基础推注方式递送。
Medtronic 胰岛素泵、Dexcom G6 连续葡萄糖传感器、运行人工胰腺算法的平板电脑。
普兰林肽以基础推注方式递送。
有源比较器:Fiasp-单独使用碳水化合物匹配的推注
Fiasp 单独干预将持续 14 小时。 在此期间,碳水化合物计数将根据胰岛素与碳水化合物的比例告知胰岛素推注剂量。
Fiasp 胰岛素以基础推注方式递送。
实验性的:门冬和普兰林肽全自动系统(10μg)
天冬氨酸和普兰林肽人工胰腺无进餐通知。 1单位胰岛素与10μg普兰林肽的比例。
Medtronic 胰岛素泵、Dexcom G6 连续葡萄糖传感器、运行人工胰腺算法的平板电脑。
普兰林肽以基础推注方式递送。
门冬胰岛素以基础推注方式递送。
实验性的:Fiasp-and-pramlintide全自动系统(10μg)
Fiasp 和 pramlintide 人工胰腺,没有进餐通知。 1单位胰岛素与10μg普兰林肽的比例。
Fiasp 胰岛素以基础推注方式递送。
Medtronic 胰岛素泵、Dexcom G6 连续葡萄糖传感器、运行人工胰腺算法的平板电脑。
普兰林肽以基础推注方式递送。
实验性的:门冬和普兰林肽全自动系统(8μg)
天冬氨酸和普兰林肽人工胰腺无进餐通知。 1单位胰岛素与8μg普兰林肽的比例。
Medtronic 胰岛素泵、Dexcom G6 连续葡萄糖传感器、运行人工胰腺算法的平板电脑。
普兰林肽以基础推注方式递送。
门冬胰岛素以基础推注方式递送。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
每个参与者的血糖水平在目标范围内花费的时间百分比
大体时间:42 +/- 28 小时
目标范围内的时间(3.9-10.0 毫摩尔/升)。
42 +/- 28 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
每个参与者的血糖水平在 3.9 到 7.8 mmol/L 之间的时间百分比
大体时间:42 +/- 28 小时
葡萄糖数据将从葡萄糖传感器收集,数值葡萄糖数据将作为时间函数进行分析
42 +/- 28 小时
每个参与者的血糖水平低于 3.9 mmol/L 的时间百分比
大体时间:42 +/- 28 小时
葡萄糖数据将从葡萄糖传感器收集,数值葡萄糖数据将作为时间函数进行分析
42 +/- 28 小时
每个参与者的血糖水平低于 3.0 mmol/L 的时间百分比
大体时间:42 +/- 28 小时
葡萄糖数据将从葡萄糖传感器收集,数值葡萄糖数据将作为时间函数进行分析
42 +/- 28 小时
每个参与者的血糖水平超过 10.0 mmol/L 的时间百分比
大体时间:42 +/- 28 小时
葡萄糖数据将从葡萄糖传感器收集,数值葡萄糖数据将作为时间函数进行分析
42 +/- 28 小时
每个参与者的血糖水平超过 13.9 mmol/L 的时间百分比
大体时间:42 +/- 28 小时
葡萄糖数据将从葡萄糖传感器收集,数值葡萄糖数据将作为时间函数进行分析
42 +/- 28 小时
每个参与者的血糖水平超过 16.7 mmol/L 的时间百分比
大体时间:42 +/- 28 小时
葡萄糖数据将从葡萄糖传感器收集,数值葡萄糖数据将作为时间函数进行分析
42 +/- 28 小时
每个参与者的平均血糖水平
大体时间:42 +/- 28 小时
42 +/- 28 小时
每个参与者的血糖水平标准差
大体时间:42 +/- 28 小时
42 +/- 28 小时
每个参与者的葡萄糖水平变异系数
大体时间:42 +/- 28 小时
42 +/- 28 小时
每个参与者的普兰林肽总给药量
大体时间:28 +/- 28 小时
28 +/- 28 小时
每个参与者的总胰岛素输送量
大体时间:42 +/- 28 小时
42 +/- 28 小时
每个参与者的总基础胰岛素输送
大体时间:42 +/- 28 小时
42 +/- 28 小时
每个参与者的总推注胰岛素输送
大体时间:42 +/- 28 小时
42 +/- 28 小时

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
安全端点
大体时间:42 +/- 28 小时
不良事件包括胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻、腹胀)
42 +/- 28 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michael Tsoukas, M.D.、McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年2月21日

初级完成 (实际的)

2023年3月25日

研究完成 (实际的)

2023年3月25日

研究注册日期

首次提交

2021年12月13日

首先提交符合 QC 标准的

2022年1月6日

首次发布 (实际的)

2022年1月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月23日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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