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1型糖尿病の成人のための完全に閉じたループ、プラムリンチドおよびインスリン、人工膵臓の臨床試験 (FCL)

1 型糖尿病の成人の血糖値を調節する際に炭水化物をカウントせずに、完全に自動化されたデュアル ホルモン (インスリンとプラムリンチド) 人工膵臓を評価するための無作為化、制御、クロスオーバー パイロット試験

研究者らは、完全に自動化されたインスリンとプラムリンチドの人工膵臓と、炭水化物が一致したボーラスを含む対照のインスリンのみの人工膵臓の血糖結果を評価することを目指しています。

調査の概要

詳細な説明

このパイロット研究の目的は、(i) Fiasp-plus-Pramlintide の全自動人工膵臓と比較して、(i) Fiasp-plus-Pramlintide の完全に自動化された完全に自動化された人工膵臓で、食事のアナウンスなし-生活の設定。 この研究は強力ではなく、プラムリンチドとインスリン閉ループシステムの有効性に関連する科学的仮説に答えることを目的としていません.

デザイン

研究者は、次の戦略を比較するために無作為クロスオーバー研究を実施します。

  1. 炭水化物が一致したボーラスを含むインスリンのみの人工膵臓
  2. 食事の発表のないフィアスプおよびプラムリンチド人工膵臓。 プラムリンチド8μgに対するインスリン1単位の比率。
  3. 食事の発表のないフィアスプおよびプラムリンチド人工膵臓。 プラムリンチド10μgに対するインスリン1単位の比率。

    各参加者には、2 つのオプションの追加アームにさらに参加する機会が提供されます。

  4. アスパルトとプラムリンチドの人工膵臓で、食事の発表はありません。 プラムリンチド8μgに対するインスリン1単位の比率。
  5. アスパルトとプラムリンチドの人工膵臓で、食事の発表はありません。 プラムリンチド10μgに対するインスリン1単位の比率。

Aspart は Fiasp の作用の遅いバージョンであり、合理的な比較を行うために使用できるため、このオプション アームで使用されます。 さらに、アスパルトは、北米で一般的に販売および処方されている FDA 承認のインスリンです。 インスリン、プラムリンチド、およびグルカゴンを含むいくつかの共製剤が開発されています。 アスパルトが広く採用され使用されていることを考えると、このインスリンは共製剤で使用するための優れた候補となり、糖尿病患者の多くに影響を与える市場への移行のための優れた選択肢となります.

治療期間: 各介入は 14 時間続きます。 プラムリンチドの介入の前に、2 ~ 4 日間続く自宅での慣らし運転が行われます。 同じインスリンを含むプラムリンチドを含む介入は、次々と順番に行われます。 最初のプラムリンチドとFiaspの介入では、8μgのプラムリンチド/インスリン1単位の比率を使用し、翌日、10μg/1単位の比率で2回目のプラムリンチドとFiaspの介入を行います。 同様のスケジュールが、オプションのアスパルトとプラムリンチドの介入に適用されます。 Fiasp とプラムリンチド、Fiasp 単独、およびアスパルトとプラムリンチドの介入の間には、2 ~ 29 日間のウォッシュアウト期間があります。 参加者は、各介入の終了後1〜2日でリモートでフォローアップされ、ウォッシュアウト期間がスムーズに進んでいることを確認し、有害事象について問い合わせます. リモートでの連絡は、電話、電子メール、テキスト メッセージ、またはその他の合理的な通信チャネルを介して行うことができます。 参加者はまた、研究への参加が終了してから1〜2日後および1〜2週間後に遠隔でフォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H4A 3T2
        • Research Institute of the McGill University Health Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の女性および男性。
  • -少なくとも12か月間の1型糖尿病の臨床診断。 1 型糖尿病の診断は、研究者の判断に基づいています。 C ペプチド レベルと抗体の測定は必要ありません。
  • -少なくとも3か月間のインスリンポンプ療法の使用。
  • 出産の可能性がある個人における効果的な避妊の使用。 出産の可能性がある個人は、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • -他の血糖降下薬(SGLT2I(ナトリウム - グルコース輸送体)、GLP-1(グルカゴン様ペプチド)、メトホルミンなど)の現在または1か月以内の使用。
  • -グルココルチコイド薬の現在の使用(低、安定した用量および吸入ステロイドを除く).
  • 胃不全麻痺が確認された個人。
  • 胃腸の運動性を変化させる薬の使用。
  • 計画的または進行中の妊娠。
  • 母乳育児中の個人。
  • -過去3か月以内に入院を必要とする重度の低血糖。
  • -過去3か月間の重度の糖尿病性ケトアシドーシスエピソード。
  • -治験責任医師が判断した臨床的に重要な腎症、神経障害または網膜症。
  • -最近(6か月未満)の急性大血管イベント(急性冠症候群または心臓手術など)。
  • -他の深刻な医学的疾患 研究への参加を妨げる可能性がある、または研究者の判断により試験を完了する能力。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Fiasp-and-pramlintide 全自動システム (8μg)
食事の発表のないフィアスプおよびプラムリンチド人工膵臓。 プラムリンチド8μgに対するインスリン1単位の比率。
基礎ボーラス方式で送達される Fiasp インスリン。
Medtronic インスリン ポンプ、Dexcom G6 連続グルコース センサー、人工膵臓アルゴリズムを実行するタブレット。
プラムリンチドはベーサルボーラス方式で投与されます。
アクティブコンパレータ:炭水化物と一致するボーラスを伴う Fiasp 単独
Fiasp 単独の介入には 14 時間かかります。 その間、炭水化物カウントは、インスリンと炭水化物の比率に基づいてインスリンボーラス投与量を通知します。
基礎ボーラス方式で送達される Fiasp インスリン。
実験的:アスパルトとプラムリンチドの全自動システム (10μg)
アスパルトとプラムリンチドの人工膵臓で、食事の発表はありません。 プラムリンチド10μgに対するインスリン1単位の比率。
Medtronic インスリン ポンプ、Dexcom G6 連続グルコース センサー、人工膵臓アルゴリズムを実行するタブレット。
プラムリンチドはベーサルボーラス方式で投与されます。
ベーサルボーラス方式で送達されるアスパルトインスリン。
実験的:Fiasp-and-pramlintide 全自動システム (10μg)
食事の発表のないフィアスプおよびプラムリンチド人工膵臓。 プラムリンチド10μgに対するインスリン1単位の比率。
基礎ボーラス方式で送達される Fiasp インスリン。
Medtronic インスリン ポンプ、Dexcom G6 連続グルコース センサー、人工膵臓アルゴリズムを実行するタブレット。
プラムリンチドはベーサルボーラス方式で投与されます。
実験的:アスパルトとプラムリンチドの全自動システム (8μg)
アスパルトとプラムリンチドの人工膵臓で、食事の発表はありません。 プラムリンチド8μgに対するインスリン1単位の比率。
Medtronic インスリン ポンプ、Dexcom G6 連続グルコース センサー、人工膵臓アルゴリズムを実行するタブレット。
プラムリンチドはベーサルボーラス方式で投与されます。
ベーサルボーラス方式で送達されるアスパルトインスリン。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各参加者の血糖値が目標範囲内で過ごした時間の割合
時間枠:42 +/- 28 時間
目標範囲内の時間 (3.9-10.0 ミリモル/L)。
42 +/- 28 時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各参加者のグルコースレベルが 3.9 ~ 7.8 mmol/L であった時間の割合
時間枠:42 +/- 28 時間
グルコースデータはグルコースセンサーから収集され、数値グルコースデータは時間の関数として分析されます
42 +/- 28 時間
各参加者のグルコースレベルが 3.9 mmol/L 未満であった時間の割合
時間枠:42 +/- 28 時間
グルコースデータはグルコースセンサーから収集され、数値グルコースデータは時間の関数として分析されます
42 +/- 28 時間
各参加者のグルコースレベルが 3.0 mmol/L 未満であった時間の割合
時間枠:42 +/- 28 時間
グルコースデータはグルコースセンサーから収集され、数値グルコースデータは時間の関数として分析されます
42 +/- 28 時間
各参加者のグルコースレベルが 10.0 mmol/L を超えた時間の割合
時間枠:42 +/- 28 時間
グルコースデータはグルコースセンサーから収集され、数値グルコースデータは時間の関数として分析されます
42 +/- 28 時間
各参加者のグルコースレベルが 13.9 mmol/L を超えた時間の割合
時間枠:42 +/- 28 時間
グルコースデータはグルコースセンサーから収集され、数値グルコースデータは時間の関数として分析されます
42 +/- 28 時間
各参加者のグルコースレベルが 16.7 mmol/L を超えた時間の割合
時間枠:42 +/- 28 時間
グルコースデータはグルコースセンサーから収集され、数値グルコースデータは時間の関数として分析されます
42 +/- 28 時間
各参加者の平均血糖値
時間枠:42 +/- 28 時間
42 +/- 28 時間
各参加者の血糖値の標準偏差
時間枠:42 +/- 28 時間
42 +/- 28 時間
各参加者のグルコースレベルの分散係数
時間枠:42 +/- 28 時間
42 +/- 28 時間
各参加者の総プラムリンチド送達
時間枠:28 +/- 28 時間
28 +/- 28 時間
各参加者の総インスリン送達
時間枠:42 +/- 28 時間
42 +/- 28 時間
各参加者の総基礎インスリン送達
時間枠:42 +/- 28 時間
42 +/- 28 時間
各参加者の合計ボーラスインスリン送達
時間枠:42 +/- 28 時間
42 +/- 28 時間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性エンドポイント
時間枠:42 +/- 28 時間
胃腸症状(吐き気、嘔吐、下痢、腹部膨満)などの有害事象
42 +/- 28 時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael Tsoukas, M.D.、McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月21日

一次修了 (実際)

2023年3月25日

研究の完了 (実際)

2023年3月25日

試験登録日

最初に提出

2021年12月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月6日

最初の投稿 (実際)

2022年1月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月23日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

1型糖尿病の臨床試験

フィアスプの臨床試験

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