改善长期 COVID 患者的生活质量 (PROLIFIC)
一项干预性、双盲、2 臂研究,旨在研究口服尼马曲韦/利托那韦与安慰剂/利托那韦相比对非住院治疗的 COVID 后成年参与者的疗效
研究概览
地位
条件
干预/治疗
详细说明
目前尚无针对急性 COVID-19 后综合征 (PACS) 的治愈方法。 治疗的重点是症状管理和个体化康复。 有数据表明 SARS-CoV-2 病毒在 PACS 中的持久性和慢性免疫系统激活。 我们提议在患有严重 PACS 的患者中进行尼马曲韦/利托那韦(300/100 毫克)或安慰剂/利托那韦(100 毫克)的介入性、随机和安慰剂对照临床干预试验,每天两次,持续 15 天。 符合 WHO 严重 PACS 定义的患者将从 2020 年 5 月以来由卡罗林斯卡大学医院 COVID 后诊所护理的 988 名患者的数据库中确定,并对这些患者进行了广泛的临床和实验室检查。 总共将有 400 名患者参加这项研究,这些患者将以 2:1 的比例随机分配接受 nirmatrelvir/ritonavir 或安慰剂/ritonavir。 该研究将包括对 PACS 患者免疫系统的深入探索性系统级分析,包括 nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) 治疗引起的变化。 本研究的目的是评估 nirmatrelvir/ritonavir 在 COVID 后未住院患者(医疗需求未得到满足的患者群体)中持续改善生活质量的潜在能力的疗效。
假设:与安慰剂/利托那韦相比,尼马瑞韦/利托那韦 (Paxlovid®) 在客观和预定义的临床表型方面改善了使用 EQ-5D-5L VAS 量表测量的健康相关生活质量:体位性直立性心动过速综合征 (POTS) 、微血管功能障碍、不适当的窦性心动过速、持续发热、劳累后不适 (PEM)、疲劳、脑雾、呼吸困难、呼吸模式功能障碍或炎症表型(血浆 D-二聚体、CRP、ESR 和铁蛋白升高)。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Petter Brodin, MD, PhD
- 电话号码:+46 8 52481396
- 邮箱:petter.brodin@ki.se
研究联系人备份
- 姓名:Judith Bruchfeld, MD, PhD
- 邮箱:judith.bruchfeld@ki.se
学习地点
-
-
-
Stockholm、瑞典、SE171 77
- 招聘中
- Karolinska Institutet
-
接触:
- Petter Brodin, MD PhD
- 电话号码:+46 8 52481396
- 邮箱:petter.brodin@ki.se
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 受试者已书面同意参与研究。
- 筛查访问时年满 18 岁。
- 根据 WHO 定义,急性 COVID-19 后综合症 (PACS)。
- EQ-5D-5L VAS< 50
- 所有能生育的参与者必须同意在研究期间和最后一次服用 IMP 后 28 天使用高效避孕方法。
排除标准:
一般排除标准
- 其他与 PACS 症状无关的情况。
- 肾功能 eGFR eFRCysC < 60 mL/min/1.73 平方米。
- 无法遵守研究方案。
- 以前的 Paxlovid 治疗。
- 怀孕或哺乳。
- 与持续治疗的药物相互作用,包括在首次服用尼马瑞韦/利托那韦前 28 天内和研究治疗期间同时使用任何药物或强诱导 CYP3A4 的物质。
- 在第 45 个研究日之前计划或考虑接种疫苗(包括加强剂)的参与者。
- 通过 SARS CoV-2 阳性抗原测试证实的活动性 COVID-19 感染。
自我报告的医疗状况,包括:
- 1 型或 2 型糖尿病。
- 慢性肾病。
- 神经发育障碍(例如,脑瘫、唐氏综合症)或其他导致医学复杂性的病症(例如,遗传或代谢综合征和严重的先天性异常)。
- 局部皮肤癌以外的活动性癌症,包括那些需要治疗(包括姑息治疗)的癌症,只要该治疗不在试验期间必须给予/继续的禁用药物之列。
- 免疫抑制疾病(例如,骨髓或器官移植或原发性免疫缺陷)或长期使用免疫削弱药物:
我。在进入研究之前的 30 天内至少连续 14 天接受相当于泼尼松 ≥ 20 mg 的皮质类固醇。
二.在进入研究前 90 天内接受过生物制剂(例如英夫利昔单抗、优特克单抗等)、免疫调节剂(例如甲氨蝶呤、6MP、硫唑嘌呤等)或癌症化疗的治疗。
三. CD4+ 细胞计数 <200/mm3 的 HIV 感染。
- 急性 COVID-19 住院治疗史
- 根据现场调查员的临床意见,当前需要住院治疗或预期需要在随机分组后 48 小时内住院治疗。
先前/伴随治疗:
- 当前或预期使用任何高度依赖 CYP3A4 清除的药物或物质,并且血浆浓度升高可能与治疗期间严重和/或危及生命的事件相关,并且持续 4 天服用最后一剂尼马曲韦/利托那韦后. 附录 A 中提供的辉瑞公司提供的潜在相互作用列表。
- 已接受或预计将接受单克隆抗体治疗、抗病毒治疗(例如 molnupiravir)或恢复期 COVID-19 血浆。
先前/同时进行的临床研究经验:
- 通过长期随访,不愿放弃使用研究性化合物或设备参与另一项介入性临床研究,包括用于 COVID-19 后治疗的那些。
- 在本研究中使用的第一剂研究干预前的 30 天内(或根据当地要求确定)或 5 个半衰期(以较长者为准)之前曾使用过任何研究药物或疫苗。
已知先前参与过该试验或其他涉及尼马瑞韦的试验。
诊断评估:
在临床实验室测试中有以下任何异常的已知病史(在筛选访视的过去 6 个月内):
- AST 或 ALT 水平≥2.5 X ULN
- 总胆红素≥2 X ULN(吉尔伯特综合征≥3 X ULN)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
有源比较器:尼马曲韦/利托那韦
口服 nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) 300/100 mg,每天两次,持续 15 天
|
300/100 mg 片剂,每天两次 (q12h) 口服给药,持续 15 天
其他名称:
|
安慰剂比较:安慰剂/利托那韦
口服安慰剂/利托那韦 100 毫克,每天两次,持续 15 天
|
100mg 片剂,每天两次 (q12h) 口服给药,持续 15 天
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
第 16 天生活质量相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16 天
|
使用 EQ-5D-5L VAS 量表测量口服 nirmatrelvir/ritonavir 对生活质量的影响,作为相对于基线的变化。
|
基线和第 16 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
第 45 天和第 90 天时生活质量相对于基线的变化
大体时间:基线和第 45 天和第 90 天
|
使用 EQ-5D-5L VAS 量表测量口服 nirmatrelvir/ritonavir 对生活质量的影响,作为相对于基线的变化。
|
基线和第 45 天和第 90 天
|
第 45 天和第 90 天血流动力学反应相对于基线的变化
大体时间:基线和第 45 天和第 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对血液动力学反应的影响(仅限诊断为体位性直立性心动过速综合征,POTS 的患者)。
在主动站立测试期间增量最大心率相对于基线的变化。
|
基线和第 45 天和第 90 天
|
POTS 患者在第 45 天和第 90 天发热相对于基线的变化
大体时间:基线和第 45 天和第 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对发烧的影响(仅限诊断为 POTS 的患者)。
使用 Malmo POTS 评分 MAPS 测量的 POTS 特定症状相对于基线的变化。
|
基线和第 45 天和第 90 天
|
第 45 天内皮功能相对于基线的变化
大体时间:基线和第 45 天
|
口服尼马曲韦/利托那韦对反应性充血指数的影响。
使用 EndoPat® 设备测量的内皮功能相对于基线的变化。
|
基线和第 45 天
|
第 45 天和第 90 天心率相对于基线的变化
大体时间:基线和第 45 天和第 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对 24 小时平均心率的影响。
使用 ECG 监测设备时心率相对于基线的变化。
|
基线和第 45 天和第 90 天
|
第 16 天、第 45 天和第 90 天的发烧基线变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对发烧的影响。
体温相对于基线的变化。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 16、45 和 90 天身体能力相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对体能的影响。
通过 6 分钟步行测试测量相对于基线的变化。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 16、45 和 90 天握力强度相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对握力的影响。
由 JAMAR 手测力计测量的相对于基线的变化。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 16、45 和 90 天身体活动相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对身体活动的影响。
加速度计测量的相对于基线的变化。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 90 天劳累后不适感相对于基线的变化
大体时间:基线和第 90 天
|
口服尼马曲韦/利托那韦对劳累后不适的影响。
根据劳累后不适 (PEM) 简表衡量的总分相对于基线的变化。
|
基线和第 90 天
|
第 16、45 和 90 天时疲劳相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对疲劳的影响。
根据疲劳严重程度量表 (FSS) 和精神疲劳量表 (MFS) 衡量的基线变化。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 16、45 和 90 天认知功能障碍相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
口服尼玛瑞韦/利托那韦对认知功能障碍的影响。
蒙特利尔认知评估 (MoCA) 测试测量的基线随时间的变化。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 16、45 和 90 天呼吸困难相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
使用慢性阻塞性疾病评估 (CAT) 和改良医学研究委员会 (mMRC) 测试,通过呼吸系统症状基线的变化测量口服尼马瑞韦/利托那韦对呼吸困难的影响。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 16、45 和 90 天时功能障碍性呼吸模式、最大吸气压力和肺功能相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对功能失调的呼吸模式、最大吸气压力和肺功能的影响。
Njimegen 问卷、最大吸气压力 (MIP)、用力肺活量 (FVC) 和第一秒用力呼气容积 (FEV1) 相对于基线的变化。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 16、45 和 90 天血浆生物标志物相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
口服尼马曲韦/利托那韦对血浆生物标志物的影响。
以下血浆生物标志物相对于基线的变化:D-二聚体、CRP、ESR、铁蛋白、NTproBNP 和 LD。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 45 天和第 90 天自主神经功能障碍相对于基线的变化
大体时间:基线和第 45 天和第 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对自主神经功能障碍症状的影响。
使用复合自主神经症状评分 (Compass31) 问卷测量的基线变化。
|
基线和第 45 天和第 90 天
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
第 16、45 和 90 天呼吸模式相对于基线的变化
大体时间:基线和第 16、45 和 90 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对呼吸模式的影响。
动态肺量计测量值相对于基线的变化。
|
基线和第 16、45 和 90 天
|
第 16 天 SARS-CoV-2 病毒持续存在的基线变化
大体时间:在基线和第 16 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对 SARS-CoV-2 病毒持久性的影响通过以下方式衡量: 使用 Olink Explore Inflammation panel 进行蛋白质分析。 核小体分析(使用 Volition)和循环尖峰(使用 SIMOA™、Quanterix)。 用于 scTCR 测序的 PBMC 分析(使用 BD Rhapsody),并评估 Super-Ag 介导的 T 细胞活化。 使用稳定全血 (PaxGene) 的 RNA 测序与疾病状态相关的免疫系统特征。 |
在基线和第 16 天
|
第 16 天免疫细胞功能相对于基线的变化
大体时间:在基线和第 16 天
|
口服 nirmatrelvir/ritonavir 对免疫细胞功能变化的影响,如高维细胞计数法所评估。
|
在基线和第 16 天
|
第 16 天基因型与免疫功能之间的关系相对于基线的变化
大体时间:在基线和第 16 天
|
口服nirmatrelvir/ritonavir对分子水平基因型与免疫功能关系的影响。
针对 DNA 变体调整的循环蛋白水平。
|
在基线和第 16 天
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michael Runold, MD, PhD、Karolinska University Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ceban F, Ling S, Lui LMW, Lee Y, Gill H, Teopiz KM, Rodrigues NB, Subramaniapillai M, Di Vincenzo JD, Cao B, Lin K, Mansur RB, Ho RC, Rosenblat JD, Miskowiak KW, Vinberg M, Maletic V, McIntyre RS. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun. 2022 Mar;101:93-135. doi: 10.1016/j.bbi.2021.12.020. Epub 2021 Dec 29.
- Sundaram A, Vaughan B, Kost K, Bankole A, Finer L, Singh S, Trussell J. Contraceptive Failure in the United States: Estimates from the 2006-2010 National Survey of Family Growth. Perspect Sex Reprod Health. 2017 Mar;49(1):7-16. doi: 10.1363/psrh.12017. Epub 2017 Feb 28.
- Caruso D, Guido G, Zerunian M, Polidori T, Lucertini E, Pucciarelli F, Polici M, Rucci C, Bracci B, Nicolai M, Cremona A, De Dominicis C, Laghi A. Post-Acute Sequelae of COVID-19 Pneumonia: Six-month Chest CT Follow-up. Radiology. 2021 Nov;301(2):E396-E405. doi: 10.1148/radiol.2021210834. Epub 2021 Jul 27.
- Han X, Fan Y, Alwalid O, Li N, Jia X, Yuan M, Li Y, Cao Y, Gu J, Wu H, Shi H. Six-month Follow-up Chest CT Findings after Severe COVID-19 Pneumonia. Radiology. 2021 Apr;299(1):E177-E186. doi: 10.1148/radiol.2021203153. Epub 2021 Jan 26.
- Goh D, Lim JCT, Fernaindez SB, Joseph CR, Edwards SG, Neo ZW, Lee JN, Caballero SG, Lau MC, Yeong JPS. Case report: Persistence of residual antigen and RNA of the SARS-CoV-2 virus in tissues of two patients with long COVID. Front Immunol. 2022 Sep 5;13:939989. doi: 10.3389/fimmu.2022.939989. eCollection 2022. Erratum In: Front Immunol. 2022 Oct 06;13:1036894.
- Visvabharathy L, Orban ZS, Koralnik IJ. Case report: Treatment of long COVID with a SARS-CoV-2 antiviral and IL-6 blockade in a patient with rheumatoid arthritis and SARS-CoV-2 antigen persistence. Front Med (Lausanne). 2022 Sep 23;9:1003103. doi: 10.3389/fmed.2022.1003103. eCollection 2022.
- Hammond J, Leister-Tebbe H, Gardner A, Abreu P, Bao W, Wisemandle W, Baniecki M, Hendrick VM, Damle B, Simon-Campos A, Pypstra R, Rusnak JM; EPIC-HR Investigators. Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med. 2022 Apr 14;386(15):1397-1408. doi: 10.1056/NEJMoa2118542. Epub 2022 Feb 16.
- Toussi SS, Neutel JM, Navarro J, Preston RA, Shi H, Kavetska O, LaBadie RR, Binks M, Chan PLS, Demers N, Corrigan B, Damle B. Pharmacokinetics of Oral Nirmatrelvir/Ritonavir, a Protease Inhibitor for Treatment of COVID-19, in Subjects With Renal Impairment. Clin Pharmacol Ther. 2022 Oct;112(4):892-900. doi: 10.1002/cpt.2688. Epub 2022 Jul 5.
- Swank Z, Senussi Y, Manickas-Hill Z, Yu XG, Li JZ, Alter G, Walt DR. Persistent Circulating Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Spike Is Associated With Post-acute Coronavirus Disease 2019 Sequelae. Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):e487-e490. doi: 10.1093/cid/ciac722.
有用的网址
- Recommendations related to contraception and pregnancy testing in clinical trials
- European Medicines Agency Assessment Report for Paxlovid
- Information related to Paxlovid
- Late breaking abstract 2021 ERS International Congress - Early follow-up of hospitalised and non-hospitalised patients with Covid-19 in a Swedish setting
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
- 病理过程
- 心脏疾病
- 心血管疾病
- 神经系统疾病
- 冠状病毒感染
- 冠状病毒科感染
- 巢病毒目感染
- RNA 病毒感染
- 病毒病
- 感染
- 呼吸道感染
- 呼吸道疾病
- 肺炎,病毒性
- 肺炎
- 肺部疾病
- 疾病属性
- 心律失常,心脏
- 心脏传导系统疾病
- 自律神经系统疾病
- 原发性自主神经障碍
- 体位不耐受
- 慢性病
- 新冠肺炎
- 综合症
- 疾病
- 炎
- 心动过速
- 体位性直立性心动过速综合征
- 急性 COVID-19 后综合症
- 感染后疾病
- 药理作用的分子机制
- 抗感染药
- 抗病毒药物
- 酶抑制剂
- 抗艾滋病药物
- 抗逆转录病毒药物
- 蛋白酶抑制剂
- 细胞色素 P-450 CYP3A 抑制剂
- 细胞色素 P-450 酶抑制剂
- HIV 蛋白酶抑制剂
- 病毒蛋白酶抑制剂
- 利托那韦
- 尼马曲韦
- 尼马曲韦和利托那韦药物组合
其他研究编号
- KI-PROLIFIC-2023
- 2022-003855-32 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
新冠肺炎的临床试验
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention Srl完全的
-
Yang I. Pachankis主动,不招人COVID-19 呼吸道感染 | COVID-19 压力综合症 | COVID-19 疫苗不良反应 | COVID-19 相关血栓栓塞 | COVID-19 重症监护后综合症 | COVID-19 相关中风中国
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC Rijswijk尚未招聘COVID-19 后综合症 | 长COVID | 长Covid19 | COVID-19 后状况 | 后 COVID 综合症 | COVID-19 后状况,未指定 | 新冠疫情后的状况荷兰
-
Jonathann Kuo, MD主动,不招人SARS-CoV2 感染 | COVID-19 后综合症 | 自主神经障碍 | 急性 COVID-19 后综合症 | 长COVID | 长Covid19 | COVID-19 复发 | 后急性 COVID-19 | 急性 COVID-19 后感染 | COVID-19 的急性后遗症 | 自主神经样障碍 | 自主神经功能障碍直立性低血压综合征 | COVID-19 后状况 | 后 COVID 综合症 | COVID-19 后状况,未指定美国
-
Endourage, LLC招聘中长COVID | 长Covid19 | 后急性 COVID-19 | 长途 COVID | 长途 COVID-19 | 急性 COVID-19 后综合症美国
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)完全的COVID-19 对全身炎症的急性和长期影响 | COVID-19 对肺功能的急性和长期影响 | COVID-19 对心脏功能的急性和长期影响 | COVID-19 对肾功能的急性和长期影响 | COVID-19 对脑功能的急性和长期影响美国
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung Norderney完全的
-
Indonesia University招聘中
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital; Yulin No.2 Hospital; Nuclear 215 Hospital of Shaanxi Province 和其他合作者招聘中
-
Medisch Spectrum TwenteZiekenhuisgroep Twente; University of Twente主动,不招人
尼马曲韦/利托那韦的临床试验
-
Assiut UniversitySohag University; South Valley University完全的
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...终止
-
AbbVie完全的慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染基因型 1阿尔及利亚, 澳大利亚, 比利时, 保加利亚, 加拿大, 丹麦, 芬兰, 法国, 德国, 希腊, 以色列, 意大利, 墨西哥, 荷兰, 挪威, 波兰, 葡萄牙, 罗马尼亚, 俄罗斯联邦, 沙特阿拉伯, 西班牙, 瑞士, 火鸡, 奥地利, 爱尔兰, 瑞典, 英国
-
AbbVie完全的