马拉维哨兵站点的 DSD 模型 (SENTINEL 2-Malawi) (SENTINEL2MW)

为了实现治疗艾滋病毒的全球目标，许多国家正在试行和扩大差异化服务提供模式 (DSD)。 文献中已经正式描述和评估了一些努力；许多其他项目正在常规护理下正式或非正式地实施，没有研究或评估目标。 然而，对于大多数国家/地区，我们几乎没有证据表明设施层面的进展和挑战——实际参与 DSD 模型的患者数量、健康结果和非健康结果、对服务提供能力和诊所效率和运营的影响，以及成本提供者和患者。

AMBIT 是一组数据合成、数据收集和数据分析活动，旨在为近期和长期决策制定提供信息，并为持续评估不同的 HIV 治疗提供模式创建方法和平台。 第一个 AMBIT 协议，“收集记录以评估抗逆转录病毒治疗”（GREAT，马拉维 NHRC 2376），收集和分析全面的患者医疗记录数据，使我们能够评估 DSD 模型对患者临床结果的影响并评估 DSD 的吸收规模化模型。

Sentinel-Malawi 研究是第二项 AMBIT 协议，正在研究 DSD 模型对患者和提供者满意度、服务交付能力和质量、患者成本以及其他未在患者级医疗记录中常规收集数据的结果的影响. 第一轮 Sentinel-Malawi 于 2021 年进行。 我们现在正在修改该协议，以允许在 2022 年至 2023 年期间最多再进行两轮年度数据收集。 我们在第一轮中收集了诊所汇总数据，对患者和提供者进行了调查，并观察了选定的一组 12 家马拉维医疗机构及其附属 DSD 模型的运作情况。第二轮和第三轮将在马拉维的 12 家机构收集相同类型的数据并将扩大该研究的研究问题，以包括不同的 HIV 检测模型和与护理的联系。 预计结果将告知马拉维决策者和其他本地和国际利益相关者 DSD 模型对患者、卫生系统运营和医疗保健预算的实际影响。