Vliv steroidů na morbiditu po tonzilektomii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti v čekací listině na tonzilektomii v celkové anestezii, kteří souhlasili s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří jsou alergičtí na steroidy nebo ti, kteří mají zdravotní stavy, které užívání steroidů kontraindikují, tj. diabetes mellitus, gastritida nebo hypertenze, a ti, kteří užívali doplňky s exogenními steroidy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IV dexamethason a perorální prednisolon
Jednorázová dávka intravenózního dexamethasonu podaná bezprostředně po operaci (0,15 mg/kg), následovaná perorálním prednisolonem (0,25 mg/kg/den po dobu 7 dnů, s následným snižováním po dobu dalších 7 dnů) a paracetamolem (acetaminofen 15 mg/kg/dávka každých 6 hodin ).
|
0,15 mg/kg
Ostatní jména:
0,25 mg/kg/den po dobu 7 dnů, poté snižovat po dobu dalších 7 dnů
Ostatní jména:
acetaminofen 15 mg/kg/dávka každých 6 hodin
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Placebo
Placebo (IV fyziologický roztok) a paracetamol (acetaminofen 15 mg/kg/dávka každých 6 hodin).
|
acetaminofen 15 mg/kg/dávka každých 6 hodin
Ostatní jména:
IV fyziologický roztok
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální intenzita pooperační bolesti
Časové okno: Nejsilnější stupeň bolesti pocítil během týdne
|
5 stupňů (bezbolestné, nízké postižení a nízká intenzita, nízké postižení a vysoká intenzita, vysoké postižení a střední intenzita, vysoké postižení a silně omezující)
|
Nejsilnější stupeň bolesti pocítil během týdne
|
|
Trvání pooperační bolesti
Časové okno: počet dní, kdy byla bolest pociťována během 1. sedmi dnů po operaci
|
4 výběry (1 den, 2 dny, 3 dny, pokud je uvedeno více)
|
počet dní, kdy byla bolest pociťována během 1. sedmi dnů po operaci
|
|
Výskyt pooperační nevolnosti
Časové okno: 7 dní
|
Pooperační nevolnost (ano, ne)
|
7 dní
|
|
Nástup pooperační nevolnosti
Časové okno: nástup 1. výskytu záchvatu nevolnosti během 1. týdne po operaci
|
Nástup na pooperační nevolnost (bez nevolnosti, okamžitá, 1. den, 2. den, 3. den, 4. den, 5. den, 6. den, 7. den)
|
nástup 1. výskytu záchvatu nevolnosti během 1. týdne po operaci
|
|
Trvání pooperační nevolnosti
Časové okno: 7 dní
|
Trvání pooperační nevolnosti (bez nevolnosti, 1 den, 2 dny, 3 dny, 4 dny, pokud je uvedeno více)
|
7 dní
|
|
Výskyt pooperačního zvracení
Časové okno: 7 dní
|
Pooperační zvracení (ano, ne)
|
7 dní
|
|
Celkový počet pooperačních epizod zvracení
Časové okno: celkový počet pooperačních epizod zvracení, které se vyskytly během 1. týdne po operaci
|
Počet záchvatů pooperačního zvracení (žádné zvracení, 1, 2, 3, pokud je uvedeno více)
|
celkový počet pooperačních epizod zvracení, které se vyskytly během 1. týdne po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Začátek prvního pooperačního perorálního příjmu
Časové okno: Nástup 1. pooperačního perorálního příjmu zaznamenaný během 1. 3 dnů po operaci
|
začátek krmení (1. den i.
operační den, 2. den, 3. den)
|
Nástup 1. pooperačního perorálního příjmu zaznamenaný během 1. 3 dnů po operaci
|
|
Průměrné množství jídla za den
Časové okno: 3 dny
|
přiměřenost stravy (nedostatečné, dostatečné)
|
3 dny
|
|
Průměrná frekvence jídel za den
Časové okno: průměrný počet zkonzumovaných jídel za den za 1. tři dny po operaci
|
průměrná frekvence jídel (1 jídlo, 2 jídla, je-li uvedeno více)
|
průměrný počet zkonzumovaných jídel za den za 1. tři dny po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dr.Faris A Bahammam, MD, ORL and Head & Neck Surgeon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McKean S, Kochilas X, Kelleher R, Dockery M. Use of intravenous steroids at induction of anaesthesia for adult tonsillectomy to reduce post-operative nausea and vomiting and pain: a double-blind randomized controlled trial. Clin Otolaryngol. 2006 Feb;31(1):36-40. doi: 10.1111/j.1749-4486.2006.01141.x.
- Ahmad S, De Oliveira GS Jr, Fitzgerald PC, McCarthy RJ. The effect of intravenous dexamethasone and lidocaine on propofol-induced vascular pain: a randomized double-blinded placebo-controlled trial. Pain Res Treat. 2013;2013:734531. doi: 10.1155/2013/734531. Epub 2013 Jul 15.
- Elhakim M, Ali NM, Rashed I, Riad MK, Refat M. Dexamethasone reduces postoperative vomiting and pain after pediatric tonsillectomy. Can J Anaesth. 2003 Apr;50(4):392-7. doi: 10.1007/BF03021038. English, French.
- Weimert TA, Babyak JW, Richter HJ. Electrodissection tonsillectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990 Feb;116(2):186-8. doi: 10.1001/archotol.1990.01870020062016.
- Leach J, Manning S, Schaefer S. Comparison of two methods of tonsillectomy. Laryngoscope. 1993 Jun;103(6):619-22. doi: 10.1288/00005537-199306000-00008.
- Jordan K, Sippel C, Schmoll HJ. Guidelines for antiemetic treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting: past, present, and future recommendations. Oncologist. 2007 Sep;12(9):1143-50. doi: 10.1634/theoncologist.12-9-1143.
- Baxendale BR, Vater M, Lavery KM. Dexamethasone reduces pain and swelling following extraction of third molar teeth. Anaesthesia. 1993 Nov;48(11):961-4. doi: 10.1111/j.1365-2044.1993.tb07474.x.
- Browning GG. Prophylactic steroids and/or antibiotics to reduce post-tonsillectomy morbidity: a yet unanswered conundrum. Clin Otolaryngol. 2010 Oct;35(5):417. doi: 10.1111/j.1749-4486.2010.02211.x. No abstract available.
- Hermans V, De Pooter F, De Groote F, De Hert S, Van der Linden P. Effect of dexamethasone on nausea, vomiting, and pain in paediatric tonsillectomy. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):427-31. doi: 10.1093/bja/aes249.
- Park SK, Kim J, Kim JM, Yeon JY, Shim WS, Lee DW. Effects of oral prednisolone on recovery after tonsillectomy. Laryngoscope. 2015 Jan;125(1):111-7. doi: 10.1002/lary.24958. Epub 2014 Oct 7.
- Andersen R, Krohg K. Pain as a major cause of postoperative nausea. Can Anaesth Soc J. 1976 Jul;23(4):366-9. doi: 10.1007/BF03005916.
- Beirne OR, Hollander B. The effect of methylprednisolone on pain, trismus, and swelling after removal of third molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 Feb;61(2):134-8. doi: 10.1016/0030-4220(86)90173-8.
- Campbell WI, Kendrick RW. Postoperative dental pain--a comparative study of anti-inflammatory and analgesic agents. Ulster Med J. 1991 Apr;60(1):39-43.
- Henzi I, Walder B, Tramer MR. Dexamethasone for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review. Anesth Analg. 2000 Jan;90(1):186-94. doi: 10.1097/00000539-200001000-00038.
- Alexander TH, Weisman MH, Derebery JM, Espeland MA, Gantz BJ, Gulya AJ, Hammerschlag PE, Hannley M, Hughes GB, Moscicki R, Nelson RA, Niparko JK, Rauch SD, Telian SA, Brookhouser PE, Harris JP. Safety of high-dose corticosteroids for the treatment of autoimmune inner ear disease. Otol Neurotol. 2009 Jun;30(4):443-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181a52773.
- Thomas S, Beevi S. Epidural dexamethasone reduces postoperative pain and analgesic requirements. Can J Anaesth. 2006 Sep;53(9):899-905. doi: 10.1007/BF03022833.
- Rich WM, Abdulhayoglu G, DiSaia PJ. Methylprednisolone as an antiemetic during cancer chemotherapy--a pilot study. Gynecol Oncol. 1980 Apr;9(2):193-8. doi: 10.1016/0090-8258(80)90027-x. No abstract available.
- Fredrikson M, Hursti T, Furst CJ, Steineck G, Borjeson S, Wikblom M, Peterson C. Nausea in cancer chemotherapy is inversely related to urinary cortisol excretion. Br J Cancer. 1992 May;65(5):779-80. doi: 10.1038/bjc.1992.165. No abstract available.
- Harris AL. Cytotoxic-therapy-induced vomiting is mediated via enkephalin pathways. Lancet. 1982 Mar 27;1(8274):714-6. doi: 10.1016/s0140-6736(82)92625-3. No abstract available.
- Splinter W, Roberts DJ. Prophylaxis for vomiting by children after tonsillectomy: dexamethasone versus perphenazine. Anesth Analg. 1997 Sep;85(3):534-7. doi: 10.1097/00000539-199709000-00010.
- Fazel MR, Yegane-Moghaddam A, Forghani Z, Aghadoost D, Mahdian M, Fakharian E. The effect of dexamethasone on postoperative vomiting and oral intake after adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Aug;71(8):1235-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2007.04.015. Epub 2007 Jun 1.
- Hashmi MA, Ahmed A, Aslam S, Mubeen M. Post-tonsillectomy pain and vomiting:role of pre-operative steroids. J Coll Physicians Surg Pak. 2012 Aug;22(8):505-9.
- Kaan MN, Odabasi O, Gezer E, Daldal A. The effect of preoperative dexamethasone on early oral intake, vomiting and pain after tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Jan;70(1):73-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.05.013. Epub 2005 Jun 24.
- Steward DL, Welge JA, Myer CM. Steroids for improving recovery following tonsillectomy in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003997. doi: 10.1002/14651858.CD003997.
- Scarlett M, Tennant I, Ehikhametalor K, Nelson M. Vomiting post tonsillectomy at the University Hospital of the West Indies. West Indian Med J. 2005 Jan;54(1):59-64. doi: 10.1590/s0043-31442005000100012.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Nevolnost
- Zvracení
- Pooperační nevolnost a zvracení
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antipyretika
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dexamethason
- Prednisolon
- Acetaminofen
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Bahammam-1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na IV dexamethason
-
NCT07385131NáborZánětlivé onemocnění střev (IBD) | UC - Ulcerózní kolitida | CD - Crohnova nemoc
-
NCT07257406DokončenoTěhotenství | Dexamethason | Porod císařským řezem
-
NCT02688530DokončenoBolest | Artroskopie ramene
-
NCT07531407DokončenoDexamethason | Pooperační analgezie | Chirurgie ruky | Axilární blok | Ibuprofen | Operace předloktí
-
NCT06715709Zápis na pozvánkuArtropatie kolene
-
NCT04538820NáborPooperační nevolnost a zvracení
-
NCT01797991DokončenoPrevence hypersenzitivních reakcí na paklitaxel
-
NCT07474909NáborPoranění a poruchy rukou | Podvrtnutí zápěstí
-
NCT07180953DokončenoOsteoartróza, koleno | Artropatie kolene | Chronická bolest kolen
-
NCT07378215NáborKvalita života | Pooperační kvalita zotavení | Kvalita života související se zdravím