Účinek Sugammadexu vs. Neostigmin/Glykopyrolát na dětská emergenční deliria v sevofluran-rokuroniové anestezii
Prospektivní, dvojitě zaslepená, randomizovaná studie ke zkoumání účinku sugammadexu vs. neostigmin/glykopyrolát na vznikající delirium během sevofluran-rokuroniové anestezie u dětských pacientů
Cílem této studie je prozkoumat účinek sugammadexu vs. konvenčního inhibitoru acetylcholinesterázy neostigminu na emergence delirium (ED) během sevofluran-rokuroniové anestezie u dětských pacientů. čas od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru sledu čtyř (TOF) na 0,7, 0,8 a 0,9.
Ačkoli etiologie ED zůstává nejasná, jako možná příčina byl navržen pocit dušení nebo dýchací potíže při procházení z anestezie. Reverze neuromuskulární blokády sugammadexem u pediatrických pacientů udržovaných v anestezii sevofluran-rokuronium tedy může snížit ED díky rychlejšímu zrušení nervosvalové blokády a snížené možnosti reziduální blokády.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Emergenční delirium (ED) je postestetický jev, který se rozvíjí v časné fázi zotavení z celkové anestezie (obvykle během prvních 30 minut) a je definován jako „porucha uvědomění a pozornosti dítěte vůči svému okolí s dezorientací. a percepční změny včetně přecitlivělosti na podněty a hyperaktivní motorické chování“. Děti jsou často podrážděné, nekompromisní, nespolupracující, nesoudržné a neutišitelně pláčoucí, naříkající, kopající nebo mlátící. Incidence ED se pohybuje od 2 do 80 %, častěji se vyskytuje u chlapců předškolního věku. Mezi rizikové faktory patří také následující: sevofluranová nebo desfluranová anestezie; operace uší, nosu a krku; předoperační úzkost. Je známo, že ED zvyšuje fyzickou, psychickou a finanční zátěž na oddělení postanestézické péče, což zdůrazňuje důležitost její prevence.
Cílem této studie je prozkoumat účinek sugammadexu vs. konvenčního inhibitoru acetylcholinesterázy neostigminu na emergence delirium (ED) během sevofluran-rokuroniové anestezie u dětských pacientů. čas od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,7, 0,8 a 0,9.
Ačkoli etiologie ED zůstává nejasná, jako možná příčina byl navržen pocit dušení nebo dýchací potíže při procházení z anestezie. Reverze neuromuskulární blokády sugammadexem u pediatrických pacientů udržovaných v anestezii sevofluran-rokuronium tedy může snížit ED díky rychlejšímu zrušení nervosvalové blokády a snížené možnosti reziduální blokády.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Korejská republika, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do studie budou zahrnuty fyzické stavy I nebo II podle American Society of Anesthesiologist (ASA) předškolní děti plánované na elektivní tonzilektomii s nebo bez adenoidektomie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti budou vyloučeni v případech urgentního chirurgického zákroku, vývojových, psychologických, kognitivních nebo komunikačních poruch, známých nebo suspektních neuromuskulárních poruch, které mohou narušit neuromuskulární blokádu, významné renální nebo jaterní dysfunkce, poruch koagulace, rodinné anamnézy maligní hypertermie, alergie na kteroukoli z léky zahrnuté v protokolu studie nebo použití léků, o nichž je známo, že interagují s rokuroniem nebo sugammadexem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sugammadex Injection [Bridion]
zrušení nervosvalové blokády sugammadexem
|
Návrat do bodu T2 (dvě kontrakce) na zařízení TOF je řešen iv podáním 2 mg/kg sugammadexu, obsaženého v zaslepené injekční stříkačce.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Neostigmin + glykopyrronium
reverze neuromuskulární blokády neostigminem a glykopyrolátem
|
Návrat do bodu T2 (dvě kontrakce) na zařízení TOF je odezva iv podáním 0,06 mg/kg neostigminu a 0,005 mg/kg glykopyrolátu, obsažených v zaslepené injekční stříkačce.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pediatrická anestézie Emergenční skóre deliria
Časové okno: do 30 minut po příjezdu na oddělení poanesteziologické péče (PACU)
|
Maximální skóre deliria u dětí při anestezii (PAED) po příjezdu do PACU. Vyšší hodnoty představují více emergence deliria (horší). Skóre PAED je reprezentováno celkovým skóre PAED sečteným ze subškál.
Uvádí se celkové skóre a pohybuje se od 0 do 20.
Vyšší skóre znamená horší stav.
|
do 30 minut po příjezdu na oddělení poanesteziologické péče (PACU)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Časová obnova poměru TOF na 0,7
Časové okno: Doba od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,7, hodnoceno do 60 minut
|
Doba od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,7
|
Doba od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,7, hodnoceno do 60 minut
|
|
Čas na pravidelné dýchání
Časové okno: doba od podání reverzního činidla do doby hlubokého, pravidelného dýchání, hodnocená do 60 minut
|
doba od podání reverzního činidla do doby hlubokého, pravidelného dýchání
|
doba od podání reverzního činidla do doby hlubokého, pravidelného dýchání, hodnocená do 60 minut
|
|
Čas k probuzení
Časové okno: doba od podání reverzního činidla do doby otevření očí nebo cílených pohybů dítěte, hodnoceno do 60 minut
|
doba od podání reverzního činidla do doby otevření očí nebo cíleného pohybu dítěte
|
doba od podání reverzního činidla do doby otevření očí nebo cílených pohybů dítěte, hodnoceno do 60 minut
|
|
Čas na extubaci
Časové okno: doba od podání reverzního činidla do doby tracheální extubace, hodnocená do 60 minut
|
doba od podání reverzního činidla do doby tracheální extubace
|
doba od podání reverzního činidla do doby tracheální extubace, hodnocená do 60 minut
|
|
Časová obnova poměru TOF na 0,8
Časové okno: Doba od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,8, hodnoceno do 60 minut
|
Doba od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,8
|
Doba od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,8, hodnoceno do 60 minut
|
|
Časová obnova poměru TOF na 0,9
Časové okno: Doba od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,9, hodnoceno do 60 minut
|
Doba od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,9
|
Doba od začátku podávání reverzních činidel do obnovení poměru TOF na 0,9, hodnoceno do 60 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tae-Kyun Kim, MD, PhD, Pusan National University Yangsan Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Locatelli BG, Ingelmo PM, Emre S, Meroni V, Minardi C, Frawley G, Benigni A, Di Marco S, Spotti A, Busi I, Sonzogni V. Emergence delirium in children: a comparison of sevoflurane and desflurane anesthesia using the Paediatric Anesthesia Emergence Delirium scale. Paediatr Anaesth. 2013 Apr;23(4):301-8. doi: 10.1111/pan.12038. Epub 2012 Oct 9.
- Pieters BJ, Penn E, Nicklaus P, Bruegger D, Mehta B, Weatherly R. Emergence delirium and postoperative pain in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of propofol vs sevoflurane anesthesia. Paediatr Anaesth. 2010 Oct;20(10):944-50. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03394.x. Epub 2010 Aug 24.
- Plaud B, Meretoja O, Hofmockel R, Raft J, Stoddart PA, van Kuijk JH, Hermens Y, Mirakhur RK. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadex in pediatric and adult surgical patients. Anesthesiology. 2009 Feb;110(2):284-94. doi: 10.1097/ALN.0b013e318194caaa.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Pooperační komplikace
- Neurologické projevy
- Zmatek
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Delirium
- Emergenční delirium
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Adjuvans, anestezie
- Inhibitory cholinesterázy
- Parasympatomimetika
- Glykopyrolát
- Neostigmin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PusanNUYH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Emergenční delirium
-
NCT04084821NeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané léky
-
NCT05398211DokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav
-
NCT07396532NáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperační
-
NCT07548489Zatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovaností
-
NCT03215745NeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní delirium
-
NCT06653465Zatím nenabíráme
-
NCT04355195Nábor
-
NCT05436964Dokončeno
-
NCT06176625DokončenoDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu
Klinické studie na Sugammadex Injection [Bridion]
-
NCT03087513DokončenoZadní cervikální dekomprese a fúze
-
NCT03515694DokončenoČas poměru TOF >0,9
-
NCT04263363DokončenoObstrukční spánková apnoe | Respirační komplikace
-
NCT03996655NeznámýPooperační reziduální kurarizace
-
NCT03196167DokončenoChirurgie náhrady koronárního arteriálního bypassu a/nebo aortální chlopně
-
NCT05271279UkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfom
-
NCT05187455Nábor
-
NCT05723406DokončenoOsteoartróza, kyčle | Vrozená zánětlivá reakce
-
NCT06429384DokončenoAkutní ischemická mrtvice
-
NCT01855217Neznámý