Wpływ sugammadeksu w porównaniu z neostygminą/glikopirolanem na pojawianie się majaczenia u dzieci w znieczuleniu sewofluranem i rokuronium
Prospektywne, podwójnie zaślepione, randomizowane badanie mające na celu zbadanie wpływu sugammadeksu w porównaniu z neostygminą/glikopirolanem na pojawianie się delirium podczas znieczulenia sewofluranem i rokuronium u dzieci i młodzieży
Celem tego badania jest zbadanie wpływu sugammadeksu w porównaniu z konwencjonalnym inhibitorem acetylocholinoesterazy, neostygminą, na stan majaczeniowy (ED) podczas znieczulenia sewofluranem-rokuronium u dzieci. czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do odzyskania stosunku ciągu czterech (TOF) do 0,7, 0,8 i 0,9.
Chociaż etiologia zaburzeń erekcji pozostaje niejasna, jako możliwą przyczynę sugerowano uczucie duszenia się lub trudności w oddychaniu podczas wybudzania ze znieczulenia. Tak więc zniesienie blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą sugammadeksu u dzieci i młodzieży poddawanych znieczuleniu sewofluranem-rokuronium może zmniejszyć zaburzenia erekcji ze względu na szybsze zniesienie blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i zmniejszoną możliwość wystąpienia blokady resztkowej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Emergence delirium (ED) to zjawisko występujące po znieczuleniu, które rozwija się we wczesnej fazie wybudzania ze znieczulenia ogólnego (zwykle w ciągu pierwszych 30 minut) i jest definiowane jako „zaburzenie świadomości i uwagi dziecka na otoczenie z dezorientacją i zmiany percepcyjne, w tym nadwrażliwość na bodźce i nadpobudliwe zachowanie motoryczne”. Dzieci są często drażliwe, bezkompromisowe, niechętne do współpracy, niespójne i niepocieszone płaczą, jęczą, kopią lub rzucają się. Częstość występowania zaburzeń erekcji waha się od 2 do 80%, częściej u chłopców w wieku przedszkolnym. Do czynników ryzyka należą również: znieczulenie sewofluranem lub desfluranem; chirurgia uszu, nosa i gardła; niepokój przedoperacyjny. Wiadomo, że zaburzenia erekcji zwiększają obciążenia fizyczne, psychiczne i finansowe na oddziale opieki po znieczuleniu, co podkreśla znaczenie zapobiegania.
Celem tego badania jest zbadanie wpływu sugammadeksu w porównaniu z konwencjonalnym inhibitorem acetylocholinoesterazy, neostygminą, na stan majaczeniowy (ED) podczas znieczulenia sewofluranem-rokuronium u dzieci. czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu stosunku TOF do 0,7, 0,8 i 0,9.
Chociaż etiologia zaburzeń erekcji pozostaje niejasna, jako możliwą przyczynę sugerowano uczucie duszenia się lub trudności w oddychaniu podczas wybudzania ze znieczulenia. Tak więc zniesienie blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą sugammadeksu u dzieci i młodzieży poddawanych znieczuleniu sewofluranem-rokuronium może zmniejszyć zaburzenia erekcji ze względu na szybsze zniesienie blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i zmniejszoną możliwość wystąpienia blokady resztkowej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Republika Korei, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny I lub II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA), do badania zostaną włączone dzieci w wieku przedszkolnym zaplanowane na planowe wycięcie migdałków z wycięciem migdałków lub bez.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci zostaną wykluczeni w przypadku pilnej operacji, zaburzeń rozwojowych, psychologicznych, poznawczych lub komunikacyjnych, stwierdzonych lub podejrzewanych zaburzeń nerwowo-mięśniowych, które mogą upośledzać blokadę nerwowo-mięśniową, znacznych dysfunkcji nerek lub wątroby, zaburzeń krzepnięcia, hipertermii złośliwej w wywiadzie rodzinnym, alergii na którykolwiek z leki zawarte w protokole badania lub stosowanie leków, o których wiadomo, że wchodzą w interakcje z rokuronium lub sugammadeksem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sugammadeks do wstrzykiwań [Bridion]
odwrócenie blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą sugammadeksu
|
Powrót do punktu T2 (dwa skurcze) na urządzeniu TOF odpowiada podaniem iv 2 mg/kg sugammadeksu, zawartego w zaślepionej strzykawce.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Neostygmina + glikopironium
odwrócenie blokady nerwowo-mięśniowej za pomocą neostygminy i glikopirolanu
|
Powrót do punktu T2 (dwa skurcze) na urządzeniu TOF następuje po podaniu dożylnym 0,06 mg/kg neostygminy i 0,005 mg/kg glikopirolanu, zawartymi w zaślepionej strzykawce.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala delirium pojawiania się znieczulenia pediatrycznego
Ramy czasowe: w ciągu 30 minut po przybyciu na oddział opieki po znieczuleniu (PACU)
|
Maksymalny wynik majaczenia wywołanego znieczuleniem u dzieci (PAED) po przybyciu na oddział PACU. Wyższe wartości oznaczają więcej majaczeń wynurzających (gorszych). Wynik PAED jest reprezentowany przez całkowity wynik PAED zsumowany z podskal.
Łączny wynik jest zgłaszany i waha się od 0 do 20.
Wyższy wynik oznacza gorszy stan.
|
w ciągu 30 minut po przybyciu na oddział opieki po znieczuleniu (PACU)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas odzyskiwania współczynnika TOF do 0,7
Ramy czasowe: Czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu wskaźnika TOF do 0,7, oceniany do 60 minut
|
Czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu wskaźnika TOF do 0,7
|
Czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu wskaźnika TOF do 0,7, oceniany do 60 minut
|
|
Czas na regularne oddychanie
Ramy czasowe: czas od podania środka odwracającego do czasu głębokiego, regularnego oddychania, oceniany do 60 minut
|
czas od podania środka odwracającego do czasu głębokiego, regularnego oddychania
|
czas od podania środka odwracającego do czasu głębokiego, regularnego oddychania, oceniany do 60 minut
|
|
Czas na Przebudzenie
Ramy czasowe: czas od podania środka odwracającego do momentu otwarcia oczu lub wykonywania przez dziecko celowych ruchów, oceniany do 60 minut
|
czas od podania środka odwracającego do momentu otwarcia oczu lub celowego ruchu dziecka
|
czas od podania środka odwracającego do momentu otwarcia oczu lub wykonywania przez dziecko celowych ruchów, oceniany do 60 minut
|
|
Czas do ekstubacji
Ramy czasowe: czas od podania środka odwracającego do czasu ekstubacji tchawicy, oceniany do 60 minut
|
czas od podania środka odwracającego do czasu ekstubacji tchawicy
|
czas od podania środka odwracającego do czasu ekstubacji tchawicy, oceniany do 60 minut
|
|
Czas odzyskiwania współczynnika TOF do 0,8
Ramy czasowe: Czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu wskaźnika TOF do 0,8, oceniany do 60 minut
|
Czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu wskaźnika TOF do 0,8
|
Czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu wskaźnika TOF do 0,8, oceniany do 60 minut
|
|
Czas odzyskiwania współczynnika TOF do 0,9
Ramy czasowe: Czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu wskaźnika TOF do 0,9, oceniany do 60 minut
|
Czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu wskaźnika TOF do 0,9
|
Czas od rozpoczęcia podawania środków odwracających do powrotu wskaźnika TOF do 0,9, oceniany do 60 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Tae-Kyun Kim, MD, PhD, Pusan National University Yangsan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Locatelli BG, Ingelmo PM, Emre S, Meroni V, Minardi C, Frawley G, Benigni A, Di Marco S, Spotti A, Busi I, Sonzogni V. Emergence delirium in children: a comparison of sevoflurane and desflurane anesthesia using the Paediatric Anesthesia Emergence Delirium scale. Paediatr Anaesth. 2013 Apr;23(4):301-8. doi: 10.1111/pan.12038. Epub 2012 Oct 9.
- Pieters BJ, Penn E, Nicklaus P, Bruegger D, Mehta B, Weatherly R. Emergence delirium and postoperative pain in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of propofol vs sevoflurane anesthesia. Paediatr Anaesth. 2010 Oct;20(10):944-50. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03394.x. Epub 2010 Aug 24.
- Plaud B, Meretoja O, Hofmockel R, Raft J, Stoddart PA, van Kuijk JH, Hermens Y, Mirakhur RK. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadex in pediatric and adult surgical patients. Anesthesiology. 2009 Feb;110(2):284-94. doi: 10.1097/ALN.0b013e318194caaa.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Powikłania pooperacyjne
- Objawy neurologiczne
- Dezorientacja
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Delirium
- Pojawiające się delirium
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści muskarynowi
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Inhibitory cholinoesterazy
- Parasympatykomimetyki
- Glikopirolan
- Neostygmina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PusanNUYH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pojawiające się delirium
-
NCT07534215Rekrutacyjny
-
NCT07268924Jeszcze nie rekrutacjaEmergence Delirium, znieczulenie
-
NCT07057193Jeszcze nie rekrutacjaEmergence Delirium, znieczulenie
-
NCT06931249Aktywny, nie rekrutującyEmergence Delirium, znieczulenie
-
NCT07243990Jeszcze nie rekrutacjaPobudzenie pooperacyjne | Emergence Delirium, znieczulenie
-
NCT07408037RekrutacyjnyPowikłania pooperacyjne | Pacjenci pediatryczni | Lęk przedoperacyjny (Ameliyat Öncesi Anksiyete) | Emergence Delirium (Derlenme Deliryumu)
-
NCT07336095Jeszcze nie rekrutacjaDziecko | Lęk | Wycięcie migdałków | Biodostępność melatoniny | Premedykacja midazolamem | Emergence Delirium, znieczulenie
-
NCT07369128RekrutacyjnyDeksmedetomidyna | Dawkowanie propofolu | Sedacja pediatryczna | Czas regeneracji | Sedacja MRI | Emergence Delirium, znieczulenie
-
NCT07435675RekrutacyjnyPojawiające się delirium | Pobudzenie pojawiania się | Wychodzenie ze znieczulenia | Pojawiające się pobudzenie, pooperacyjne zmiany zachowania | Emergence Delirium, znieczulenie | Zaburzenia świadomości po znieczuleniu u dzieci
-
NCT04084821NieznanyDelirium | Delirium, przyczyna nieznana | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium Stan splątania | Delirium Wywołane narkotykami
Badania kliniczne na Sugammadeks do wstrzykiwań [Bridion]
-
NCT04263363ZakończonyObturacyjny bezdech senny | Powikłania oddechowe
-
NCT05723406ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, biodro | Wrodzona odpowiedź zapalna
-
NCT01161004Zakończony
-
NCT00761423Zakończony
-
NCT07391839RekrutacyjnyWątrobiak | Nieoperacyjny rak wątrobowokomórkowy (HCC)
-
NCT07260812RekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL)
-
NCT06398899ZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok | Choroba krtani | Przewlekłe zapalenie ucha środkowego | Chirurgia głowy i szyi
-
NCT07450378Jeszcze nie rekrutacjaHeterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia (HeFH)