Effekt af Sugammadex vs. Neostigmin/Glycopyrrolat på pædiatrisk Emergence Delirium i Sevofluran-rocuronium anæstesi
En prospektiv, dobbeltblind, randomiseret undersøgelse for at undersøge effekten af Sugammadex vs. Neostigmin/Glycopyrrolat på Emergence Delirium under Sevofluran-rocuronium anæstesi hos pædiatriske patienter
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af sugammadex vs. en konventionel acetylcholinesterasehæmmer, neostigmin på emergence delirium (ED) under sevofluran-rocuronium anæstesi hos pædiatriske patienter. Derudover vil virkningsegenskaberne af sugammadex sammenlignet med neostigmin blive undersøgt ved måling. tid fra start af administration af reverseringsmidler til genvinding af tog-af-fire-forhold (TOF) til 0,7, 0,8 og 0,9.
Selvom ætiologien af ED forbliver uklar, er en følelse af kvælning eller åndedrætsbesvær under opståen fra anæstesi blevet foreslået som en mulig årsag. Således kan reversering af neuromuskulær blokade med sugammadex hos pædiatriske patienter, der opretholdes med sevofluran-rocuronium anæstesi, reducere ED på grund af dets hurtigere reversering af neuromuskulær blokade og nedsat mulighed for resterende blokade.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Emergence delirium (ED) er et postanæstesisk fænomen, der udvikler sig i den tidlige fase af generel bedøvelse (normalt inden for de første 30 minutter) og defineres som "en forstyrrelse i et barns bevidsthed om og opmærksomhed på sit miljø med desorientering og perceptuelle ændringer, herunder overfølsomhed over for stimuli og hyperaktiv motorisk adfærd". Børn er ofte irritable, kompromisløse, usamarbejdsvillige, usammenhængende og utrøsteligt grædende, jamrende, sparkende eller tæske. Forekomsten af ED varierer fra 2 til 80%, hvilket forekommer hyppigere hos førskoledrenge. Risikofaktorer omfatter også følgende: sevofluran eller desfluran anæstesi; øre-, næse- og halskirurgi; præoperativ angst. ED er kendt for at øge fysiske, psykologiske og økonomiske byrder i postanæstesi-afdelingen, hvilket understreger vigtigheden af dets forebyggelse.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af sugammadex vs. en konventionel acetylcholinesterasehæmmer, neostigmin på emergence delirium (ED) under sevofluran-rocuronium anæstesi hos pædiatriske patienter. Derudover vil virkningsegenskaberne af sugammadex sammenlignet med neostigmin blive undersøgt ved måling. tid fra start af administration af reverseringsmidler til genvinding af TOF-ratio til 0,7, 0,8 og 0,9.
Selvom ætiologien af ED forbliver uklar, er en følelse af kvælning eller åndedrætsbesvær under opståen fra anæstesi blevet foreslået som en mulig årsag. Således kan reversering af neuromuskulær blokade med sugammadex hos pædiatriske patienter, der opretholdes med sevofluran-rocuronium anæstesi, reducere ED på grund af dets hurtigere reversering af neuromuskulær blokade og nedsat mulighed for resterende blokade.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Korea, Republikken, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologist (ASA) fysisk status I eller II, førskolebørn planlagt til en elektiv tonsillektomi med eller uden adenoidektomi vil blive inkluderet i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter vil blive udelukket i tilfælde af akut kirurgi, udviklingsmæssige, psykologiske, kognitive eller kommunikationsforstyrrelser, kendte eller formodede neuromuskulære lidelser, der kan forringe neuromuskulær blokade, signifikant nyre- eller leverdysfunktion, koagulationsforstyrrelser, familiehistorie med malign hypertermi, allergi over for nogen af lægemidler inkluderet i undersøgelsesprotokollen eller brug af medicin, der vides at interagere med rocuronium eller sugammadex.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sugammadex Injection [Bridion]
reversering af neuromuskulær blokade med sugammadex
|
Retur til T2-punkt (to sammentrækninger) på TOF-enheden besvares med iv 2 mg/kg sugammadex-administration, indeholdt i en blændet sprøjte.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Neostigmin+Glycopyrronium
reversering af neuromuskulær blokade med neostigmin og glycopyrrolat
|
Retur til T2-punkt (to sammentrækninger) på TOF-enheden besvares med iv 0,06 mg/kg neostigmin og 0,005 mg/kg glycopyrrolat-administration, indeholdt i en blindet sprøjte.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pædiatrisk anæstesi Emergence Delirium Score
Tidsramme: inden for 30 minutter efter ankomst til post-anesthesia care unit (PACU)
|
Maksimal Pædiatrisk Anæstesi Emergence Delirium (PAED) score efter ankomst til PACU. Højere værdier repræsenterer mere emergens delirium (værre) PAED Score er repræsenteret med total PAED score opsummeret af underskalaer.
Den samlede score er rapporteret, og den varierer fra 0 til 20.
Højere score betyder dårligere tilstand.
|
inden for 30 minutter efter ankomst til post-anesthesia care unit (PACU)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidsgendannelse af TOF-forhold til 0,7
Tidsramme: Tid fra start af administration af reverseringsmidler til genvinding af TOF-forholdet til 0,7, vurderet op til 60 minutter
|
Tid fra start af administration af reverserende midler til genvinding af TOF-forholdet til 0,7
|
Tid fra start af administration af reverseringsmidler til genvinding af TOF-forholdet til 0,7, vurderet op til 60 minutter
|
|
Tid til regelmæssig vejrtrækning
Tidsramme: tid fra administration af reverseringsmiddel til tidspunkt for dyb, regelmæssig vejrtrækning, vurderet op til 60 minutter
|
tid fra administration af reverseringsmiddel til tidspunkt for dyb, regelmæssig vejrtrækning
|
tid fra administration af reverseringsmiddel til tidspunkt for dyb, regelmæssig vejrtrækning, vurderet op til 60 minutter
|
|
Tid til opvågning
Tidsramme: tid fra administration af reverseringsmiddel til tidspunktet for øjenåbning eller barn, der viser målrettede bevægelser, vurderet op til 60 minutter
|
tid fra administration af reverseringsmiddel til tidspunktet for øjenåbning eller barn, der viser målrettet bevægelse
|
tid fra administration af reverseringsmiddel til tidspunktet for øjenåbning eller barn, der viser målrettede bevægelser, vurderet op til 60 minutter
|
|
Tid til ekstubation
Tidsramme: tid fra administration af reverseringsmiddel til tidspunkt for trakeal ekstubation, vurderet op til 60 minutter
|
tid fra administration af reverseringsmiddel til tidspunkt for trakeal ekstubation
|
tid fra administration af reverseringsmiddel til tidspunkt for trakeal ekstubation, vurderet op til 60 minutter
|
|
Tidsgendannelse af TOF-forhold til 0,8
Tidsramme: Tid fra start af administration af reverserende midler til genvinding af TOF-forholdet til 0,8, vurderet op til 60 minutter
|
Tid fra start af administration af reverseringsmidler til genvinding af TOF-forholdet til 0,8
|
Tid fra start af administration af reverserende midler til genvinding af TOF-forholdet til 0,8, vurderet op til 60 minutter
|
|
Tidsgendannelse af TOF-forhold til 0,9
Tidsramme: Tid fra start af administration af reverseringsmidler til genvinding af TOF-forholdet til 0,9, vurderet op til 60 minutter
|
Tid fra start af administration af reverseringsmidler til genvinding af TOF-forholdet til 0,9
|
Tid fra start af administration af reverseringsmidler til genvinding af TOF-forholdet til 0,9, vurderet op til 60 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tae-Kyun Kim, MD, PhD, Pusan National University Yangsan Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Locatelli BG, Ingelmo PM, Emre S, Meroni V, Minardi C, Frawley G, Benigni A, Di Marco S, Spotti A, Busi I, Sonzogni V. Emergence delirium in children: a comparison of sevoflurane and desflurane anesthesia using the Paediatric Anesthesia Emergence Delirium scale. Paediatr Anaesth. 2013 Apr;23(4):301-8. doi: 10.1111/pan.12038. Epub 2012 Oct 9.
- Pieters BJ, Penn E, Nicklaus P, Bruegger D, Mehta B, Weatherly R. Emergence delirium and postoperative pain in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of propofol vs sevoflurane anesthesia. Paediatr Anaesth. 2010 Oct;20(10):944-50. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03394.x. Epub 2010 Aug 24.
- Plaud B, Meretoja O, Hofmockel R, Raft J, Stoddart PA, van Kuijk JH, Hermens Y, Mirakhur RK. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadex in pediatric and adult surgical patients. Anesthesiology. 2009 Feb;110(2):284-94. doi: 10.1097/ALN.0b013e318194caaa.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Postoperative komplikationer
- Neurologiske manifestationer
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Delirium
- Emergence Delirium
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Adjuvanser, anæstesi
- Cholinesterasehæmmere
- Parasympathomimetika
- Glycopyrrolat
- Neostigmin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PusanNUYH
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Emergence Delirium
-
NCT07545382AfsluttetClozapinforgiftning | Hypoaktivt delirium | Tricyklisk antidepressiv forgiftning | Antikolinerg delirium | Antipsykotisk Toksicitet | CNS-depression | Procyclidininduceret delirium
-
NCT07548489Ikke rekrutterer endnuDelirium Forvirringstilstand | Hyperaktivt delirium | Delirium på intensivafdelingen | Agiteret delirium
-
NCT04084821UkendtDelirium | Delirium, årsag ukendt | Delirium af blandet oprindelse | Delirium Forvirringstilstand | Delirium lægemiddel-induceret
-
NCT06809894Ikke rekrutterer endnuDelirium i alderdommen | Delirium behandling | Delirium Forvirringstilstand
-
NCT05398211AfsluttetDelirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium Forvirringstilstand
-
NCT07396532RekrutteringDelirium og postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Delirium, postoperativt | Delirium - Postoperativt
-
NCT06176625AfsluttetDelirium | Delirium på Emergence | Høretab | Høretab, højfrekvent | Høretab, sensorineural | Delirium, årsag ukendt | Høretab, bilateralt | Hørehandicap | Delirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse
-
NCT03215745UkendtDelirium af blandet oprindelse | Hypoaktivt delirium | Hyperaktivt delirium
-
NCT06653465Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Sugammadex Injection [Bridion]
-
NCT03087513AfsluttetPosterior cervikal dekompression og fusion
-
NCT03515694AfsluttetTidspunkt for et TOF-forhold >0,9
-
NCT03196167AfsluttetKoronararterie-bypass-graft og/eller aortaklapudskiftningskirurgi
-
NCT05187455Rekruttering
-
NCT01855217Ukendt
-
NCT04471376Afsluttet
-
NCT03619759Afsluttet
-
NCT03381209Afsluttet