Effekt av Sugammadex vs. Neostigmin/Glycopyrrolate på Pediatrisk Emergence Delirium i Sevofluran-rocuronium anestesi

Emergence delirium (ED) er et postanestetisk fenomen som utvikler seg i den tidlige fasen av generell bedøvelse, (vanligvis i løpet av de første 30 minuttene) og er definert som "en forstyrrelse i et barns bevissthet om og oppmerksomhet til sitt miljø med desorientering og perseptuelle endringer inkludert overfølsomhet for stimuli og hyperaktiv motorisk atferd". Barn er ofte irritable, kompromissløse, lite samarbeidsvillige, usammenhengende og gråter, stønner, sparker eller slår utrøstelig. Forekomsten av ED varierer fra 2 til 80 %, og forekommer hyppigere hos førskolegutter. Risikofaktorer inkluderer også følgende: sevofluran eller desfluran anestesi; øre-, nese- og halskirurgi; preoperativ angst. ED er kjent for å øke fysiske, psykologiske og økonomiske byrder i postanestesiavdelingen, noe som understreker viktigheten av forebygging.

Målet med denne studien er å undersøke effekten av sugammadex vs. en konvensjonell acetylkolinesterasehemmer, neostigmin på emergence delirium (ED) under sevofluran-rocuronium anestesi hos pediatriske pasienter. I tillegg vil effekten av sugammadex sammenlignet med neostigmin bli undersøkt ved måling. tid fra start av administrering av reverseringsmidler til gjenvinning av TOF-forholdet til 0,7, 0,8 og 0,9.

Selv om etiologien til ED fortsatt er uklar, har en følelse av kvelning eller pustevansker under oppkomsten fra anestesi blitt foreslått som en mulig årsak. Reversering av nevromuskulær blokade med sugammadex hos pediatriske pasienter som opprettholdes med sevofluran-rocuronium anestesi kan redusere ED på grunn av raskere reversering av nevromuskulær blokade og redusert mulighet for gjenværende blokkade.