Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Stimulace míchy pro léčbu velké depresivní poruchy (SPIDEP)

3. prosince 2024 aktualizováno: Francisco Romo-Nava, University of Cincinnati
Tato pilotní klinická studie vyhodnotí účinnost a bezpečnost transkutánní stimulace stejnosměrným proudem (tsDCS) u velké depresivní poruchy.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Tato studie si klade za cíl 1) určit účinnost a bezpečnost tsDCS u dospělých pacientů s MDD a 2) prozkoumat interoceptivní povědomí, somatické symptomy, autonomní a metabolickou regulaci jako potenciální mediátory antidepresivní odpovědi na tsDCS. Předpokládáme, že 1) aktivní léčba tsDCS bude mít za následek větší snížení závažnosti symptomů deprese ve srovnání s Sham tsDCS u dospělých pacientů s MDD, 2) aktivní tsDCS bude bezpečná a dobře tolerovaná u dospělých pacientů s MDD a 3) změna v interoceptivním povědomí somatické symptomy a autonomní a metabolické parametry budou spojeny se změnou závažnosti symptomů deprese. Abychom dosáhli těchto cílů, provedeme 8týdenní, dvojitě zaslepenou, randomizovanou, falešně kontrolovanou, paralelní skupinu, návrh pilotní klinické studie. Celkem 20 dospělých pacientů s MDD bez antidepresiv bude randomizováno tak, aby dostávali Active (n=10) nebo Sham (n=10) tsDCS protokoly po dobu 8 týdnů v poměru 1:1. Budeme kombinovat použití zařízení tsDCS, psychometrických nástrojů k diagnostice MDD a měření závažnosti symptomů deprese, somatických symptomů, interoceptivního povědomí, autonomních funkcí (krevní tlak, srdeční frekvence) a potenciálních metabolických markerů jako prediktorů odpovědi.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
20

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Ohio
      • Mason, Ohio, Spojené státy, 45040
        • Lindner Center of HOPE/University of Cincinnati

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. věk 18-55 let včetně
  2. žena nebo muž
  3. BMI 18,5 až 35 kg/mts2 včetně
  4. aktuální diagnózy epizody MDD potvrzené Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) 5.0 s délkou trvání ≥1 měsíc a ≤24 měsíců
  5. středně těžké symptomy MDD podle skóre Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥ 20 až ≤35
  6. žádná současná nebo nedávná (poslední měsíc) farmakologická léčba antidepresivy
  7. GAD a další symptomy úzkosti budou povoleny
  8. používání účinné antikoncepční metody (všechny účastnice ve fertilním věku).

Kritéria vyloučení:

  1. Současná nebo celoživotní epizoda MDD nereagující na dvě nebo více antidepresiv v adekvátních dávkách a čase (včetně ECT)
  2. Současná nebo celoživotní diagnóza bipolární poruchy nebo schizofrenie
  3. aktuální (minulý měsíc): PTSD, psychotická porucha nebo porucha užívání návykových látek (nikotin a kofein povoleny)
  4. významné riziko sebevraždy podle CSSRS nebo klinického úsudku nebo sebevražedné chování v posledním roce
  5. současné chronické stavy silné bolesti
  6. současné chronické užívání: opioidních analgetik, léků ovlivňujících krevní tlak nebo léků s významnými autonomními účinky (stimulancia a antipsychotika povolena, pokud je dávka stabilní po dobu 1 měsíce)
  7. neurologické, endokrinologické, kardiovaskulární (včetně diagnostikované hypertenze) nebo jiné klinicky významné zdravotní stavy podle posouzení lékaře
  8. kožní léze v oblasti umístění elektrod
  9. implantované elektrické lékařské přístroje
  10. Těhotenství
  11. podezření na IQ<80
  12. jakýkoli jiný klinicky relevantní důvod podle posouzení lékaře.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Falešný srovnávač: Falešná léčba
Hrudní anodická transkutánní stejnosměrná simulovaná stimulace páteře 20 minut/třikrát týdně po dobu 8 týdnů.
Přístroj: Falešná transkutánní spinální stimulace stejnosměrným proudem
Falešné anodové elektrody umístěné na úrovni hrudníku 10, katodová elektroda umístěná na pravém rameni.
Experimentální: Aktivní léčba
Hrudní anodická transkutánní spinální stimulace stejnosměrným proudem 2,5 miliampéru (mA) po dobu 20 minut/ třikrát týdně po dobu 8 týdnů.
Přístroj: Aktivní transkutánní spinální stimulace stejnosměrným proudem
Aktivní anodové elektrody umístěné na úrovni Thoracic 10, katodová elektroda umístěná na pravém rameni.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre na stupnici Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).
Časové okno: 8 týdnů (nebo poslední dostupné pozorování).
Rozdíl ve změně od výchozího stavu do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) v Montgomery Asbergově hodnotící škále deprese součet skóre celkového skóre mezi skupinami aktivní a simulované transkutánní spinální stimulace přímým proudem (tsDCS). Skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší závažnost symptomů deprese.
8 týdnů (nebo poslední dostupné pozorování).

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků se zarudnutím kůže
Časové okno: 8 týdnů
Počet účastníků se zarudnutím kůže v aktivních a falešných skupinách tsDCS.
8 týdnů
Klinické globální zlepšení dojmu (CGI-I)
Časové okno: 8 týdnů
Skóre klinického globálního zlepšení dojmu (CGI-I) v týdnu 8 (nebo poslední dostupné informace) rozdíl mezi aktivními a simulovanými skupinami tsDCS. Rozsah je od 1 do 7, přičemž nižší skóre znamená lepší výsledek.
8 týdnů
Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Skóre dílčí složky (položka 2) Změna
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre MADRS Položka 2 od výchozí hodnoty k rozdílu v týdnu 8 (nebo poslednímu dostupnému pozorování) mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Skóre MADRS Položka 2 (Hlášený smutek) se pohybuje od 0 do 6 a vyšší skóre znamená horší závažnost.
8 týdnů
Dotazník zdraví pacienta-9 (PHQ-9) Změna skóre
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre PHQ-9 od výchozí hodnoty do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Skóre se pohybuje od 0 do 27, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší závažnost.
8 týdnů
Subškála multidimenzionálního hodnocení interoceptivního uvědomění (MAIA) Score Change-Noticing
Časové okno: 8 týdnů
MAIA Zaznamenání rozdílu ve skóre subškály od výchozí hodnoty do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Skóre v subškále se pohybuje v rozmezí 0 až 5 a vyšší skóre ukazuje na lepší výsledky.
8 týdnů
Změna skóre stupnice záchvatovitého přejídání (BES).
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre BES od výchozí hodnoty do 8. týdne (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Skóre se pohybuje od 0 do 46, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
8 týdnů
Čtyřrozměrný dotazník symptomů (4-DSQ) – změna skóre dimenze somatizace
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre dimenze somatizace 4-DSQ od výchozího stavu k rozdílu v 8. týdnu (nebo poslednímu dostupnému pozorování) mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Skóre somatizační škály se pohybuje od 0 do 32, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
8 týdnů
Změna skóre systolického krevního tlaku
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre systolického krevního tlaku v mmHg od výchozí hodnoty do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Za normální rozsah se považuje hodnota pod 140 mmHg. Větší pokles od výchozí hodnoty do 8. týdne v mmHg je považován za příznivý.
8 týdnů
Změna skóre srdeční frekvence
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre srdeční frekvence v tepech za minutu (BPM) od výchozí hodnoty do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Za normální BPM se považuje hodnota mezi 60 až 100. Snížení hodnoty je považováno za příznivé.
8 týdnů
Změna indexu tělesné hmotnosti
Časové okno: 8 týdnů
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) v kg/mts2 od výchozí hodnoty do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Normální rozsah je 18 až 25 kg/mt2. Snížení hodnoty je považováno za příznivé.
8 týdnů
Změna hladiny adiponektinu
Časové okno: 8 týdnů
Změna hladiny adiponektinu (v ug/ml) od výchozí hodnoty do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Nejsou k dispozici žádné normativní úrovně. Snížené úrovně jsou v kontextu studie považovány za příznivé.
8 týdnů
Změna hladiny leptinu
Časové okno: 8 týdnů
Změna hladiny leptinu (v ng/ml) od výchozí hodnoty do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Obvyklé normální rozmezí 4,7 - 23,7 ng/ML. Snížené úrovně jsou považovány za příznivé.
8 týdnů
Změna hladiny kortizolu
Časové okno: 8 týdnů
Změna hladiny kortizolu od výchozí hodnoty do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Typické odpolední hladiny se mohou pohybovat v rozmezí 5-10 nmol/l. Snížené úrovně jsou považovány za příznivé výsledky.
8 týdnů
Změna hladiny inzulínu
Časové okno: 8 týdnů
Změna hladiny inzulínu od výchozí hodnoty do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi aktivními a simulovanými skupinami tsDCS. Rozsah hladovění obvykle 16-166 mili-mezinárodních jednotek na litr (mIU/l). Snížené hladiny jsou považovány za příznivý výsledek.
8 týdnů
Změna úrovně fibroblastového růstového faktoru-21 (FGF-21).
Časové okno: 8 týdnů
Změna hladiny fibroblastového růstového faktoru-21 (FGF-21) od výchozí hodnoty k rozdílu v týdnu 8 (nebo poslednímu dostupnému pozorování) mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Hladiny v ng/ml. Nebyl stanoven žádný normativní rozsah. Snížené úrovně jsou v kontextu studie považovány za příznivé.
8 týdnů
Změna hladiny mastných kyselin (LCn-3).
Časové okno: 8 týdnů
Procentuální změna hladiny mastných kyselin (LCn-3) od výchozí hodnoty do 8. týdne (nebo posledního dostupného pozorování) rozdílu mezi skupinami Active a Sham tsDCS. Uváděné výsledky týkající se procentuální změny erytrocytární kyseliny eikosapentaenové + kyseliny dokosahexaenové (EPA+DHA). Zvýšení EPA+DHA by znamenalo lepší výsledek.
8 týdnů

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre úkolu rozpoznávání emocí (průzkumná)
Časové okno: 8 týdnů
Skóre úlohy rozpoznávání emocí se mění ze základního stavu na týden 8 (nebo poslední dostupné pozorování)
8 týdnů
Změna skóre úkolu stop signálu (průzkumná)
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre úkolu stop signál od výchozího stavu do týdne 8 (nebo posledního dostupného pozorování)
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Cincinnati

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Lindner Center of HOPE
Brain & Behavior Research Foundation

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Francisco Romo-Nava, MD,PhD, University of Cincinnati/ Lindner Center of HOPE

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
29. srpna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
13. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
13. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
8. února 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
8. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
14. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
3. prosince 2024

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • SPIDEP 2017-7424

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Plán pro data jednotlivých účastníků není součástí aktuálního protokolu. Podle federálních, státních a institucionálních předpisů by mohla být data po skončení studie sdílena s ostatními výzkumníky.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Velká depresivní porucha

Klinické studie na Aktivní transkutánní spinální stimulace stejnosměrným proudem

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení