Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Rygmarvsstimulering til behandling af svær depressiv lidelse (SPIDEP)

3. december 2024 opdateret af: Francisco Romo-Nava, University of Cincinnati
Dette kliniske pilotforsøg vil evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​transkutan jævnstrømsstimulering (tsDCS) ved svær depressiv lidelse.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse har til formål at 1) bestemme effektiviteten og sikkerheden af ​​tsDCS hos voksne patienter med MDD og 2) undersøge interoceptiv bevidsthed, somatiske symptomer, autonom og metabolisk regulering som potentielle mediatorer af antidepressiv respons på tsDCS. Vi forudsiger, at 1) Aktiv tsDCS-behandling vil resultere i et større fald i depressive symptomers sværhedsgrad sammenlignet med Sham tsDCS hos voksne patienter med MDD, 2) aktiv tsDCS vil være sikker og veltolereret hos voksne patienter med MDD og 3) ændring i interoceptiv bevidsthed , somatiske symptomer og autonome og metaboliske parametre vil være forbundet med ændring i depressive symptomers sværhedsgrad. For at nå disse mål vil vi udføre et 8-ugers, dobbeltblindet, randomiseret, falsk kontrolleret, parallelgruppe, pilot klinisk forsøgsstudie design. I alt 20 voksne antidepressiva-fri MDD-patienter vil blive randomiseret til at modtage Active (n=10) eller Sham (n=10) tsDCS-protokoller i 8 uger i et 1:1-forhold. Vi vil kombinere brugen af ​​en tsDCS-enhed, psykometriske instrumenter til at diagnosticere MDD og målinger af depressive symptomers sværhedsgrad, somatiske symptomer, interoceptiv bevidsthed, autonom funktion (blodtryk, hjertefrekvens) og potentielle metaboliske markører som forudsigere for respons.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
20

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Ohio
      • Mason, Ohio, Forenede Stater, 45040
        • Lindner Center of HOPE/University of Cincinnati

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. alder 18-55 år, inklusive
  2. kvinde eller mand
  3. BMI 18,5 til 35 kg/mts2, inklusive
  4. aktuelle MDD episode diagnoser bekræftet af Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) 5.0 med en varighed på ≥1 måned og ≤24 måneder
  5. moderate MDD-symptomer ifølge Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score ≥ 20 til ≤35
  6. ingen nuværende eller nylig (seneste måned) antidepressiv farmakologisk behandling
  7. GAD og andre angstsymptomer vil være tilladt
  8. ved hjælp af en effektiv præventionsmetode (alle deltagere i den fødedygtige alder).

Ekskluderingskriterier:

  1. Aktuel eller livslang MDD-episode, der ikke reagerer på to eller flere antidepressive behandlinger ved passende doser og tid (inklusive ECT)
  2. Nuværende eller livslang bipolar lidelse eller skizofreni diagnose
  3. nuværende (seneste måned): PTSD, psykotisk eller stofmisbrugsforstyrrelse (nikotin og koffein tilladt)
  4. betydelig risiko for selvmord i henhold til CSSRS eller klinisk vurdering, eller selvmordsadfærd i det seneste år
  5. aktuelle kroniske svære smertetilstande
  6. aktuel kronisk brug af: opioider analgetika, medicin, der påvirker blodtrykket eller lægemidler med betydelig autonom virkning (stimulerende midler og antipsykotika tilladt, hvis dosis er stabil i 1 måned)
  7. neurologiske, endokrinologiske, kardiovaskulære (herunder diagnosticeret hypertension) eller andre klinisk signifikante medicinske tilstande som vurderet af klinikeren
  8. hudlæsioner på elektrodeplaceringsområdet
  9. implanteret elektrisk medicinsk udstyr
  10. Graviditet
  11. mistanke om IQ<80
  12. enhver anden klinisk relevant årsag som vurderet af klinikeren.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Sham-komparator: Sham behandling
Thorax anodal transkutan spinal jævnstrøm simuleret stimuleringssession på 20 min/ tre gange om ugen i 8 uger.
Enhed: Sham transkutan spinal jævnstrømsstimulering
Sham anode elektroder placeret på Thoracic 10 niveau, katode elektrode placeret på højre skulder.
Eksperimentel: Aktiv behandling
Thorax anodal transkutan spinal jævnstrømsstimulering 2,5 milliampere (mA) i 20 min/ tre gange om ugen i 8 uger.
Enhed: Aktiv transkutan spinal jævnstrømsstimulering
Aktive anodeelektroder placeret på Thoracic 10-niveau, katodeelektrode placeret på højre skulder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Scoreændring
Tidsramme: 8 uger (eller sidste tilgængelige observation).
Forskel i ændring fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) i Montgomery Asberg Depression Rating Scale opsummerede totalscorescore mellem aktive og falske transkutane spinal jævnstrømsstimulering (tsDCS) grupper. Scorer varierer fra 0 til 60, hvor højere score indikerer værre depressive symptomers sværhedsgrad.
8 uger (eller sidste tilgængelige observation).

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med rødme i huden
Tidsramme: 8 uger
Antal deltagere med rødme i huden i de aktive og sham tsDCS grupper.
8 uger
Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I)
Tidsramme: 8 uger
Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) skala score ved uge 8 (eller sidste tilgængelige information) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Intervallet er fra 1 til 7 med lavere score, der indikerer bedre resultat.
8 uger
Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Sub-component Score (Punkt 2) Ændring
Tidsramme: 8 uger
MADRS Punkt 2-scoreændring fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS-grupper. MADRS Item 2 (Rapporteret tristhed)-score varierer fra 0 til 6, og en højere score indikerer en værre sværhedsgrad.
8 uger
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Scoreændring
Tidsramme: 8 uger
PHQ-9 score ændring fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Scorer varierer fra 0 til 27, hvor højere score indikerer værre sværhedsgrad.
8 uger
Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness (MAIA) Score Change-Noticing Subscale
Tidsramme: 8 uger
MAIA Bemærker en ændring i subskala-score fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS-grupper. Læg mærke til Underskala-scores spænder fra 0 til 5, og højere score indikerer bedre resultater.
8 uger
Binge Eating Scale (BES) Scoreændring
Tidsramme: 8 uger
BES score ændring fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Scoringer varierer fra 0 til 46, hvor højere score indikerer et dårligere resultat.
8 uger
Firedimensionelt symptomspørgeskema (4-DSQ) – Ændring af somatiseringsdimensionsscore
Tidsramme: 8 uger
4-DSQ Somatiseringsdimensionsscoreændring fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Somatiseringsskalaens score spænder fra 0 til 32, hvor højere score indikerer et dårligere resultat.
8 uger
Ændring af systolisk blodtryksscore
Tidsramme: 8 uger
Systolisk blodtryksscore-ændring i mmHg fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS-grupper. Normalområdet anses for at være under 140 mmHg. Et større fald fra baseline til uge 8 i mmHg anses for at være gunstigt.
8 uger
Ændring af hjertefrekvensscore
Tidsramme: 8 uger
Hjertefrekvensscoreændring i slag pr. minut (BPM) fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Normal BPM anses for at være mellem 60 og 100. Et fald i værdi anses for gunstigt.
8 uger
Ændring af kropsmasseindeks
Tidsramme: 8 uger
Body mass index (BMI) ændring i kg/mts2 fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Normalområdet er 18 til 25 kg/mt2. Et fald i værdi anses for gunstigt.
8 uger
Ændring af adiponectinniveau
Tidsramme: 8 uger
Adiponectin niveauændring (i ug/ml) fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Ingen tilgængelige normative niveauer. Faldende niveauer anses for gunstige i forbindelse med undersøgelsen.
8 uger
Ændring af leptinniveau
Tidsramme: 8 uger
Leptinniveau (i ng/ml) ændres fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Sædvanligt normalområde 4,7 - 23,7 ng/ML. Nedsatte niveauer anses for at være gunstige.
8 uger
Ændring af kortisolniveau
Tidsramme: 8 uger
Kortisolniveauændring fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Typiske eftermiddagsniveauer kan variere 5-10 nmol/L. Faldende niveauer betragtes som gunstige resultater.
8 uger
Ændring af insulinniveau
Tidsramme: 8 uger
Ændring af insulinniveau fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Fasteområde typisk 16-166 Milli-internationale enheder pr. liter (mIU/L). Faldende niveauer betragtes som et gunstigt resultat.
8 uger
Fibroblast Growth Factor-21 (FGF-21) niveauændring
Tidsramme: 8 uger
Fibroblast vækstfaktor-21 (FGF-21) niveauændring fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Niveauer i ng/ml. Der er ikke etableret noget normativt interval. Faldende niveauer anses for gunstige i forbindelse med undersøgelsen.
8 uger
Ændring af niveau af fedtsyre (LCn-3).
Tidsramme: 8 uger
Fatty Acid (LCn-3) niveau procentvis ændring fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation) forskel mellem Active og Sham tsDCS grupper. Resultater rapporteret på erytrocyt-eicosapentaensyre + docosahexaensyre (EPA+DHA) procentvis ændring. En stigning i EPA+DHA ville indikere et bedre resultat.
8 uger

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Følelsesgenkendelse Opgaveresultater Ændring (Undersøgende)
Tidsramme: 8 uger
Opgavescore for følelsesgenkendelse ændres fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation)
8 uger
Stop Signal Task Scores Ændring (Explorerende)
Tidsramme: 8 uger
Stopsignalopgavescore ændres fra baseline til uge 8 (eller sidste tilgængelige observation)
8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Cincinnati

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Lindner Center of HOPE
Brain & Behavior Research Foundation

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Francisco Romo-Nava, MD,PhD, University of Cincinnati/ Lindner Center of HOPE

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
29. august 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
13. september 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
13. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
8. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
8. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
14. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
3. december 2024

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • SPIDEP 2017-7424

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

En plan for individuelle deltagerdata er ikke inkluderet i den nuværende protokol. Efter føderale, statslige og institutionelle bestemmelser kan data deles med andre forskere, efter at undersøgelsen er afsluttet.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Større depressiv lidelse

Kliniske forsøg med Aktiv transkutan spinal jævnstrømsstimulering

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger