- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01788631
Fáze II studie Regadenoson u srpkovité anémie
Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze II s regadenosonem u srpkovité anémie
Tato výzkumná studie je klinickou studií fáze II, která testuje bezpečnost a účinnost zkoumaného léku zvaného Regadenoson (nebo Lexiscan), aby se zjistilo, zda lék funguje při léčbě konkrétního onemocnění, v tomto případě srpkovité anémie (SCD). "Vyšetřovací" znamená, že lék je zkoumán. Znamená to také, že FDA ještě neschválila lék pro váš typ onemocnění.
SCD je dědičné onemocnění krve, které způsobuje, že červené krvinky mění svůj tvar z kulatého tvaru na půlměsíc/měsíc nebo srpovitý tvar. Lidé, kteří mají SCD, mají jiný typ proteinu, který přenáší kyslík v krvi (hemoglobin), než lidé bez SCD. Tento odlišný typ hemoglobinu způsobuje, že se červené krvinky za určitých podmínek mění do tvaru půlměsíce. Srpkovité buňky jsou problémem, protože často uvíznou v krevních cévách a blokují průtok krve a způsobují zánět a poranění důležitých oblastí v těle.
Regadenoson (obchodní název Lexiscan) je lék, který může zabránit tomuto zánětu a poranění způsobenému buňkami ve tvaru srpku. Tento lék je schválen FDA k použití jako rychlá infuze během zátěžového testu srdce u lidí, kteří nejsou schopni dostatečně cvičit, aby zatížili srdce tím, že srdce bije rychleji. Regadenoson byl studován jako dlouhá infuze v této dávce u dospělých a nebyly zjištěny žádné bezpečnostní problémy (ClinicalTrials.gov Identifikátor: NCT01085201). Toto je první studie, která se zabývá přínosem pro pacienty s dlouhou infuzí léku. Tento lék byl použit v laboratorních experimentech a informace z těchto dalších výzkumných studií naznačují, že tento lék může pomoci chránit tělo před poškozením způsobeným buňkami ve tvaru srpku v této výzkumné studii.
V této výzkumné studii vyšetřovatelé konkrétně hledají, zda je Regadenoson účinnou léčbou bolestivých krizí a akutního hrudního syndromu u SCD.
Přehled studie
Detailní popis
Pokud jste ochotni zúčastnit se této výzkumné studie, budete požádáni, abyste podstoupili některé screeningové testy a postupy k potvrzení vaší způsobilosti. Mnoho z těchto testů a postupů bude pravděpodobně součástí pravidelné péče o srpkovitou anémii a lze je provést, i když se ukáže, že se výzkumné studie neúčastníte. Pokud jste v nedávné době podstoupil(a) některé z těchto testů a procedur, může nebo nemusí být nutné je opakovat. Testy a postupy zahrnují: anamnézu, fyzikální vyšetření, krevní testy, těhotenský test z krve nebo moči (pokud je to vhodné) a elektrokardiogram. Pokud tyto testy ukážou, že jste způsobilí k účasti ve výzkumné studii, zahájíte studijní léčbu. Pokud nesplňujete kritéria způsobilosti, nebudete se moci zúčastnit výzkumné studie. V době screeningu se vás také zeptáme na míru vaší bolesti.
Protože nikdo neví, která z možností studie je nejlepší, budete „randomizováni“ do jedné ze studijních skupin: do skupiny „studovaného léku“, která bude dostávat Regadenoson, nebo do „kontrolní“ skupiny, která bude dostávat placebo. Randomizace znamená, že jste náhodou zařazeni do skupiny. Je to jako hodit si mincí. Ani vy, ani výzkumný lékař si nevyberete, v jaké skupině budete. Budete mít stejnou (50/50) šanci na umístění v obou skupinách. Ani vy, ani výzkumný lékař nebudete vědět, do jaké skupiny patříte.
Dostanete studijní lék, který bude obsahovat buď Regadenoson, nebo placebo (tekutiny bez léků).
Dostanete jednu infuzi studovaného léku, zatímco budete přijati do nemocnice kvůli bolesti. Studovaný lék bude infuzí s tekutinami. V nemocnici zůstanete minimálně 3 dny a 2 noci. Vaše infuze bude trvat 48 hodin, po kterých bude následovat 6hodinové období pozorování. Během infuze budete dostávat standardní léčbu bolesti. Studovaný lék bude podáván oddělenou částí vašeho těla od infuzí, které jsou součástí vaší standardní léčby. Po ukončení vaší účasti ve studii nebude zkoumaný lék dostupný.
Před infuzí: Do žíly vám zavedeme malou hadičku zvanou IV, která bude sloužit pouze k infuzi studovaného léku. Nebude se používat pro infuze, které jsou součástí standardní léčby vaší krize bolesti. Během infuze studovaného léku bude standardní léčba podávána prostřednictvím samostatné IV. Můžeme použít vaši standardní léčbu IV nebo jehlu k odběru krve pro požadovaný krevní test. Pokud je obtížné odebírat krev z vašich žil, můžeme se vás zeptat, zda byste pro odběr krve chtěli použít periferně zavedený centrální katétr (linii PICC). Linka PICC je malá trubička, která se umístí do žíly na paži a prochází do žíly na hrudi. Obvykle se provádí rentgen hrudníku, aby se ujistil, že je ve správných žilách. Je na vás, abyste se rozhodli, zda chcete používat linku PICC. Zaznamenáváme váš krevní tlak a tep každých 5-10 minut, dokud se nestabilizují. Také se vás zeptáme na úroveň bolesti v době krevního testu.
Během 48hodinové infuze: Vaše srdeční frekvence a množství kyslíku v krvi budou nepřetržitě monitorovány pomocí zařízení, které se vejde na váš prst. Vezmeme asi 2-3 čajové lžičky krve 24 a 48 hodin po začátku vaší infuze na testy, abychom se pokusili pochopit, jak lék působí na vaše tělo. Při každém krevním testu se vás zeptáme na míru bolesti. První 2 hodiny vám budeme měřit krevní tlak každých 30 minut, další dvě hodiny každou hodinu a po zbytek infuze každé 2 hodiny.
Bezprostředně po infuzi proběhne šestihodinová doba pozorování. V této době podstoupíte následující: váš srdeční tep a množství kyslíku v krvi bude nepřetržitě monitorováno pomocí zařízení, které se vejde na váš prst. Na konci období si vezmeme asi 5 čajových lžiček krve, abychom se pokusili pochopit, jak studovaný lék ovlivňuje vaše tělo. Zeptáme se vás na míru bolesti v době krevního testu. Krevní tlak vám budeme měřit každé 2 hodiny po celou dobu pozorování.
Během infuze a pozorování nesmíte jíst ani pít nic, co obsahuje kofein, jako je káva, čaj, čokoláda nebo limonády.
Rádi bychom sledovali váš zdravotní stav po dobu 30 dnů poté, co obdržíte studovaný lék. Rádi bychom to udělali tak, že vás budeme telefonicky kontaktovat každý týden po dobu 30 dnů po vaší účasti, abychom zjistili, jak se vám daří.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Children's Hospital and Research Center at Oakland
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Boston Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Musí mít srpkovitou anémii potvrzenou analýzou hemoglobinu
- Musí být přijat do nemocnice pro bolest nebo AKS
- Spolehlivý IV přístup podle rozhodnutí lékaře studie
Účastníci musí mít laboratorní indexy definované níže:
- Hemoglobin ≥ 5 g/dl
- Krevní destičky > 100 000/mcl
- ALT (SGPT) < 3 X institucionální horní hranice normálu
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- INR ≤ 2,0, PTT ≤ 48 sekund
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící
- Současná lékařská diagnóza astmatu definovaná léčbou systémovými kortikosteroidy během posledních 12 měsíců nebo předpokládaným/současným užíváním léků na kontrolu astmatu
- 10 a více hospitalizací pro bolest za posledních 12 měsíců
- Pravidelný příjem transfuzí
- Těžký ACS
- AV blokáda druhého nebo třetího stupně nebo dysfunkce sinusového uzlu
- Krvácející diatéza v anamnéze
- Anamnéza klinicky zjevné cévní mozkové příhody do 3 let
- Těžká hypertenze v anamnéze, která není dostatečně kontrolována antihypertenzivy
- Chronická antikoagulační nebo protidestičková léčba
- Metastatická rakovina v anamnéze
- Přijímání jiných agentů studie nebo přijímání agenta studie v posledních 30 dnech
- Nekontrolované interkurentní onemocnění
- Známý HIV
- Již dříve se zaregistrovali a obdrželi výzkumného agenta jako součást této studie
- Užívání léků, které mohou interagovat s vyšetřovanou látkou
- V minulosti podstoupili transplantaci krvetvorných buněk nebo transplantaci pevných orgánů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Regadenoson Arm
1,44 mcg/kg/hodinu v infuzi po dobu 48 hodin
|
Regadenoson je agonista A2AR, který je koronární vazodilatátor.
Chemicky je popsán jako adenosin, 2-[4-[(methylamino)karbonyl]-lH-pyrazol-l-yl]-monohydrát.
Jeho molekulový vzorec je C15H18N8O5.
Regadenoson má indikaci FDA pro použití při zobrazování perfuze myokardu pomocí radionuklidů u pacientů, kteří nejsou schopni podstoupit adekvátní zátěž.
Má nižší afinitu k subtypům non-A2A adenosinových receptorů, o kterých se předpokládá, že jsou spojeny s některými nepříznivými účinky spojenými s neselektivními agonisty adenosinového receptoru, které zvyšují extracelulární adenosin blokováním jeho vychytávání do buněk.
Maximální plazmatické koncentrace regadenosonu je dosaženo během 1 až 4 minut po injekci a je paralelní s nástupem farmakodynamické odpovědi.
Jeho poločas rozpadu je přibližně 2 až 4 minuty.
Ostatní jména:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo Arm
Placebo infuzí po dobu 48 hodin
|
Tato studie používá 0,9% normální fyziologický roztok (NS) jako placebo.
Jedná se o sterilní roztok chloridu sodného obvykle používaný k doplňování tekutin a elektrolytů.
Neobsahuje žádné přísady a je standardním roztokem používaným jako placebo v klinických studiích, kde je studovaný lék podáván intravenózně.
NS vypracuje výzkumná lékárna.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků se snížením aktivace invariantních přirozených T-buněk (iNKT buněk) o 70 % nebo více
Časové okno: Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Stanovit, zda infuzní Regadenoson snížil aktivaci buněk iNKT u jedinců se srpkovitou anémií (SCA) a bolestí nebo akutním hrudním syndromem (ACS) ve srovnání s placebem o 70 % nebo více.
|
Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Prezentace v nemocnici – propuštění z nemocnice, hodnoceno do 1 měsíce
|
Zjistit, zda regadenoson zkracuje dobu hospitalizace u jedinců přijatých s SCA a bolestí nebo AKS ve srovnání s placebem
|
Prezentace v nemocnici – propuštění z nemocnice, hodnoceno do 1 měsíce
|
Počet účastníků se zlepšením respiračních příznaků
Časové okno: Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Zjistit, zda regadenoson zlepšil respirační symptomy u jedinců se srpkovitou anémií (SCA) a bolestí nebo akutním hrudním syndromem (ACS) ve srovnání s placebem.
Pacienti byli klasifikováni jako pacienti se zlepšením respiračních symptomů, pokud zaznamenali některý z následujících výsledků: (1) respirační frekvence se snížila o 25 % oproti výchozí hodnotě nebo normalizovala (≤ 20 bpm) nebo (2) stupeň hypoxie (SpO2) na vzduchu v místnosti zvýšená o 10 % oproti výchozí hodnotě nebo normalizovaná (≥92 %) nebo (3) bolest hrudníku zlepšená o 3 body oproti výchozí hodnotě na 10bodové vizuální analogové škále.
|
Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Užívání opioidů
Časové okno: Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Zjistit, zda regadenoson snižuje užívání opioidů u jedinců s SCA a bolestí nebo AKS ve srovnání s placebem.
|
Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Úroveň zánětlivých markerů (A2A)
Časové okno: Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Zjistit, zda regadenoson snižuje hladiny zánětlivých markerů u jedinců s SCA a bolestí nebo AKS ve srovnání s placebem.
|
Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Úroveň zánětlivých markerů (IL-4)
Časové okno: Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Zjistit, zda regadenoson snižuje hladiny zánětlivých markerů u jedinců s SCA a bolestí nebo AKS ve srovnání s placebem.
|
Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Úroveň zánětlivých markerů (IFN-gama)
Časové okno: Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Zjistit, zda regadenoson snižuje hladiny zánětlivých markerů u jedinců s SCA a bolestí nebo AKS ve srovnání s placebem.
|
Výchozí stav – konec studie infuze po dobu 48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Hematologická onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Hemoglobinopatie
- Anémie
- Anémie, srpkovitá anémie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Purinergní činidla
- Agonisté purinergního P1 receptoru
- Purinergní agonisté
- Agonisté adenosinového receptoru A2
- Regadenoson
Další identifikační čísla studie
- 13-005
- 1P50HL110790-01 (NIH)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srpkovitá anémie
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyUkončenoVýroba a bankovnictví iPS Cell
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
University College, LondonAktivní, ne náborGynekologická rakovina | Pokročilá rakovina | Clear Cell TumorSpojené království
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborCervikální adenokarcinom nezávislý na lidském papilomaviru, jasný buněčný typSpojené státy
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...NovartisUkončenoCarcinoma Transitional CellBelgie, Lucembursko
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
China Medical University, ChinaZatím nenabírámePD-1 protilátka | Gastrointestinální nádory | DC-cell | NK-Cell
-
Mirati Therapeutics Inc.Aktivní, ne náborClear-cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
University Health Network, TorontoDokončeno
-
M.D. Anderson Cancer CenterGSK Pharma; LixteNáborBezpečnost a účinnost cílení PP2A u karcinomu z jasných buněk vaječníků pomocí dostarlimabu a LB-100Jasnobuněčný karcinom vaječníkůSpojené státy
Klinické studie na Regadenoson
-
University of NebraskaGE Healthcare; Astellas Pharma US, Inc.DokončenoIschemická choroba srdeční | Abnormality perfuze myokarduSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalDokončenoIschemická choroba srdečníSpojené státy
-
University of Maryland, BaltimoreAstellas Pharma US, Inc.DokončenoSrdeční funkceSpojené státy
-
University of ChicagoAstellas Pharma IncDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamAstellas Scientific & Medical Affairs, Inc.DokončenoNáhlá srdeční smrt | Systolická dysfunkce levé komorySpojené státy
-
Christine Lau, MDNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NeznámýTransplantace plicSpojené státy
-
Dipan ShahAstellas Pharma Global Development, Inc.NeznámýIschemická choroba srdečníSpojené státy
-
University of ChicagoAstellas Pharma IncDokončenoKoronární onemocněníSpojené státy
-
University of Colorado, DenverDokončenoIschemická choroba srdeční | Diabetes mellitus 1. typuSpojené státy