Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Otevřená studie s Parkinsonovou nemocí (PD) (TEMPO-4)

18. dubna 2024 aktualizováno: Cerevel Therapeutics, LLC

58týdenní otevřená studie Tavapadonu u Parkinsonovy choroby (zkouška TEMPO-4)

Účelem této studie je zhodnotit bezpečnost a účinnost dlouhodobého podávání flexibilních dávek tavapadonu u účastníků s Parkinsonovou chorobou.

Přehled studie

Postavení

Zápis na pozvánku

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1200

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New South Wales
      • Erina, New South Wales, Austrálie, 2250
        • Erina, New South Wales
      • Kogarah, New South Wales, Austrálie, 2217
        • Kogarah
      • Sydney, New South Wales, Austrálie, 2050
        • Sydney, New South Wales
    • Queensland
      • Woolloongabba, Queensland, Austrálie, 4102
        • Woolloongabba, Queensland
    • Victoria
      • Clayton, Victoria, Austrálie, 3168
        • Clayton, Victoria
      • Parkville, Victoria, Austrálie, 3050
        • Parkville, Victoria
      • Pleven, Bulharsko, 5800
        • Medical center VITA1, Pleven
      • Pleven, Bulharsko, 5800
        • Pleven
      • Pleven, Bulharsko, 5800
        • Pleven, Bulgaria
      • Sofia, Bulharsko, 1142
        • Sofia
      • Sofia, Bulharsko, 1407
        • Sofia
      • Sofia, Bulharsko, 1431
        • Sofia
      • Sofia, Bulharsko, 1113
        • Multiprofile Hospital, Sofia
      • Bron, Francie, 69500
        • Boulevard Pinel, Bron
      • Grenoble, Francie, 38043
        • Grenoble cedex
      • Nancy, Francie, 54035
        • Nancy
      • Nîmes cedex 09, Francie, 30029
        • Nîmes cedex 09
      • Strasbourg, Francie, 67098
        • Strasbourg
      • Toulouse, Francie, 31059
        • Toulouse Cedex 9
    • Creteil
      • Créteil, Creteil, Francie, 94010
        • Creteil,
      • Cassino, Itálie, 03043
        • Cassino
      • Milano, Itálie, 20132
        • Milano
      • Milano, Itálie, 20126
        • Milano, Italy
      • Padova, Itálie, 35128
        • Padova
      • Pisa, Itálie, 56126
        • Pisa
      • Rome, Itálie, 00133
        • Rome
      • Rome, Itálie, 00163
        • Rome
      • Rome, Itálie, 00179
        • Rome
      • Torino, Itálie, 10126
        • Torino
      • Haifa, Izrael, 3109601
        • Haifa
      • Petah Tiqva, Izrael, 49100
        • Petah Tiqva
      • Ramat Gan, Izrael, 5265601
        • Ramat Gan
      • Tel Aviv, Izrael, 6100000
        • Tel Aviv
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y4E9
        • Ottawa, Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
        • Toronto, Ontario
      • Budapest, Maďarsko, 1135
        • Budapest
      • Pécs, Maďarsko, 7623
        • Pecs
      • Tatabánya, Maďarsko, 2800
        • Tatabanya
      • Bad Homburg, Německo, 61348
        • Bad Homburg
      • Berlin, Německo, 12163
        • Berlin
      • Bochum, Německo, 44791
        • Bochum
      • Gera, Německo, D-07551
        • Gera
      • Haag In Oberbayern, Německo, 83527
        • Haag in Oberbayern
      • Muenchen, Německo, 81377
        • Muenchen
      • Stadtroda, Německo, 07646
        • Stadtroda
    • Muenster
      • Münster, Muenster, Německo, 48149
        • Muenster
      • Bydgoszcz, Polsko, 85-163
        • Centrum Medyczne Neuromed
      • Katowice, Polsko, 40-097
        • Katowice
      • Katowice, Polsko, 40-123
        • Katowice
      • Krakow, Polsko, 30-721
        • Kraków
      • Krakow, Polsko, 30-539
        • Kraków
      • Kraków, Polsko, 30-510
        • Kraków
      • Lublin, Polsko, 20-701
        • Centrum Medyczne Hope Clinic Sebastian Szklener
      • Warsaw, Polsko, 02-777
        • Singua
    • Cracow
      • Cracovia, Cracow, Polsko, 31-505
        • Cracow
    • Siemianowice Slaskie
      • Siemianowice Śląskie, Siemianowice Slaskie, Polsko, 41-100
        • Siemianowice Slaskie
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
        • Birmingham, Alabama
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
        • Little Rock, Arkansas
    • California
      • Fountain Valley, California, Spojené státy, 92708
        • Fountain Valley, California
      • Fresno, California, Spojené státy, 93710
        • Fresno, California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
        • Los Angeles, California
      • Pasadena, California, Spojené státy, 91105
        • Pasadena, California
    • Colorado
      • Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
        • Englewood, Colorado
    • Florida
      • Adventura, Florida, Spojené státy, 33180
        • Florida, United States
      • Boca Raton, Florida, Spojené státy, 33486
        • Boca Raton, Florida
      • Coral Springs, Florida, Spojené státy, 33067
        • Coral Springs, Florida
      • Maitland, Florida, Spojené státy, 32751
        • Maitland, Florida
      • Ocala, Florida, Spojené státy, 34470
        • Ocala, Florida
      • Port Orange, Florida, Spojené státy, 32127
        • Port Orange, Florida
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33615
        • Tampa, Florida
      • Winter Park, Florida, Spojené státy, 32792
        • Winter Park, Florida
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
        • Augusta, Georgia
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Chicago, Illinois
      • Winfield, Illinois, Spojené státy, 60190
        • Winfield, Illinois
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
        • Kansas City
    • Maine
      • Scarborough, Maine, Spojené státy, 04074
        • Scarborough, Maine
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Boston, Massachusettes
    • Michigan
      • East Lansing, Michigan, Spojené státy, 48824
        • East Lansing, Michigan
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
        • Las Vegas, Nevada
    • New York
      • Albany, New York, Spojené státy, 12208
        • Albany, New York
      • Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
        • Syracuse, New York
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28806
        • Asheville, North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • Durham, North Carolina
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45212
        • Cincinnati, Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
        • Cleveland, Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43221
        • Columbus, Ohio
      • Toledo, Ohio, Spojené státy, 43614
        • Toledo, Ohio
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Philadelphia, Pennsylvania
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38157
        • Memphis, Tennessee
    • Texas
      • Georgetown, Texas, Spojené státy, 78628
        • Georgetown, Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Houston, Texas
      • Lubbock, Texas, Spojené státy, 79410
        • Lubbock, Texas
      • Round Rock, Texas, Spojené státy, 78681
        • Round Rock, Texas
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
        • Burlington, Vermont
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23229
        • Richmond, Virginia
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23233
        • Richmond, Virginia
      • Virginia Beach, Virginia, Spojené státy, 23456
        • Virginia Beach, Virginia
    • Washington
      • Kirkland, Washington, Spojené státy, 98034
        • Kirkland, Washington
      • Belgrade, Srbsko, 11000
        • Belgrade
      • Belgrade, Srbsko, 11060
        • Belgrade, Kragujevac
      • Lviv, Ukrajina
        • Lviv
      • Vinnitsa, Ukrajina, 21050
        • Vinnitsa
      • Zaporizhzhya, Ukrajina, 69035
        • Medical Center, Zaporizhzhya
    • Zaporiizhzhya
      • Zaporizhzhya, Zaporiizhzhya, Ukrajina, 69600
        • Zaporiizhzhya
      • Prague, Česko, 100 00
        • Prague,
      • Prague, Česko, 160 00
        • Prague,
      • Rychnov Nad Kněžnou, Česko, 516 01
        • Rychnov nad Kněžnou
    • Chocen
      • Choceň, Chocen, Česko, 56501
        • Chocen
    • Czech Republic
      • Prague, Czech Republic, Česko, 150 00
        • Prague, Czech Republic
      • Barcelona, Španělsko, 08035
        • Barcelona
      • Barcelona, Španělsko, 08041
        • Barcelona
      • Barcelona, Španělsko, 08190
        • Sant Cugat del Vallés Barcelona
      • Madrid, Španělsko, 28006
        • Madrid
      • Madrid, Španělsko, 28938
        • Móstoles, Madrid
      • San Sebastian, Španělsko, 20009
        • San Sebastian
      • Terrassa, Španělsko, 08222
        • Terrassa
      • Valencia, Španělsko, 46026
        • Valencia
    • Alicante
      • Elche, Alicante, Španělsko, 03203
        • Elche

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Klíčová kritéria pro zařazení:

Převrácení účastníci jsou způsobilí pro studii, pokud splnili následující kritéria pro zařazení:

  • Účastníci, kteří dokončí 27týdenní dvojitě zaslepené léčebné období zkušební CVL-751-PD-001 (NCT04201093) nebo zkušební CVL-751 PD-003 (NCT04542499) nebo 27týdenní dvojitě zaslepené léčebné období a 10denní bezpečnost /Lhůta pro hodnocení zkušební verze CVL-751-PD-002 (NCT04223193) a vstoupit do této studie do 72 hodin po dokončení poslední návštěvy ve dvojitě zaslepené studii. Účastníci převrácení ze studie CVL-751-PD-003 musí po dobu trvání studie pokračovat v užívání levodopy/karbidopy (nebo levodopy/benserazidu).
  • Sexuálně aktivní muži nebo ženy ve fertilním věku musí souhlasit s použitím přijatelné (minimálně) nebo vysoce účinné antikoncepce nebo zůstat abstinenti během studie a po dobu 4 týdnů po poslední dávce zkušební léčby.
  • Účastníci, kteří jsou schopni dát podepsaný informovaný souhlas, který zahrnuje dodržování požadavků a omezení uvedených v ICF a v protokolu.
  • Účastníci, kteří jsou ochotni a schopni se během účasti ve studii zdržet jakýchkoli léků na PD, které protokol nepovoluje (včetně dopaminergních látek).
  • Účastník, který podle úsudku zkoušejícího prokázal odpovídající shodu s požadavky IMP a protokolu ve dvojitě zaslepené studii.

Klíčová kritéria vyloučení:

Účastníci jsou ze zkušebního období vyloučeni, pokud je splněna některá z následujících podmínek:

  • Účastníci, kteří se nezaregistrují do této otevřené studie do 72 hodin po dokončení poslední zkušební návštěvy ve dvojitě zaslepené studii
  • Účastníci, kteří odpoví „ano“ na C-SSRS Sebevražedné myšlenky, bod 4 nebo 5 (aktivní sebevražedné myšlenky s určitým úmyslem jednat, bez konkrétního plánu nebo aktivní sebevražedné myšlenky se specifickým plánem a záměrem) a jejichž nejnovější epizoda splňuje kritéria pro C-SSRS Položka 4 nebo Položka 5, ke kterým došlo během posledních 6 měsíců, NEBO Účastníci, kteří odpoví „ano“ na kteroukoli z 5 položek C-SSRS Suicidal Behavior (skutečný pokus, přerušený pokus, přerušený pokus, přípravné činy nebo chování) a jejichž poslední epizoda splňující kritéria pro kteroukoli z těchto 5 položek C-SSRS sebevražedného chování se vyskytla během posledních 2 let, NEBO Účastníci, kteří podle názoru vyšetřovatele představují vážné riziko sebevraždy.
  • Účastníci, kteří byli dříve zařazeni do této otevřené studie a následně odstoupili.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Tavapadon
Účastníci dostanou tabletu Tavapadonu v dávce 5 miligramů (mg) až 15 mg jednou denně (QD) perorálně během 58týdenního léčebného období.
Účastníci dostanou Tavapadon v dávce (5 až 15) mg QD perorálně během 58týdenního léčebného období.
Ostatní jména:
  • PF-06649751
  • CVL-751

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od základní hodnoty v indexu EuroQol 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-5L)
Časové okno: Základní stav (1. den), 32. a 58. týden
EQ-5D-5L je nástroj průzkumu používaný pro výsledky hlášené účastníky, které měří zdraví v 5 dimenzích. Popisný systém EQ-5D-5L se skládá z 5 dimenzí: mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každý má 5 úrovní vnímaných problémů (1 = žádný problém, 2 = mírné problémy, 3 = střední problémy, 4 = vážné problémy, 5 = extrémní problémy). Účastník vybere odpověď pro každou z 5 dimenzí s ohledem na odpověď, která nejlépe odpovídá jeho/jejímu zdravotnímu stavu „dnes“. Číslice pro 5 dimenzí jsou spojeny do 5místného čísla, které popisuje zdravotní stav účastníka.
Základní stav (1. den), 32. a 58. týden
Změna od základní hodnoty ve vizuálních analogových skóre (VAS) EuroQol 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-5L)
Časové okno: Základní stav (1. den), 32. a 58. týden
EQ-5D-5L VAS je 2dílný nástroj pro použití jako měřítko zdravotního výsledku, navržený pro sebedokončení respondenty. Sebehodnocení EQ-5D-5L VAS zaznamenává respondentovo vlastní hodnocení jeho celkového zdravotního stavu v době dokončení na stupnici od 0 (nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit) do 100 (nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit ).
Základní stav (1. den), 32. a 58. týden
Počet účastníků s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE)
Časové okno: 62 týdnů
AE je jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka nebo účastníka klinického hodnocení, dočasně spojená s použitím intervence ve studii, ať už se považuje za související s intervencí ve studii či nikoli. Jakákoli AE vyskytující se po zahájení léčby nebo vyskytující se před léčbou, ale se zvyšující se závažností poté, byla počítána jako AE související s léčbou (TEAE). Klinicky významné abnormality v klinických laboratorních hodnoceních, vitálních funkcích, fyzikálních a neurologických hodnoceních a EKG budou hlášeny jako TEAE.
62 týdnů
Počet účastníků, kteří přerušili studijní léčbu
Časové okno: 62 týdnů
Účastník může přerušit studijní léčbu z některého z následujících důvodů: nežádoucí příhoda, smrt, zhoršení symptomů PD do té míry, že podle úsudku zkoušejícího účastník vyžaduje další léky proti PD, léčba zakázaným souběžná medikace, nedodržování harmonogramu nebo postupů studie, odvolání souhlasu, těhotenství, rozhodnutí zkoušejícího.
62 týdnů
Dotazník pro impulzivně-kompulzivní poruchy na stupnici hodnocení Parkinsonovy choroby (QUIP-RS)
Časové okno: 58 týdnů
QUIP-RS je globální screeningový nástroj, který hodnotí poruchy kontroly impulzů (ICD) a související poruchy (punding, hobby a syndrom dopaminové dysregulace) u účastníků s PD. QUIP-RS má 4 primární otázky, které se týkají běžně uváděných myšlenek, nutkání/toužení a chování spojených s ICD, z nichž každá se vztahuje na 4 ICD (kompulzivní hraní, nakupování, jídlo, sexuální chování) a 3 související poruchy (léky používání, šťouchání a hobby). QUIP-RS používá 5bodovou Likertovu škálu (skóre 0-4 [0 znamená „nikdy“ a 4 znamená „velmi často“] pro každou otázku) k měření frekvence chování. Skóre pro každý ICD a související poruchu se pohybuje od 0 do 16, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost (frekvenci) symptomů. Celkové skóre QUIP-RS pro všechny ICD a související poruchy dohromady se pohybuje od 0 do 112.
58 týdnů
Epworthova škála ospalosti (ESS)
Časové okno: 58 týdnů
ESS je stupnice, která je určena k měření denní ospalosti. Posuzuje pravděpodobnost podřimování nebo usnutí v následujících běžných situacích: sezení a čtení, nečinné sezení na veřejném místě jako cestující v autě po dobu jedné hodiny nebo déle bez zastavení na přestávku, ulehnutí k odpočinku, když to okolnosti dovolí , sedět a povídat si s někým, sedět v klidu po jídle bez alkoholu a v autě při zastavení na pár minut v provozu nebo na světle. Každá situace je hodnocena jako 0 = nikdy by nekývnul, 1 = malá šance, že kývne, 2 = střední šance, že kývne, nebo 3 = vysoká šance, že kývne. Skóre větší nebo rovné (> =) 10 znamená, že účastník může potřebovat více spánku, zlepšit spánkové praktiky nebo vyhledat lékařskou pomoc, aby zjistil, proč je ospalý.
58 týdnů
Columbia-Suicide Stupnice závažnosti (C-SSRS)
Časové okno: 60 týdnů
C-SSRS hodnotí míru sebevražedných myšlenek (SI) jednotlivce na škále od „přání být mrtvý“ po „aktivní sebevražedné myšlenky se specifickým plánem a záměrem“. Škála identifikuje závažnost a intenzitu SI, které mohou naznačovat úmysl jednotlivce spáchat sebevraždu. Subškála závažnosti C-SSRS SI se pohybuje od 0 (bez SI) do 5 (aktivní SI s plánem a záměrem).
60 týdnů
Dotazník pro vysazení léků ze studie (SMWQ)
Časové okno: 60 týdnů
SMWQ je dotazník pro hodnocení abstinenčních příznaků po dokončení dávky hodnoceného léčivého přípravku (IMP). SMWQ je modifikací amfetaminového abstinenčního dotazníku, ve kterém je první otázka „toužil jste po amfetaminu nebo metamfetaminu?“. je nahrazeno "Už jste toužili po zkušebním léku?" Tato změna má zabránit zkreslení tím, že naznačuje, že zkušební lék může být amfetamin nebo amfetaminu podobný stimulant, když je předložen v průzkumu. Účastníci dokončí SMWQ na místě, když budou na určené zkušební návštěvě; ve dnech, kdy účastník není na místě, dokončí SMWQ na dálku.
60 týdnů
Změna od výchozího stavu ve společnosti pohybových poruch - Jednotná stupnice hodnocení Parkinsonovy choroby (MDS-UPDRS) Část I, II a III
Časové okno: 60 týdnů
MDS-UPDRS je vícerozměrná škála, která hodnotí motorické a nemotorické dopady PD napříč 4 částmi. Část I, nemotorické aspekty zážitků každodenního života, obsahuje 13 položek, z nichž 6 hodnotí lékař (část IA) a 7 z nich hodnotí účastník (část IB). Část II, motorické aspekty zážitků každodenního života, obsahuje 13 položek, které hodnotí účastník. Část III, motorické vyšetření, obsahuje 18 položek, které hodnotí zkoušející (výsledkem je 33 skóre podle lokalizace a lateralizace). Část IV, motorické komplikace, obsahuje 6 položek (3 položky pro dyskinezi a 3 položky pro fluktuaci) a vyžaduje, aby lékař použil historické a objektivní informace k posouzení dyskineze a motorických fluktuací. Každá položka všech částí bude hodnocena na stupnici od 0 do 4, na níž 0 = normální, 1 = mírný, 2 = mírný, 3 = střední a 4 = vážný. Bude hodnocena změna od výchozí hodnoty v kombinovaném skóre části I, II a III MDS-UPDRS.
60 týdnů
Změna od základní linie v Hauserově deníku
Časové okno: 58 týdnů
Hauserův deník (Hauser et al, 2000) posuzuje klinický stav definovaný účastníkem za určité časové období a poskytuje nástroj pro hodnocení změny doby „vypnuto“ a „zapnuto“ s problematickou dyskinezí (což je přesnější odraz klinické odezvy než samotný "off" čas). Hauserův deník žádá účastníky, aby hodnotili svou mobilitu za každých 30 minut a zaznamenávali svůj stav po většinu období v 1 z 5 kategorií jako: „zapnuto“ bez dyskineze, „zapnuto“ s neobtěžující dyskinezí, „zapnuto "čas s obtížnou dyskinezí, "off" čas nebo spánek.
58 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Cari Combs, MD, Cerevel Therapeutics, LLC

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. února 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. února 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. února 2021

První zveřejněno (Aktuální)

18. února 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Parkinsonova choroba

Klinické studie na Tavapadon

3
Předplatit