Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Paměťové přirozené zabíječe (CIML-NK) indukované cytokiny pro recidivující a refrakterní akutní myeloidní leukémii (AML)

29. března 2024 aktualizováno: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Haploidentické dárcovské cytokiny indukované přirozené zabíječské buňky (CIML-NK) pro recidivující a refrakterní akutní myeloidní leukémii (AML)

Cílem této studie je demonstrovat, že cytokiny indukované přirozené zabíječské buňky mohou být generovány z dárcovských buněk a bezpečně infundovány pacientům s relabující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií (AML). Sekundárním cílem je posoudit účinnost CIML-NK buněk při léčbě AML.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem léčby relabující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémie (AML) je dosažení remise a přistoupení k transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT). Bohužel standardní protokoly mají omezený úspěch. V této studii vyšetřovatelé identifikují pacienty s relabující nebo refrakterní AML, kteří pravděpodobně nebudou mít prospěch ze standardních chemoterapeutických protokolů a nesplňují podmínky nebo se nechtějí účastnit institucionálních studií chemoterapie. Periferní krev od příbuzného haploidentického dárce bude odebrána pro izolaci přirozených zabíječských (NK) buněk. NK buňky budou indukovány do stavu podobného paměti pouze pomocí cytokinové suplementace. V této studii fáze I/II budou pacienti dostávat režim chemoterapie s odstraněním lymfatických uzlin, po kterém jim budou podány infuzí cytokiny indukované paměťové NK buňky (CIML-NK). Primárním koncovým bodem studie je proveditelnost a bezpečnost infuze buněk. Sekundárními cílovými body jsou účinnost měřená klinickou odpovědí podle standardních kritérií CR/CRi a schopnost následně podstoupit alogenní HSCT a perzistence paměťových NK buněk v krvi, měřená průtokovou cytometrií.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let v době zápisu do studia
  • S AML diagnostikovanou podle kritérií WHO pro rok 2016 (11)
  • S relabující nebo refrakterní AML v kostní dřeni
  • Refrakterní onemocnění: Pacienti musí mít ≥ 5 % blastů v kostní dřeni po 2 cyklech intenzivní indukční léčby
  • Recidivující onemocnění: Pacienti musí mít ≥ 5 % blastů v kostní dřeni nebo znovuobjevení blastů v krvi do 6 měsíců od počáteční CR
  • S dostupnými haploidentickými příbuznými dárci. Testování dárcovských specifických protilátek (DSA) bude provedeno u příjemce před nebo po zařazení.
  • S výkonností ≥ 50 % na Karnofského stupnici pro pacienty ve věku > 16 let a ≥ 50 % na Lanského stupnici pro pacienty ve věku ≤ 16 let

Kritéria vyloučení:

  • Onemocnění: izolované onemocnění centrálního nervového systému (CNS) nebo izolované extramedulární onemocnění nebo diagnóza akutní promyelocytární leukémie (APML). Pacienti s extramedulárním onemocněním v kombinaci s onemocněním kostní dřeně jsou způsobilí pro zařazení.
  • Infekční onemocnění: Aktivní nekontrolovaná infekce
  • Funkce ledvin: stanovena radioizotopem Rychlost glomerulární funkce <50 ml/min/1,73 m2
  • Srdeční funkce: Systolická ejekční frakce <45 % podle echokardiogramu
  • Plicní funkce: Nasycení kyslíkem <92 % vzduchu v místnosti
  • Jaterní funkce: Celkový bilirubin > 2 mg/dl, AST a ALT více než trojnásobek horní hranice normálu
  • Souběžná medikace: užívání buď >10 mg ekvivalentu prednisonu denně, nebo >0,5 mg/kg ekvivalentu prednisonu denně, podle toho, co je nižší
  • Souběžná vyšetřovaná léčba: přijímání dalších vyšetřovacích terapií
  • Známá alergie nebo hypersenzitivní reakce na injekce IL-2
  • Těhotné nebo kojící ženy nebudou zařazeny do této studie kvůli riziku fetálních a teratogenních nežádoucích účinků při lymfodepleční chemoterapii. U pacientek musí být provedeny těhotenské testy. Muži nebo ženy s reprodukčním potenciálem se nemohou zúčastnit, pokud nesouhlasili s používáním účinné antikoncepční metody během studie studie a po dobu šesti měsíců po jejím ukončení. Mezi účinné antikoncepční metody patří perorální antikoncepční pilulky, náplasti nebo injekce, nitroděložní tělíska, podvázání vejcovodů, partnerka, která prodělala vazektomii, nebo nepohlavní styk.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Buňky přirozeného zabíječe (CIML-NK) vyvolané cytokiny
Testovaný buněčný produkt je cytokinem indukovaný paměťový přípravek přirozených zabíječů, odvozený z haploidentického produktu aferézy dárce.

Testovaný buněčný produkt je cytokinem indukovaný paměťový přípravek přirozených zabíječů, odvozený z haploidentického produktu aferézy dárce. V době infuze se přípravek skládá z:

  • Paměťové NK buňky indukované cytokiny (CIML-NK buňky)
  • Lidský sérový albumin
  • Plasmalyt

Koncentrace a celkový počet buněk CIML-NK v produktu se bude lišit v závislosti na tělesné hmotnosti příjemce a požadované dávce.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost infuze
Časové okno: 30 dní
Počet pacientů, kteří dostanou infuzi CIML-NK bez příhod infuzní toxicity stupně 3-4, jak bylo hodnoceno pomocí CTCAE v5.0, vydělený počtem zařazených pacientů.
30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická odpověď na infuzi CIML-NK
Časové okno: 30 dní
Klinická odpověď na infuzi CIML-NK hodnocená podle morfologie kostní dřeně podle standardních kritérií Mezinárodní pracovní skupiny CR/CRi (kompletní remise (CR)
30 dní
Perzistence CIML-NK buněk v periferní krvi příjemců
Časové okno: Hodnoceno 7., 14., 21., 28. den
Perzistence CIML-NK buněk v periferní krvi příjemců, hodnocená průtokovou cytometrií
Hodnoceno 7., 14., 21., 28. den
Pokračujte k transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
Časové okno: 6 měsíců
Podíl pacientů, kteří jsou schopni přistoupit k transplantaci krvetvorných buněk
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michele Wang, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. května 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. října 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

14. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2020-0853

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie

Klinické studie na CIML-NK buňky

3
Předplatit