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Cellule natural killer simili alla memoria indotte da citochine (CIML-NK) per leucemia mieloide acuta recidivante e refrattaria (AML)

Cellule natural killer simili alla memoria indotte da citochine da donatore aploidentico (CIML-NK) per leucemia mieloide acuta recidivante e refrattaria (AML)

L'obiettivo di questo studio è dimostrare che le cellule killer naturali simili alla memoria indotte da citochine possono essere generate da cellule donatrici e infuse in modo sicuro in pazienti con leucemia mieloide acuta (AML) recidivante o refrattaria. Un obiettivo secondario è valutare l'efficacia delle cellule CIML-NK nel trattamento dell'AML.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'obiettivo del trattamento della leucemia mieloide acuta (LMA) recidivante o refrattaria è ottenere la remissione e procedere al trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT). Sfortunatamente, i protocolli standard hanno un successo limitato. In questo studio gli investigatori identificheranno i pazienti con LMA recidivante o refrattaria che difficilmente trarranno beneficio dai protocolli di chemioterapia standard e non si qualificano o non desiderano partecipare a studi di chemioterapia istituzionale. Verrà prelevato sangue periferico da un donatore aploidentico affine per l'isolamento delle cellule natural killer (NK). Le cellule NK saranno indotte in uno stato simile alla memoria utilizzando solo l'integrazione di citochine. In questo studio di Fase I/II, i pazienti riceveranno un regime di chemioterapia linfodepletiva, dopo il quale verranno infuse le cellule NK simili alla memoria indotte dalle citochine (CIML-NK). L'endpoint primario dello studio è la fattibilità e la sicurezza dell'infusione delle cellule. Gli endpoint secondari sono l'efficacia, misurata dalla risposta clinica secondo i criteri CR/CRi standard e la capacità di sottoporsi successivamente all'HSCT allogenico, e la persistenza di cellule NK simili alla memoria nel sangue misurata mediante citometria a flusso.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Di età ≥ 18 anni al momento dell'iscrizione allo studio
  • Con LMA diagnosticata secondo i criteri dell'OMS del 2016 (11)
  • Con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria nel midollo osseo
  • Malattia refrattaria: i pazienti devono avere ≥ 5% di blasti nel midollo osseo dopo 2 cicli di trattamento intensivo di induzione
  • Malattia recidivante: i pazienti devono avere ≥ 5% di blasti nel midollo osseo o ricomparsa di blasti nel sangue entro 6 mesi dalla CR iniziale
  • Con donatori correlati aploidentici disponibili. Il test dell'anticorpo specifico del donatore (DSA) verrà eseguito sul ricevente prima o al momento dell'arruolamento.
  • Con un livello di prestazione ≥ 50% sulla scala di Karnofsky per i pazienti di età > 16 anni e ≥ 50% sulla scala di Lansky per i pazienti di età ≤ 16 anni

Criteri di esclusione:

  • Malattia: malattia isolata del sistema nervoso centrale (SNC), o malattia extramidollare isolata, o diagnosi di leucemia promielocitica acuta (APML). I pazienti con malattia extramidollare in combinazione con malattia del midollo osseo sono idonei per l'arruolamento.
  • Malattia infettiva: infezione attiva incontrollata
  • Funzionalità renale: radioisotopo determinato Frequenza della funzione glomerulare <50 mL/min/1,73 m2
  • Funzionalità cardiaca: frazione di eiezione sistolica <45% all'ecocardiogramma
  • Funzione polmonare: saturazione di ossigeno <92% in aria ambiente
  • Funzionalità epatica: bilirubina totale > 2 mg/dL, AST e ALT più di tre volte il limite superiore della norma
  • Farmaci concomitanti: assunzione giornaliera di > 10 mg di prednisone equivalente o > 0,5 mg/kg di prednisone equivalente al giorno, a seconda di quale sia inferiore
  • Trattamenti sperimentali concomitanti: ricevere altre terapie sperimentali
  • Allergia nota o reazione di ipersensibilità alle iniezioni di IL-2
  • Le donne in gravidanza o in allattamento non saranno inserite in questo studio a causa dei rischi di eventi avversi fetali e teratogeni con la chemioterapia linfodepletiva. I test di gravidanza devono essere ottenuti per le pazienti di sesso femminile. Uomini o donne in età riproduttiva non possono partecipare a meno che non abbiano accettato di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento in studio e per sei mesi dopo il completamento. Metodi contraccettivi efficaci includono pillole contraccettive orali, cerotti o iniezioni, dispositivi intrauterini, avere una legatura delle tube, avere un partner che ha avuto una vasectomia o non avere rapporti sessuali.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cellule natural killer simili alla memoria (CIML-NK) indotte da citochine
Il prodotto cellulare sperimentale è una preparazione cellulare natural killer simile alla memoria indotta da citochine, derivata dal prodotto di aferesi del donatore aploidentico del ricevente.

Il prodotto cellulare sperimentale è una preparazione cellulare natural killer simile alla memoria indotta da citochine, derivata dal prodotto di aferesi del donatore aploidentico del ricevente. Al momento dell'infusione, il prodotto è composto da:

  • Cellule NK simili alla memoria indotte da citochine (cellule CIML-NK)
  • Albumina di siero umano
  • Plasmalita

La concentrazione e il numero totale di cellule CIML-NK nel prodotto variano in base al peso corporeo del ricevente e alla dose richiesta.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fattibilità dell'infusione
Lasso di tempo: 30 giorni
Numero di pazienti che hanno ricevuto l'infusione di CIML-NK senza eventi di tossicità infusionale di grado 3-4 come valutato da CTCAE v5.0 diviso per il numero di pazienti arruolati.
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta clinica all'infusione di CIML-NK
Lasso di tempo: 30 giorni
Risposta clinica all'infusione di CIML-NK valutata dalla morfologia del midollo osseo secondo i criteri CR/CRi standard dell'International Working Group (remissione completa (CR)
30 giorni
Persistenza delle cellule CIML-NK nel sangue periferico dei riceventi
Lasso di tempo: Valutato al giorno 7, 14, 21, 28
Persistenza delle cellule CIML-NK nel sangue periferico dei riceventi, valutata mediante citometria a flusso
Valutato al giorno 7, 14, 21, 28
Procedere al trapianto di cellule staminali emopoietiche (HSCT)
Lasso di tempo: 6 mesi
Percentuale di pazienti che sono in grado di procedere al trapianto di cellule staminali emopoietiche
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michele Wang, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 maggio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 ottobre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 ottobre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

14 ottobre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2020-0853

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Leucemia mieloide acuta

Prove cliniche su Cellule CIML-NK

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