Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proveditelnost provedení klinické studie hodnotící účinnost laktátu jako doplňkové terapie u pacientů s těžkou depresivní poruchou

4. prosince 2023 aktualizováno: Sylfa Fassassi, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie proveditelnosti k posouzení proveditelnosti provedení úplné randomizované kontrolované studie (RCT) hodnotící účinnost laktátu jako doplňkové terapie u hospitalizovaných pacientů s těžkou depresivní poruchou

Cílem této klinické studie je otestovat účinnost laktátu (přírodní látky) v kombinaci se standardní léčbou antidepresivy u pacientů hospitalizovaných pro těžkou depresivní epizodu.

Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:

  • snižuje laktát závažnost deprese při podávání v kombinaci s antidepresivy?
  • je možné testovat léčbu laktátem v rozsáhlé klinické studii? Účastníci budou dostávat laktát intravenózně denně (20 min infuze) po dobu 5 dnů během hospitalizace (společně se standardní antidepresivní léčbou).

Vědci budou porovnávat se skupinou, která místo laktátu dostávala placebo, aby zjistili, zda má laktát antidepresivní účinky.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Detailní popis

V případě velké depresivní poruchy (MDD) jsou jako standardní léčba předepisována antidepresiva. Běžně používaná antidepresiva mají opožděný nástup terapeutického účinku, mnoho vedlejších účinků a omezenou účinnost. V tomto ohledu asi 30–50 % pacientů s MDD nereaguje na žádnou v současnosti schválenou farmakologickou léčbu, což zdůrazňuje potřebu nových typů léků k léčbě velké deprese.

Několik studií na zvířatech prokázalo, že laktát, látka přirozeně přítomná v těle, má antidepresivní účinky.

Cílem této jednocentrické studie je zhodnotit proveditelnost provedení budoucí rozsáhlé klinické studie testující účinnost „laktátu sodného“ jako doplňkové léčby ke standardně předepisovanému antidepresivu.

Studie přijímá pacienty hospitalizované pro těžkou depresivní epizodu. Účastníci jsou náhodně zařazeni do skupiny „laktát sodný“ nebo „placebo“. Studovaná léčba bude podávána intravenózně denně (2 mmol/kg) po dobu 5 dnů během hospitalizace, navíc ke standardní léčbě antidepresivy. Pacienti budou sledováni během hospitalizace a poté ambulantně v 6. a 12. týdnu. Terapeutický účinek laktátu sodného bude hodnocen pomocí skóre MADRS (škála závažnosti deprese) v 1., 2., 3., 6. a 12. týdnu. Pro posouzení proveditelnosti bude také posouzena míra náboru, dodržování, uchovávání, doplňování dat a zaslepená údržba. Hodnotí se také vliv na úzkost, vnímaný stres, nespavost, míru krátkodobé remise deprese, hladinu laktátu v krvi a délku hospitalizace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

46

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Podepsán souhlas se studiem
  • 18 ≤ věk ≤ 65 let
  • Plynule francouzsky
  • Nedávno (ne déle než 1 týden) hospitalizován pro primární diagnózu MDD
  • Současná velká depresivní epizoda podle definice DSM-5
  • Aktuální skóre MADRS ≥18
  • Celkový počet akutních epizod MDD ≤ 3
  • Celkový počet psychiatrických léků ≤ 3 při přijetí
  • Celkový počet jakýchkoli léků ≤ 4 při přijetí
  • Žádné známky nebo důkazy naznačující obtížný nitrožilní přístup
  • Ochotný držet periferní krevní katetr po dobu 5 dnů

Kritéria vyloučení:

  • Bipolární deprese
  • Historie záchvatů paniky
  • Závažné poruchy užívání látek podle kritérií DSM-5-TR
  • Stavy predisponující k hypernatrémii, jako jsou:

    • adrenokortikální insuficience,
    • diabetes typu 1 a inzulín-dependentní typ 2
    • rozsáhlé poranění tkáně
  • Známá těžká renální insuficience
  • Známá jaterní insuficience (porucha metabolismu laktátu)
  • Známá anamnéza srdečního selhání
  • Známá anamnéza chronické obstrukční plicní nemoci nebo respiračního selhání
  • Známá přecitlivělost na laktát
  • Hypernatrémie s Na+ > 150 mmol/l (potvrzeno při 2 odběrech krve)
  • Osmolalita krve > 320 mmol/kg H2O
  • Hyperlaktatémie > 2 mmol/l
  • Těhotné nebo kojící
  • Zakázané léky: Lithium
  • Účast na dalších klinických studiích
  • Jakékoli zdravotní stavy, které by mohly ohrozit zdraví pacienta v případě účasti ve studii podle zkoušejícího
  • Neschopnost dát informovaný souhlas (bez rozlišovací schopnosti) hodnocená zkoušejícím psychiatrem nebo pověřeným lékařem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
intravenózně, denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů
Experimentální: Laktát
2 mmol/kg, intravenózně, denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost podle míry náboru
Časové okno: 12 týdnů
% vhodných pacientů mezi informovanými pacienty
12 týdnů
Proveditelnost podle míry dodržování
Časové okno: 12 týdnů
% pacientů, kteří dokončili období intervence ve studii mezi randomizovanými pacienty
12 týdnů
Proveditelnost podle míry retence
Časové okno: 12 týdnů
% vyřazení mezi randomizovanými pacienty po 3 týdnech, 6 týdnech a 12 týdnech
12 týdnů
Proveditelnost hodnocená podle míry úplnosti dat měření terapeutického účinku
Časové okno: 12 týdnů
% pacientů s vyplněným dotazníkem Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) v 1., 2., 3., 6. a 12. týdnu mezi randomizovanými pacienty
12 týdnů
Proveditelnost podle odhadů velikosti terapeutického účinku na skóre Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Časové okno: 12 týdnů
Odhad průměrného rozdílu ve změně skóre MADRS od výchozí hodnoty do týdne 1, 2, 3, 6 a 12 mezi pacienty randomizovanými v rameni s laktátem a v rameni s placebem, stejně jako jejich související standardní odchylka.
12 týdnů
Proveditelnost podle hodnocení oslepující údržby
Časové okno: 12 týdnů
% pacientů s trvalým zaslepením v 1., 2., 3., 6. a 12. týdnu
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úzkost
Časové okno: 12 týdnů
Generalizovaná úzkostná porucha – 7 položek (skóre GAD-7) ; minimální a maximální hodnoty: 0-21; Nižší skóre znamená lepší výsledek
12 týdnů
Vnímaný stres
Časové okno: 12 týdnů
Stupnice vnímaného stresu (PSS skóre) ; minimální a maximální hodnoty: 0-40; Nižší skóre znamená lepší výsledek
12 týdnů
Nespavost
Časové okno: 12 týdnů
Index závažnosti insomnie (ISI skóre) ; minimální a maximální hodnoty: 0-28; Nižší skóre znamená lepší výsledek
12 týdnů
Míra krátkodobé remise deprese
Časové okno: 12 týdnů
Montgomery Asberg Depression Rating Scale (skóre MADRS < 7) ; minimální a maximální hodnoty: 0-60; Nižší skóre znamená lepší výsledek
12 týdnů
Délka hospitalizace
Časové okno: 12 týdnů
Počet dní hospitalizace
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Pierre Marquet, MD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. listopadu 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. prosince 2023

První zveřejněno (Odhadovaný)

13. prosince 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

13. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Lac-MDD
  • 2023-01702 (Jiný identifikátor: CER-VD)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Velká depresivní porucha

Klinické studie na Laktát sodný

3
Předplatit