Tidlig versus sen påbegyndelse af fodring hos for tidlig vækstbegrænset nyfødte med manglende eller omvendt diastolisk flow på umbilical artery Doppler (AREDF) (AREDF)

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne tidlig versus sen påbegyndelse af enteral ernæring hos spædbørn med præmatur vækstbegrænsning under svangerskabsalderen på 35 uger født af mødre med prænatal fraværende eller reversering af endediastolisk flow i navlestrengen. Normalt bringer blodstrømmen fra moderen til barnet alle de næringsstoffer, der er nødvendige for vækst, og den meget livsvigtige ilt, der kræves for at overleve. Disse svækkede babyer med dårlig blodgennemstrømning tilpasser sig det ikke så befordrende livmodermiljø ved visse justeringer i blodforsyningen til indre organer. Dette tillader den bedst mulige blodgennemstrømning til hjernehjerte osv., som er de vitale organer, og hvis tilstrækkelig funktion er nødvendig for overlevelse. Som følge heraf får tarmene (tarmene) dårlig blodforsyning, og dens passende funktion kan derfor bringes i fare. Sådanne "for tidlig vækstbegrænsede" babyer har øget risiko for, at yderligere vækst vakler, hvis de ikke fodres tilstrækkeligt, og også til en tilstand kaldet 'nekrotiserende enterocolitis', hvis de fodres rigeligt som andre raske nyfødte, karakteriseret ved udspilet mave, blod i afføringen og manglende evne til at spise længere varigheder, hvilket yderligere påvirker væksten. Tidligere blev sådanne babyer (efter fødslen) ikke fodret i dagevis sammen, hvilket kompromitterede deres vækst endnu mere. Det er ikke klart, om fortsat tilbageholdelse af foder i længere tid vil forhindre NEC, men føre til, at væksten vakler, og tidligt igangsætning af foder vil forstærke NEC med yderligere kompromitteret vækst og øget sygelighed. Der er ingen randomiserede forsøg på fodringsstrategier i denne gruppe af nyfødte, og derfor planlagde efterforskerne at udføre denne undersøgelse med sammenligning af tidlig versus forsinket påbegyndelse af fodring hos præmature SGA-børn med AREDF.