Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af lunge-ultralyd ved akut hjertesvigt (ELUSIA)

18. september 2019 opdateret af: Prof. Dr. Jörg Leuppi

Evaluering af lunge-ultralyd ved akut hjertesvigt (ELUSIA)

Akut hjertesvigt er en livstruende tilstand, der kræver hurtig diagnose og behandling. Det er dog notorisk vanskeligt at skelne mellem hjertesvigt og andre tilstande med akut dyspnø på skadestuen. Point-of-care lunge-ultralyd er en enkel, hurtig og ikke-invasiv teknik, der direkte visualiserer væskeindhold i lungen som bevis for akut hjertesvigt. En række publikationer viste den diagnostiske nytte af lunge-ultralyd til diagnosticering af hjertesvigt, men der er stadig mange åbne spørgsmål.

Målet med denne undersøgelse er at evaluere den diagnostiske nøjagtighed af lunge-ultralyd for at forudsige en hjertestart af dyspnø hos ikke-udvalgte patienter på skadestuen sammenlignet med standardevaluering. Yderligere mål er at evaluere, om lunge-ultralyd giver yderligere diagnostisk information sammenlignet med klinisk undersøgelse, NT-proBNP og røntgen af ​​thorax, for at sammenligne den diagnostiske nøjagtighed af lunge-ultralyd i forskellige patientundergrupper (hjertesvigt med bevaret vs. reduceret ejektionsfraktion, de novo vs dekompenseret kronisk hjertesvigt, alder ≥75 vs <75 år, kvinder vs mænd og tilstedeværelse vs fravær af samtidig lungesygdom) og for at sammenligne demografiske og kliniske karakteristika i forskellige patientpopulationer.

300 patienter i alderen ≥18 år, der møder op på skadestuen (ER) med akut dyspnø som hovedklagen vil gennemgå en indledende klinisk vurdering af den sandsynlige ætiologi for dyspnø af den ansvarlige skadestuelæge. Den anden vurdering af den samme læge vil omfatte resultater af NT-proBNP i henhold til foruddefinerede cutoffs. Den endelige diagnose ("Gold Standard") vil blive stillet af to erfarne efterforskere efter patientudskrivning under hensyntagen til den komplette journal undtagen resultaterne af lunge-ultralyd. Vurdering af røntgen af ​​thorax og lunge-ultralyd af efterforskere vil blive blindet på forhånd med hensyn til alle andre resultater.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Evaluering af lunge-ultralyd ved akut hjertesvigt (ELUSIA). En monocenter, randomiseret, dobbeltblind, diagnostisk klinisk undersøgelse.

Baggrund og begrundelse: Akut hjertesvigt er en livstruende tilstand, der kræver hurtig diagnose og behandling. Det er dog notorisk vanskeligt at skelne mellem hjertesvigt og andre tilstande med akut dyspnø på skadestuen. Point-of-care lunge-ultralyd er en enkel, hurtig og ikke-invasiv teknik, der direkte visualiserer væskeindhold i lungen som bevis for akut hjertesvigt. En række publikationer viste den diagnostiske nytte af lunge-ultralyd til diagnosticering af hjertesvigt, men der er stadig mange åbne spørgsmål.

Mål: 1) At evaluere den diagnostiske nøjagtighed af lunge-ultralyd for at forudsige en hjertestart af dyspnø hos ikke-udvalgte patienter på skadestuen sammenlignet med standardevaluering. 2) For at vurdere, om lunge-ultralyd giver yderligere diagnostisk information sammenlignet med klinisk undersøgelse, NT-proBNP og røntgen af ​​thorax. 3) At sammenligne den diagnostiske nøjagtighed af lunge-ultralyd i forskellige patientundergrupper (hjertesvigt med bevaret vs reduceret ejektionsfraktion, de novo vs dekompenseret kronisk hjertesvigt, alder ≥75 vs <75 år, kvinder vs mænd og tilstedeværelse vs fravær af samtidig lungesygdom sygdom. 4) At sammenligne demografiske og kliniske karakteristika i forskellige patientpopulationer.

Inklusionskriterier: Skadestuepræsentation med akut dyspnø som hovedsygdom (enten ny eller forværret inden for de sidste 48 timer), alder ≥18 år.

Eksklusionskriterier: Umiddelbart livstruende tilstand (hjertestop, ST-elevation myokardieinfarkt, shock, respirationssvigt, der kræver intubation), ingen samtykke.

Målinger og procedurer: Indledende klinisk vurdering af den sandsynlige ætiologi for dyspnø af den ansvarlige skadestuelæge. Anden vurdering af samme læge, herunder resultater af NT-proBNP i henhold til foruddefinerede cutoffs. Endelig diagnose ("Gold Standard") i betragtning af den komplette journal undtagen resultaterne af lunge-ultralyd af 2 erfarne efterforskere efter patientudskrivning. Vurdering af røntgen af ​​thorax og lunge-ultralyd af efterforskere blindet med hensyn til alle andre resultater.

Undersøgelsesprodukt/intervention: Point-of-care lunge-ultralyd på skadestuen som kun undersøgelsesspecifik intervention. Registrering af "B-linjer" i 4 definerede zoner på begge sider og udregning af en valideret score. Digital lagring af resultater til offline analyse.

Komparator(er): Sammenligning af nøjagtigheden af ​​lunge-ultralyd til diagnosticering af akut hjertesvigt sammenlignet med klinisk undersøgelse, NT-proBNP og røntgen af ​​thorax alene eller i kombination.

Antal deltagere: 300 patienter. Baseret på litteraturen og kliniske erfaringer vurderer vi, at mindst 50 % af patienterne vil få diagnosen hjertesvigt. I denne gruppe vil omkring 50% af patienterne have hjertesvigt med bevaret, de øvrige 50% med reduceret ejektionsfraktion. De fleste patienter vil lide af dekompensation af kronisk hjertesvigt og vil være ældre end 75 år. Omkring 1/3 af patienterne vil have en yderligere diagnose af kronisk lungesygdom.

Studievarighed: 3 år.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

56

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • BL
      • Bruderholz, BL, Schweiz, 4101
        • Cantonal Hospital Baselland

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Ikke-udvalgte patienter med denne akutte dyspnø til skadestuen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Skadestuepræsentation med akut dyspnø som primær klage (enten ny eller forværret inden for de sidste 48 timer) Alder ≥18 år.

Ekskluderingskriterier:

Umiddelbart livstruende tilstand (hjertestop, ST-elevation myokardieinfarkt, shock, respirationssvigt, der kræver intubation) Ingen samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Værdi af lunge-ultralyd ved diagnosticering af akut hjertesvigt
Tidsramme: på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen
Tilstedeværelse/fravær af hjertesvigt
på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Peter Rickenbacher, MD, Cantonal Hospital Baselland

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2018

Studieafslutning (Faktiske)

30. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. august 2017

Først opslået (Faktiske)

9. august 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. september 2019

Sidst verificeret

1. september 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • BASEC 2015-00133

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut hjertesvigt

Kliniske forsøg med Lunge ultralyd

Søg i lignende forsøg