Evaluering af lunge-ultralyd ved akut hjertesvigt (ELUSIA)
Evaluering af lunge-ultralyd ved akut hjertesvigt (ELUSIA)
Akut hjertesvigt er en livstruende tilstand, der kræver hurtig diagnose og behandling. Det er dog notorisk vanskeligt at skelne mellem hjertesvigt og andre tilstande med akut dyspnø på skadestuen. Point-of-care lunge-ultralyd er en enkel, hurtig og ikke-invasiv teknik, der direkte visualiserer væskeindhold i lungen som bevis for akut hjertesvigt. En række publikationer viste den diagnostiske nytte af lunge-ultralyd til diagnosticering af hjertesvigt, men der er stadig mange åbne spørgsmål.
Målet med denne undersøgelse er at evaluere den diagnostiske nøjagtighed af lunge-ultralyd for at forudsige en hjertestart af dyspnø hos ikke-udvalgte patienter på skadestuen sammenlignet med standardevaluering. Yderligere mål er at evaluere, om lunge-ultralyd giver yderligere diagnostisk information sammenlignet med klinisk undersøgelse, NT-proBNP og røntgen af thorax, for at sammenligne den diagnostiske nøjagtighed af lunge-ultralyd i forskellige patientundergrupper (hjertesvigt med bevaret vs. reduceret ejektionsfraktion, de novo vs dekompenseret kronisk hjertesvigt, alder ≥75 vs <75 år, kvinder vs mænd og tilstedeværelse vs fravær af samtidig lungesygdom) og for at sammenligne demografiske og kliniske karakteristika i forskellige patientpopulationer.
300 patienter i alderen ≥18 år, der møder op på skadestuen (ER) med akut dyspnø som hovedklagen vil gennemgå en indledende klinisk vurdering af den sandsynlige ætiologi for dyspnø af den ansvarlige skadestuelæge. Den anden vurdering af den samme læge vil omfatte resultater af NT-proBNP i henhold til foruddefinerede cutoffs. Den endelige diagnose ("Gold Standard") vil blive stillet af to erfarne efterforskere efter patientudskrivning under hensyntagen til den komplette journal undtagen resultaterne af lunge-ultralyd. Vurdering af røntgen af thorax og lunge-ultralyd af efterforskere vil blive blindet på forhånd med hensyn til alle andre resultater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Evaluering af lunge-ultralyd ved akut hjertesvigt (ELUSIA). En monocenter, randomiseret, dobbeltblind, diagnostisk klinisk undersøgelse.
Baggrund og begrundelse: Akut hjertesvigt er en livstruende tilstand, der kræver hurtig diagnose og behandling. Det er dog notorisk vanskeligt at skelne mellem hjertesvigt og andre tilstande med akut dyspnø på skadestuen. Point-of-care lunge-ultralyd er en enkel, hurtig og ikke-invasiv teknik, der direkte visualiserer væskeindhold i lungen som bevis for akut hjertesvigt. En række publikationer viste den diagnostiske nytte af lunge-ultralyd til diagnosticering af hjertesvigt, men der er stadig mange åbne spørgsmål.
Mål: 1) At evaluere den diagnostiske nøjagtighed af lunge-ultralyd for at forudsige en hjertestart af dyspnø hos ikke-udvalgte patienter på skadestuen sammenlignet med standardevaluering. 2) For at vurdere, om lunge-ultralyd giver yderligere diagnostisk information sammenlignet med klinisk undersøgelse, NT-proBNP og røntgen af thorax. 3) At sammenligne den diagnostiske nøjagtighed af lunge-ultralyd i forskellige patientundergrupper (hjertesvigt med bevaret vs reduceret ejektionsfraktion, de novo vs dekompenseret kronisk hjertesvigt, alder ≥75 vs <75 år, kvinder vs mænd og tilstedeværelse vs fravær af samtidig lungesygdom sygdom. 4) At sammenligne demografiske og kliniske karakteristika i forskellige patientpopulationer.
Inklusionskriterier: Skadestuepræsentation med akut dyspnø som hovedsygdom (enten ny eller forværret inden for de sidste 48 timer), alder ≥18 år.
Eksklusionskriterier: Umiddelbart livstruende tilstand (hjertestop, ST-elevation myokardieinfarkt, shock, respirationssvigt, der kræver intubation), ingen samtykke.
Målinger og procedurer: Indledende klinisk vurdering af den sandsynlige ætiologi for dyspnø af den ansvarlige skadestuelæge. Anden vurdering af samme læge, herunder resultater af NT-proBNP i henhold til foruddefinerede cutoffs. Endelig diagnose ("Gold Standard") i betragtning af den komplette journal undtagen resultaterne af lunge-ultralyd af 2 erfarne efterforskere efter patientudskrivning. Vurdering af røntgen af thorax og lunge-ultralyd af efterforskere blindet med hensyn til alle andre resultater.
Undersøgelsesprodukt/intervention: Point-of-care lunge-ultralyd på skadestuen som kun undersøgelsesspecifik intervention. Registrering af "B-linjer" i 4 definerede zoner på begge sider og udregning af en valideret score. Digital lagring af resultater til offline analyse.
Komparator(er): Sammenligning af nøjagtigheden af lunge-ultralyd til diagnosticering af akut hjertesvigt sammenlignet med klinisk undersøgelse, NT-proBNP og røntgen af thorax alene eller i kombination.
Antal deltagere: 300 patienter. Baseret på litteraturen og kliniske erfaringer vurderer vi, at mindst 50 % af patienterne vil få diagnosen hjertesvigt. I denne gruppe vil omkring 50% af patienterne have hjertesvigt med bevaret, de øvrige 50% med reduceret ejektionsfraktion. De fleste patienter vil lide af dekompensation af kronisk hjertesvigt og vil være ældre end 75 år. Omkring 1/3 af patienterne vil have en yderligere diagnose af kronisk lungesygdom.
Studievarighed: 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
BL
-
Bruderholz, BL, Schweiz, 4101
- Cantonal Hospital Baselland
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Skadestuepræsentation med akut dyspnø som primær klage (enten ny eller forværret inden for de sidste 48 timer) Alder ≥18 år.
Ekskluderingskriterier:
Umiddelbart livstruende tilstand (hjertestop, ST-elevation myokardieinfarkt, shock, respirationssvigt, der kræver intubation) Ingen samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Værdi af lunge-ultralyd ved diagnosticering af akut hjertesvigt
Tidsramme: på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen
|
Tilstedeværelse/fravær af hjertesvigt
|
på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Rickenbacher, MD, Cantonal Hospital Baselland
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BASEC 2015-00133
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut hjertesvigt
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Lunge ultralyd
-
NCT05230563Aktiv, ikke rekrutterendeLungesygdomme | Lungekræft
-
NCT06514248Afsluttet
-
NCT07361718Ikke rekrutterer endnuLungetransplantationskirurgi
-
NCT01289691Ukendt
-
NCT07052773Afsluttet
-
NCT04353141UkendtLungebetændelse, viral | Lungebetændelse | Graviditetsrelateret | Graviditet, høj risiko | COVID | Diagnostiserer sygdom | Graviditetskomplikationer, smitsom | Graviditetssygdom