Evaluatie van longechografie bij acuut hartfalen (ELUSIA)
Evaluatie van long-echografie bij acuut hartfalen (ELUSIA)
Acuut hartfalen is een levensbedreigende aandoening die een snelle diagnose en behandeling vereist. Het onderscheid tussen hartfalen en andere aandoeningen die gepaard gaan met acute kortademigheid is echter notoir moeilijk op de spoedeisende hulp. Point-of-care longechografie is een eenvoudige, snelle en niet-invasieve techniek die de vloeistofinhoud in de long direct zichtbaar maakt als bewijs voor acuut hartfalen. Een aantal publicaties toonde het diagnostisch nut van longechografie bij de diagnose van hartfalen aan, maar er blijven nog veel open vragen.
Het doel van deze studie is om de diagnostische nauwkeurigheid van longechografie te evalueren om een cardiale oorsprong van kortademigheid te voorspellen bij niet-geselecteerde patiënten op de spoedeisende hulp in vergelijking met standaardevaluatie. Verdere doelen zijn om te evalueren of echografie van de longen aanvullende diagnostische informatie biedt in vergelijking met klinisch onderzoek, NT-proBNP en röntgenfoto's van de borstkas, om de diagnostische nauwkeurigheid van echografie van de longen in verschillende patiëntensubgroepen te vergelijken (hartfalen met behouden versus verminderde ejectiefractie, de novo versus gedecompenseerd chronisch hartfalen, leeftijd ≥75 versus <75 jaar, vrouwen versus mannen en aanwezigheid versus afwezigheid van gelijktijdige longziekte) en om demografische gegevens en klinische kenmerken in verschillende patiëntenpopulaties te vergelijken.
300 patiënten van ≥18 jaar die zich op de spoedeisende hulp (SEH) presenteren met acute dyspneu als hoofdaandoening, ondergaan een eerste klinische beoordeling van de waarschijnlijke etiologie van dyspnoe door de verantwoordelijke SEH-arts. De tweede beoordeling door dezelfde arts omvat de resultaten van NT-proBNP volgens vooraf gedefinieerde grenswaarden. De uiteindelijke diagnose ("Gouden Standaard") zal worden gesteld door twee ervaren onderzoekers na ontslag van de patiënt, rekening houdend met het volledige medische dossier, met uitzondering van de resultaten van longechografie. Beoordeling van thoraxfoto's en longecho's door onderzoekers zal vooraf geblindeerd zijn voor alle andere resultaten.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Evaluatie van longechografie bij acuut hartfalen (ELUSIA). Een monocenter, gerandomiseerd, dubbelblind, diagnostisch klinisch onderzoek.
Achtergrond en grondgedachte: Acuut hartfalen is een levensbedreigende aandoening die een snelle diagnose en behandeling vereist. Het onderscheid tussen hartfalen en andere aandoeningen die gepaard gaan met acute kortademigheid is echter notoir moeilijk op de spoedeisende hulp. Point-of-care longechografie is een eenvoudige, snelle en niet-invasieve techniek die de vloeistofinhoud in de long direct zichtbaar maakt als bewijs voor acuut hartfalen. Een aantal publicaties toonde het diagnostisch nut van longechografie bij de diagnose van hartfalen aan, maar er blijven nog veel open vragen.
Doelstelling(en): 1) Evaluatie van de diagnostische nauwkeurigheid van longechografie om een cardiale oorsprong van kortademigheid te voorspellen bij niet-geselecteerde patiënten op de spoedeisende hulp in vergelijking met standaardevaluatie. 2) Om te evalueren of echografie van de longen aanvullende diagnostische informatie biedt in vergelijking met klinisch onderzoek, NT-proBNP en thoraxfoto's. 3) Vergelijken van de diagnostische nauwkeurigheid van longechografie in verschillende patiëntensubgroepen (hartfalen met behouden vs. verminderde ejectiefractie, de novo vs. gedecompenseerd chronisch hartfalen, leeftijd ≥75 vs. <75 jaar, vrouwen vs. mannen en aanwezigheid vs. afwezigheid van gelijktijdige pulmonale ziekte. 4) Demografische gegevens en klinische kenmerken in verschillende patiëntenpopulaties vergelijken.
Inclusiecriteria: Spoedeisende hulp met acute dyspnoe als hoofdklacht (nieuw of verslechtering in de afgelopen 48 uur), leeftijd ≥18 jaar.
Uitsluitingscriteria: onmiddellijk levensbedreigende toestand (hartstilstand, myocardinfarct met ST-elevatie, shock, respiratoire insufficiëntie waarvoor intubatie vereist is), geen toestemming.
Metingen en procedures: eerste klinische beoordeling van de waarschijnlijke etiologie van kortademigheid door de verantwoordelijke arts van de eerstehulpafdeling. Tweede beoordeling door dezelfde arts inclusief resultaten van NT-proBNP volgens vooraf gedefinieerde grenswaarden. Definitieve diagnose ("Gouden Standaard") rekening houdend met het volledige medische dossier behalve de resultaten van longechografie door 2 ervaren onderzoekers na ontslag van de patiënt. Beoordeling van röntgenfoto's van de borstkas en echografie van de longen door onderzoekers die blind zijn voor alle andere resultaten.
Studieproduct/interventie: Point-of-care longechografie op de spoedeisende hulp als enige studiespecifieke interventie. Registratie van "B-lijnen" in 4 gedefinieerde zones aan beide zijden en berekening van een gevalideerde score. Digitale opslag van resultaten voor offline analyse.
Comparator(s): Vergelijking van de nauwkeurigheid van longechografie voor de diagnose van acuut hartfalen in vergelijking met klinisch onderzoek, NT-proBNP en thoraxfoto alleen of in combinatie.
Aantal deelnemers: 300 patiënten. Op basis van de literatuur en klinische ervaring schatten we dat ten minste 50% van de patiënten de diagnose hartfalen zal krijgen. In deze groep zal ongeveer 50% van de patiënten hartfalen met behoud hebben, de overige 50% met een verminderde ejectiefractie. De meeste patiënten zullen lijden aan decompensatie van chronisch hartfalen en zullen ouder zijn dan 75 jaar. Ongeveer 1/3 van de patiënten krijgt een bijkomende diagnose van chronische longziekte.
Studieduur: 3 jaar.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
BL
-
Bruderholz, BL, Zwitserland, 4101
- Cantonal Hospital Baselland
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Spoedeisende hulp met acute dyspnoe als hoofdklacht (nieuw of verslechtering in de afgelopen 48 uur) Leeftijd ≥18 jaar.
Uitsluitingscriteria:
Onmiddellijk levensbedreigende toestand (hartstilstand, myocardinfarct met ST-elevatie, shock, respiratoire insufficiëntie waarvoor intubatie vereist is) Geen toestemming.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Waarde van longechografie bij de diagnose van acuut hartfalen
Tijdsspanne: op het moment van opname in de studie
|
Aanwezigheid/afwezigheid van hartfalen
|
op het moment van opname in de studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Peter Rickenbacher, MD, Cantonal Hospital Baselland
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- BASEC 2015-00133
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acuut hartfalen
-
NCT03004066VoltooidHeart Assist-apparaat
-
NCT05408104VoltooidHartfalen | Heart Assist-apparaat | Hyponatremisch
-
NCT05255172Aanmelden op uitnodigingHartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Hartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse III
-
NCT01867814OnbekendPneumoperitoneum | Heart Output Stoornis
-
NCT04705337BeëindigdHartfalen, systolisch | Hartfalen met verminderde ejectiefractie | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV | Hartfalen New York Heart Association Klasse III
-
NCT03409627VoltooidHart-en vaatziekten | Hartfalen | Heart-Assist-apparaat
-
NCT03727646VoltooidHartfalen, congestief | Mitochondriale verandering | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446VoltooidPatiënten die de behandelingsperiode van 12 maanden van de kernstudie met succes hebben afgerond (de Novo Heart-ontvangers) die geïnteresseerd waren om behandeld te worden met EC-MPS
-
NCT07343674WervingErnstige symptomatische aortastenose (gedefinieerd als New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
Klinische onderzoeken op Long echografie
-
NCT04253951WervingCerebrale parese | Ontwikkelingsstoornis | Kinderneurologische aandoening
-
NCT04353141OnbekendLongontsteking, viraal | Longontsteking | Zwangerschap gerelateerd | Zwangerschap, hoog risico | COVID | Diagnose Ziekte | Zwangerschapscomplicaties, besmettelijk | Zwangerschap Ziekte
-
NCT07254507Voltooid
-
NCT06524856WervingChronische obstructieve longziekte | Astma | Dyspneu
-
NCT04034212Voltooid
-
NCT05366010BeëindigdNeuromusculaire aandoeningen
-
NCT05481762Voltooid
-
NCT03202017VoltooidAmyotrofische laterale sclerose
-
NCT02022683Voltooid